深圳少儿医保如何办理
黄百煜
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2019-01-21 12:10
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2019-01-21 12:22最佳答案
1、《深圳市少年儿童住院及大病门诊医疗保险试行办法》;
2、深圳市社会医疗保险有关规定。
二、参保范围
符合下列情况之一,并符合国家计划生育政策,均应参加少儿医疗保险:
(一)经本市教育、卫生、民政、劳动保障部门批准设立的所有托幼机构、小学、初
中、高中、中专、技校与职校(不含大专段)、特殊学校(以下简称“学校”)在册少儿,
其中非本市户籍少儿其父母任一方应参加本市保险一年以上。
(二)未入学入园或在市外定居,未满18周岁的本市户籍少儿。
三、缴费标准
参保人每年每人缴费150元(缴费年度为当年9月到次年8月共计12个月,其中参保少儿
监护人缴纳75元,财政补助75元。对本市户籍低保、特困家庭个人应缴部分由民政部门承
担。
四、缴费方式
1、个人缴费部分(75元/人.年):由社保机构通过银行在参保少儿监护人的银行帐号
上托收,本市户籍低保物困家庭少儿个人应缴部分统一由民政部门办理缴费;
2、财政补助部分(75元/人.年)由财政每年划入社保基金专户。
五、申报受理时间
1、在校少儿每年9月份办理参保和缴费手续。
2、市外转学或迁户且符合参保和缴费手续。
3、新生儿在出生后两个月内可随时办理参保和缴费手续。
4、在规定办理参保和缴费手续时间以后申请参保的,自申请参保起第4个月后社保机构
方受理其参保缴费手续(2007年首次参保除外)。
六、申办方式
1、在校少儿(不含低保物困家庭少儿),由所在学校每学年收集学生参保资料后统一
向社保机构申办。
2、未入校园及市外定居的,未满18周岁的本市户籍少儿,可直接向户籍所在地社保机
构申办。
3、本市户籍的低保家庭、特困家庭少儿由所在区民政部门统一向社保机构申办。
七、申办程序
(一)在校少儿(不含低保特困家庭少儿);
1、参保少儿向学校领取参保申报资料(包括参保须知及表格等,下同)。
2、参保少儿监护人按参保要求认真填写好相关表格,并进行网上申报参保信息(2007
年第一批申报无需网上申报信息),准备所需材料所交回学校。
3、学校审核相关资料并收集好后报送社保机构。
4、社保机构受理参保资料,审核参保信息,录入参保信息,建立社保征收台帐并通过
计算机系统在银行托收应征费用。
5、少儿医保费托收成功后,学校可向社保机构申请制作少儿医疗保险证,在少儿保险
征收窗口打印制证清单后,到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。
6、自受理制证手续20个工作日后,由学校统一到社保机构领取少儿医疗保险证并发放
至参保人手中。
(二)未入学入园及在市外定居的本市户籍未满18周岁的少儿:
1、参保少儿监护人到户籍所在地社保经办机构索取参保申报资料。
2、参保少儿监护人按参保要求认真填写好相关表格并进行网上申报参保信息(2007年
第一批申报无需网上申报信息),准备所需参保资料向户籍所在地社保机构申报。
3、社保机构受理参保资料,审核参保信息,录入参保信息,建立社保征收台帐并通过
计算机系统在银行托收应征费用。
4、少儿医保费托收成功后,参保少儿监护人可向社保机构申请制作少儿医疗保险证,
在少儿保险征收窗口打印制证清单后,到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。
5、自受理制证手续20个工作日后,参保少儿监护人到社保托收机构领取少儿医疗保险
证并发放至参保人手中。
(三)深户低保特困家庭少儿:
1、参保少儿向户籍所在区民政部门索取参保申报资料,打印确认参保清单、盖章,填
写参保表格,准备参保资料,交回民政部门。
2、民政部门审核参保表格及资料,并到社保机构申报。
3、社保机构受理参保资料,审核参保信息,录入参保信息,建立社保征收台帐并通过
计算机系统在银行托收应征费用。
4、少儿医保费托收成功后,民政部门可向社保机构申请制作少儿医疗保险证,在少儿
保险征收窗口打印制证清单后,到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。
