《2015年度人力资源和社会保障事业发展统计公报》显示——

2015年5项社会保险基金收入46012亿元

中工网北京5月30日电 人社部今日公布的《2015年度人力资源和社会保障事业发展统计公报》 显示，2015年全年5项社会保险(含城乡居民基本养老保险)基金收入合计46012亿元，比上年增加6184亿元，增长15.5%。基金支出合计38988亿元，比上年增加5985亿元，增长18.1%。

在养老保险方面，《公报》显示，2015年末全国参加基本养老保险人数为85833万人，比上年末增加1601万人。全年基本养老保险基金收入32195亿元，比上年增长16.6%，其中征缴收入23717亿元，比上年增长12.4%。全年基本养老保险基金支出27929亿元，比上年增长19.7%。年末基本养老保险基金累计结存39937亿元。

年末全国参加城镇职工基本养老保险人数为35361万人，比上年末增加1237万人。全年城镇职工基本养老保险基金总收入29341亿元，比上年增长15.9%，其中征缴收入23016亿元，比上年增长12.6%。各级财政补贴基本养老保险基金4716亿元。全年基金总支出25813亿元，比上年增长18.7%。年末城镇职工基本养老保险基金累计结存35345亿元。

2015年末城乡居民基本养老保险参保人数50472万人，比上年末增加365万人。其中实际领取待遇人数14800万人。全年城乡居民基本养老保险基金收入2855亿元，比上年增长23.6%，其中个人缴费700亿元。基金支出2117亿元，比上年增长34.7%。基金累计结存4592亿元。

在医疗保险方面，《公报》数据显示，2015年末全国参加城镇基本医疗保险人数为66582万人，比上年末增加6835万人。其中，参加职工基本医疗保险人数28893万人，比上年末增加597万人；参加城镇居民基本医疗保险人数为37689万人，比上年末增加6238万人。在职工基本医疗保险参保人数中，参保职工21362万人，参保退休人员7531万人，分别比上年末增加321万人和276万人。年末参加城镇基本医疗保险的农民工人数为5166万人，比上年末减少63万人。

全年城镇基本医疗保险基金总收入11193亿元，支出9312亿元，分别比上年增长15.5%和14.5%。年末城镇基本医疗保险统筹基金累计结存8114亿元(含城镇居民基本医疗保险基金累计结存1546亿元)，个人账户积累4429亿元。

在失业保险、医疗保险以及生育保险方面，《公报》数据表明，2015年末参加人数均有不同幅度增长。

在失业保险方面，全国参加失业保险人数为17326万人，比上年末增加283万人。2015年末全国参加工伤保险人数为21432万人，比上年末增加793万人。2015年末全国参加生育保险人数为17771万人，比上年末增加732万人。

作为今年医改的重点任务之一，医保控费备受关注，在付费方式改革层面，从国家政策到地方试点，按病种付费试点范围正逐步扩大。专家认为，此举有望抑制过度用药和 小病开大药方 现象，从根本上遏制医院用贵药的习惯，有利于医保控费。

福建省三明市近日印发文件，要求自2016年1月1日起，在全市21家县级及以上公立医院开展住院费用全部按病种付费工作，符合条件的民营定点医疗机构可参照执行，基层定点医疗机构自2017年起全面开展住院费用全部按病种付费工作。

对于病种付费疾病，三明市将按照 定额包干、超支自付、结余归己 的原则，医保经办机构按照统筹基金定额标准支付给定点医疗机构。统筹基金实际发生数超过定额的，超支部分由医院自行承担；低于定额的，结余部分作为定点医疗机构的医务性收入，其中诊查护理和手术治疗各占50%。

三明市深化医药卫生体制改革领导小组组长詹积富表示，这是全国第一个医保付费改革，目的是鼓励全体医护人员参与管理和监督，堵住浪费，规范医疗行为，纠正不正确的医疗行为，回归医学本质。

2012年，人社部、财政部等部门出台的《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》提出，重点是开展基本医疗保险付费总额控制。截至目前，医保总额预付几乎是覆盖面最广的医保支付改革措施，目前全国85%的统筹地区开展了付费总额控制，并且将它纳入到基本医疗保险的定点协议里进行管理。

如此大规模的推广按病种付费，福建三明应属首例。不过，对于按病种付费的探索，各地也均有安排。山西省近日提出,今年将全面启动医保支付方式改革，按病种付费的病种要达到200种以上。甘肃省提出新农合力争2016年县级定点医疗机构住院患者按病种付费覆盖面达到90%，2017年全覆盖。四川省明确，试点城市医保支付方式改革要覆盖区域内所有公立医院，试点城市实施临床路径管理的病例数要达到公立医院出院病例数的30%，实行按病种付费的病种不少于100个。

现在医保支付控费主要是从总额上控费，而且是超额分担，结余归己的原则，虽然对控费有所改观，但是仍有待加强。 业内资深人士对记者表示，按病种付费改革后，意味着药品、耗材真的将成为治疗成本，将会从根本上遏制医院用贵药的习惯，毕竟全都是医院承担。因此对每个患者医院都会严格控制该病种的药品和耗材使用。在这个政策下，以前那些被滥用的药物，在高质量名义下以超高价中标的外资药，辅助用药的滥用，非治疗性药物的滥用，可用可不用的药物滥用，这四类药品销售将下降。

首都经贸大学劳动经济学院教授朱俊生也表示，按病种付费是预付制的一种模式，相比以前的按项目付费等后付制方式，更有利于医保的控费。

事实上，随着深度老龄社会的步步逼近，收少支多将成为医保基金的新常态。按照现行的收入、支出增幅来计算，城镇基本医疗保险基金在2020年将面临收不抵支。为使居民日益放大的医疗需求与政府财政投入之间平衡，无非开源 、节流 两条路径。而目前对于医保部门而言，开源的空间并不大，费用控制也就成了医改一条必经之路。

中工网讯 近日，湖北省整合城乡基本医疗保险制度工作领导小组第一次会议召开，该省城乡居民医保整合工作正式铺开。

据悉，湖北省此次城乡居民基本医疗保险制度整合工作，将整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立 管理体制、覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理 七统一的城乡居民基本医疗保险制度，在体制机制的创新、政策措施的衔接、经办流程的再造和服务能力的提升上下功夫，实现两项制度的有机融合。湖北省副省长任振鹤要求落实部门责任，加强督办检查，严格执纪问责，以 钉钉子 精神抓好各项任务的落实。