5、自受理制证手续20个工作证后,民政部门到社保托收机构领取少儿医疗保险证并发
放至参保人手中。
八、须提供的资料
(一)由学校、民政部门向社保机构申报的:
1、单位成立批文号复印件(验原件),《深圳市少儿医疗保险网上服务协议》、《网
上服务意向表》、《深圳市少儿医疗保险协办单位(学校)登记表》原件、协办单位经办人
身份证、银行存折复印件(验原件)。
2、参保少儿出生证、户口簿、身份证、独生子女证(或计划生育证)复印件(验原
件)。
3、监护人户口簿、身份证、银行存折复印件(验原件)。
4、参保少儿须提供深圳市公安机关认可的第二代身份证联网相馆数码照回执,并签上
名及少儿身份证号(0--3岁儿童不用提供)。
(二)个人向社保机构申报的:
1、《深圳市少儿医疗保险个人登记表》。
2、参保少儿出生证、户口簿、身份证、独生子女证、计划生育证复印件(验原件)。
3、监护人户口簿、身份证、银行存折复印件(验原件)。
4、参保少儿须提供深圳市公安机关认可的第二代身份证联网相馆数码照回执,并签上
名及少儿身份证号(0--3岁儿童不用提供)。
九、特别提示
(一)新生儿须在出生后两个月内办理参保手续,方可以从出生之月起享受少儿医保待
遇,否则须有3个月等待期,即自申请后第4个月才能享受少儿医保待遇。
(二)0--3岁幼儿参保不需提供数码回执,但必须提供出生证号,并尽快提供身份证号
录入后,少儿医疗保险证才能使用。
(三)没有在规定的每年9月和新生儿出生后两个月或入户两个月内办理参保的,需从
申报参保的当月起3个月后,从第四个月起托收少儿医保费,托收当月起可享受待遇(学校
申请除外)。
(四)少儿及监护人所提供的申报材料复印件全部需使用A4纸复印件。
其他回答(共7条)
-
2019-01-21 12:34 米增建 客户经理
深圳买少儿医保流程:
企事业单位,均应按属地管理的原则,到纳税地(非纳税单位按单位地址区域);
所管辖社会保险经办机构办理社会养老保险登记手续;
新成立的单位应在单位批准成立之日起1个月内输登记手续;
办理社会保险需填报的表格及附报资料:
社会保险登记表及在职职工增减异动明细表(一式两份)并在所管辖社会保险经办机构领取;
企业营业执照(副本)或其他核准执业或成立证件(企业代理法人身份证复印件)。
-
2019-01-21 12:31 龙宝霞 客户经理
一、办理少儿医保需要的材料
1、经办人身份证;
2、监护人身份证;
3、少儿(学生)医疗保险参保登记/变更申请表;
4、少儿户口本;
5、监护人在本市开立的银行活期储蓄账户。
二、少儿医保的必要性
孩子的免疫系统尚未强固、抵抗力低,相比成年人,更容易收到病菌的感染;并且儿童的器官机能尚未发育健全、适应能力差,正是疾病的高发阶段。特别是0~6岁的幼儿,容易患一些小毛小病,如感冒、咳嗽、肺炎、支气管炎等,住院风险也较高。
针对这些情况,为了弥补社保缺点,加强孩子的医疗保障水平,家长是很有必要给孩子增加必要的少儿医疗保险,保证孩子的健康成长。
扩展资料:
少儿医保的优势:
1、参保少儿就医转诊更为便利。
目前少儿医疗保险的定点医疗机构数量不太多,对参保人就医有一定的局限性。而住院医疗保险参保人住院和大病门诊就医的定点医疗机构全市有近千家,数量和可选性远大于少儿医疗保险。
另外目前少儿医疗保险参保人自行转诊的医疗费用不予报销,纳入住院医疗保险后自行转诊的费用也可以按比例报销。
2、易于与现行的医疗保险制度衔接。
未成年人参加住院医疗保险后,成年后可自动转入相应的医疗保险形式,不存在医疗保险制度的转换,也不用重新申请办理参保手续。
参考资料:
参考资料:
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2019-01-21 12:28 龙层花 客户经理
深圳市少儿医保办理流程:
参保条件:
1.深圳户籍少儿:无条件限制
2.外地户籍少儿:在幼儿园或学校就读,父母一方最近三年之内在深圳正常交社会保险满一年以上,需两个条件同时具备。
提供资料:
1.少儿及监护人的户口本
2.少儿出生证
3.父母一方的银行帐号(无银行限制,存折或卡均可,建议中、家、工、建)
以上三项需复印件
4.小孩数码照回执(写上少儿的姓名、性别和身份证号码,所有少儿都需要提供)
5.在深居住的居委会开具的《计划生育证明》(非深户提供,深户少儿不提供)
6.父母一方是在编人员,需提供未参加家属统筹医疗的单位证明。
办理流程:
1).学生、大学生:
参保人(学生)向所属学校提交申报资料,由学校统一办理参保手续。学校通过市社保局网上申报系统将所有在册学生信息上传给社保机构;
2).非在园少儿:
A、参保人向居住地社区工作站、街道提交申报材料,由社区、街道受理申报材料并初审后报社保机构;
B、参保人向居住地的社保机构提交申报材料,由社保机构受理申报材料。
3).学生或监护人登录:
“学生医保网上申报”的“深圳市少儿医疗保险网上申报”中的“少儿医疗保险个人网上申报系统”中的“首次参保”,输入身份证查询资料,确认参保申请(资料不准确由学校更正);打印或填写《深圳市少年儿童参加住院医疗保险信息登记表》(以下称《登记表》);没有上网条件的学生家庭可填好《登记表》到学校办理确认参保申请。【备注:大学生登录“学生医保网上申报”中的“深圳市在校大学生网上确认系统”】
深圳市少儿医保报销比例:
住院起付标准:市内一级及以下医院100元,市内二级医院200元,市内三级医院300元,非本市医院400元。参保少儿及大学生转诊转院到不同医院住院治疗的,分别计算住院起付线。
参保少儿及大学生因门诊大病中慢性肾功能衰竭门诊透析,器官移植后门诊用抗排斥药,恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗,血友病、再生障碍性贫血,经市社会保险机构核准,可以享受大病门诊医疗保险待遇。
*由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗(含急诊)费用,总额最高不得超过800元。 -
2019-01-21 12:25 樊扬诗 客户经理
您好!深圳地区办理少儿医保,可以分为深户和非深户两种形式。一般而言,深户办理少儿医保,家长可携孩子到户籍所在的街道社会保障救助服务站或乡镇劳动力管理站进行办理,办理时须提供户口簿原件及复印件、照片、监护人身份证原件及复印件等材料。
非深户办理少儿医保,只有在深圳市中小学校和托幼机构在册的非深户且符合国家计划生育政策的少年儿童,同时其父母任一方正在参加本市社会保险并满1年以上的方可以参加深圳市少儿医疗保险。在本市中小学和托幼机构就读的少年儿童,由中小学和托幼机构办理参保和缴费手续,在申请表上要填上父母的有关资料信息、参保的社会保障号,以及有关计划生育的证明。
另外,需要提醒您,为孩子完善保障体系,应在投保基础性的少儿医保之后,还应选择适宜的商业少儿保险作为补充,建议您可以参考:大众“慧择儿童健康保险” 计划升级版,它提供门急诊意外医疗、意外身故、30种重疾、住院医疗等保障,非常适合易受意外及疾病侵害的儿童。
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2019-01-21 12:19 米增建 客户经理
备注:从今年开始少儿保险已经纳入到门诊里面去了,费用为174元一年!而不是75元!
一、主要政策依据
1、《深圳市少年儿童住院及大病门诊医疗保险试行办法》;
2、深圳市社会医疗保险有关规定。
二、参保范围
符合下列情况之一,并符合国家计划生育政策,均应参加少儿医疗保险:
(一)经本市教育、卫生、民政、劳动保障部门批准设立的所有托幼机构、小学、初
中、高中、中专、技校与职校(不含大专段)、特殊学校(以下简称“学校”)在册少儿,
其中非本市户籍少儿其父母任一方应参加本市保险一年以上。
(二)未入学入园或在市外定居,未满18周岁的本市户籍少儿。
三、缴费标准
参保人每年每人缴费150元(缴费年度为当年9月到次年8月共计12个月,其中参保少儿
监护人缴纳75元,财政补助75元。对本市户籍低保、特困家庭个人应缴部分由民政部门承
担。
四、缴费方式
1、个人缴费部分(75元/人.年):由社保机构通过银行在参保少儿监护人的银行帐号
上托收,本市户籍低保物困家庭少儿个人应缴部分统一由民政部门办理缴费;
2、财政补助部分(75元/人.年)由财政每年划入社保基金专户。
五、申报受理时间
1、在校少儿每年9月份办理参保和缴费手续。
2、市外转学或迁户且符合参保和缴费手续。
3、新生儿在出生后两个月内可随时办理参保和缴费手续。
4、在规定办理参保和缴费手续时间以后申请参保的,自申请参保起第4个月后社保机构
方受理其参保缴费手续(2007年首次参保除外)。
六、申办方式
1、在校少儿(不含低保物困家庭少儿),由所在学校每学年收集学生参保资料后统一
向社保机构申办。
2、未入校园及市外定居的,未满18周岁的本市户籍少儿,可直接向户籍所在地社保机
构申办。
3、本市户籍的低保家庭、特困家庭少儿由所在区民政部门统一向社保机构申办。
七、申办程序
(一)在校少儿(不含低保特困家庭少儿);
1、参保少儿向学校领取参保申报资料(包括参保须知及表格等,下同)。
2、参保少儿监护人按参保要求认真填写好相关表格,并进行网上申报参保信息(2007
年第一批申报无需网上申报信息),准备所需材料所交回学校。
3、学校审核相关资料并收集好后报送社保机构。
4、社保机构受理参保资料,审核参保信息,录入参保信息,建立社保征收台帐并通过
计算机系统在银行托收应征费用。
5、少儿医保费托收成功后,学校可向社保机构申请制作少儿医疗保险证,在少儿保险
征收窗口打印制证清单后,到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。
6、自受理制证手续20个工作日后,由学校统一到社保机构领取少儿医疗保险证并发放
至参保人手中。
(二)未入学入园及在市外定居的本市户籍未满18周岁的少儿:
1、参保少儿监护人到户籍所在地社保经办机构索取参保申报资料。
2、参保少儿监护人按参保要求认真填写好相关表格并进行网上申报参保信息(2007年
第一批申报无需网上申报信息),准备所需参保资料向户籍所在地社保机构申报。
3、社保机构受理参保资料,审核参保信息,录入参保信息,建立社保征收台帐并通过
计算机系统在银行托收应征费用。
4、少儿医保费托收成功后,参保少儿监护人可向社保机构申请制作少儿医疗保险证,
在少儿保险征收窗口打印制证清单后,到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。
5、自受理制证手续20个工作日后,参保少儿监护人到社保托收机构领取少儿医疗保险
证并发放至参保人手中。
(三)深户低保特困家庭少儿:
1、参保少儿向户籍所在区民政部门索取参保申报资料,打印确认参保清单、盖章,填
写参保表格,准备参保资料,交回民政部门。
2、民政部门审核参保表格及资料,并到社保机构申报。
3、社保机构受理参保资料,审核参保信息,录入参保信息,建立社保征收台帐并通过
计算机系统在银行托收应征费用。
4、少儿医保费托收成功后,民政部门可向社保机构申请制作少儿医疗保险证,在少儿
保险征收窗口打印制证清单后,到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。
5、自受理制证手续20个工作证后,民政部门到社保托收机构领取少儿医疗保险证并发
放至参保人手中。
八、须提供的资料
(一)由学校、民政部门向社保机构申报的:
1、单位成立批文号复印件(验原件),《深圳市少儿医疗保险网上服务协议》、《网
上服务意向表》、《深圳市少儿医疗保险协办单位(学校)登记表》原件、协办单位经办人
身份证、银行存折复印件(验原件)。
2、参保少儿出生证、户口簿、身份证、独生子女证(或计划生育证)复印件(验原
件)。
3、监护人户口簿、身份证、银行存折复印件(验原件)。
4、参保少儿须提供深圳市公安机关认可的第二代身份证联网相馆数码照回执,并签上
名及少儿身份证号(0--3岁儿童不用提供)。
(二)个人向社保机构申报的:
1、《深圳市少儿医疗保险个人登记表》。
2、参保少儿出生证、户口簿、身份证、独生子女证、计划生育证复印件(验原件)。
3、监护人户口簿、身份证、银行存折复印件(验原件)。
4、参保少儿须提供深圳市公安机关认可的第二代身份证联网相馆数码照回执,并签上
名及少儿身份证号(0--3岁儿童不用提供)。
九、特别提示
(一)新生儿须在出生后两个月内办理参保手续,方可以从出生之月起享受少儿医保待
遇,否则须有3个月等待期,即自申请后第4个月才能享受少儿医保待遇。
(二)0--3岁幼儿参保不需提供数码回执,但必须提供出生证号,并尽快提供身份证号
录入后,少儿医疗保险证才能使用。
(三)没有在规定的每年9月和新生儿出生后两个月或入户两个月内办理参保的,需从
申报参保的当月起3个月后,从第四个月起托收少儿医保费,托收当月起可享受待遇(学校
申请除外)。
(四)少儿及监护人所提供的申报材料复印件全部需使用A4纸复印件。 -
2019-01-21 12:16 齐智富 客户经理
1、少儿医疗保险并入住院医疗保险之后,其原来的参保手续有什么变化?
1)在本市中小学校、托幼机构就读的少儿仍然统一由其所在学校办理参保和缴费手续;
具有本市户籍未入学、入园或在市外定居的未满18周岁少年儿童,由其户籍所在地的街道办事处办理参保和缴费手续。
办理参保手续时应提供居民户口簿、缴纳医疗保险费的托收银行账户存折、本市计生证明,非本市户籍的少儿还需提供父母任一方正在参加本市社会保险并满1年以上的证明。
2)在校大学生仍然统一由其所在学校办理参保和缴费手续,并由本人提供缴纳医疗保险费的托收银行账户存折,其医疗保险费将直接从其提供的银行账户中扣缴。
2、少儿和大学生参加住院医疗保险后,其缴费是按月缴费还是按年缴费?
少儿医疗保险并入住院医疗保险之后,其缴费仍然按年缴交,即每年的9月份办理参保手续并一次性缴费12个月的医疗保险费,缴纳之后,当年9月至第二年8月期间不需再缴纳医疗保险费。因为财政的补贴是每年拨付一次,因此,少儿医疗保险并入住院医疗保险之后,缴费仍然按年缴交。
3、非在校在园的少儿如何计算缴费时间?
在申报月份的19号(含19号)以前申报的,从申报月开始计算到次年8月份,统一托收时间为申报月。在申报月份的19号后申报的,从申报月的次月开始计算到次年8月份,统一托收时间为申报月的次月。 -
2019-01-21 12:13 齐星星 客户经理
深圳市社会保障局:少儿医保政策解读
1.参保对象(三种):
在园在校少儿 深圳教育、卫生、民政、人力资源社会保障局批准设立的所有托幼机构、小学、初中、高中、中专、技校与职校(不含大专段)、特殊学校在册少儿,其中非本市户籍少儿其父母任一方应正在本市参加社会保险并满一年以上(以下称学生)。
非在园在校少儿 未入学入园或市外定居,未满18岁本市户籍少年儿童(以下称少儿)。
大学生 全日制大学生(含大专)、全日制研究生(以下称大学生)。
2.参保缴纳标准:
每人每年 374 元,其中少儿家庭缴纳 174元,财政补助 200元。按学年度(当年的9月份至次年的8月份)缴费,每年收一次,在参保人或监护人的存折中扣取。
3.参保办法
1).学生、大学生:
参保人(学生)向所属学校提交申报资料,由学校统一办理参保手续。学校通过市社保局网上申报系统将所有在册学生信息上传给社保机构;
2).少儿:
A、参保人向居住地社区、街道提交申报材料,由社区、街道受理申报材料并初审后报社保机构;
B、参保人向居住地的社保机构提交申报材料,由社保机构受理申报材料。
深圳市街道办名单列表 深圳市社区工作站列表 深圳各区社保分局、社保站
3).学生或监护人登录:
“学生医保网上申报”的“深圳市少儿医疗保险网上申报”中的“少儿医疗保险个人网上申报系统”中的“首次参保”,输入身份证查询资料,确认参保申请(资料不准确由学校更正);打印或填写《深圳市少年儿童参加住院医疗保险信息登记表》(以下称《登记表》);没有上网条件的学生家庭可填好《登记表》到学校办理确认参保申请。【备注:大学生登录“学生医保网上申报”中的“深圳市在校大学生网上确认系统”】
9月20日至10 月30日期间完成申报的参保人,11月份统一托收本学年(9月份到次年8月份共12个月)的医疗保险费。
报销标准
住院起付标准: 市内一级及以下医院100元,市内二级医院200元,市内三级医院300元,非本市医院400元。参保少儿及大学生转诊转院到不同医院住院治疗的,分别计算住院起付线。
参保少儿及大学生因门诊大病中慢性肾功能衰竭门诊透析,器官移植后门诊用抗排斥药,恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗,血友病、再生障碍性贫血,经市社会保险机构核准,可以享受大病门诊医疗保险待遇。
*由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗(含急诊)费用,总额最高不得超过800元。
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