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参保人员在威海行政区域外发生急、危症及意外伤害需就近入院治疗的,需自住院之日起三个工作日内向参保地社保经办机构备案,备案后在异地医院自费结账后携带门 诊病历、住院病历、费用汇总清单、住院发票、身份证、银行卡回参保地社保经办机构审核,确认为急诊的可按规定办理审核报销手续;如审核确认不属于急诊的,发生的医疗费用无法报销。
今年以来,綦江区人社局从有效提高工作效率着眼,在社保经办服务工作中注重建立健全各项规章制度,针对自己建设现状,认真查找差距,提升工作效率,缩短办事时限,提升办事效能。
完善内部机制,严肃工作纪律。该局加强落实软环境和作风建设责任制,抓好首问负责制、限时办结制、服务承诺制和责任追究制。严格执行违纪及无理由追究制度,建立大厅巡查制,对制度落实情况跟踪问效。
完善服务理念,带动整体提升。该局在经办人员中倡导树立 人人都是窗口、个个都是形象 的服务理念,重点加强以态度、能力、质量和效率为核心的职工队伍素质建设。在日常工作中,该局不仅自觉延长工作时间,为早到群众和迟来的群众办理社保业务,而且对参保人员,热情接待,耐心解答,提供优质服务。
完善工作流程,提高经办效率。对手续齐全的群众,立即受理且当场能办结的及时办理,无法办结的留下办事者的具体联系方式事后告知。对手续不齐的群众及时告知缺少哪些资料,待完善后集中办理,减少了办事群众的往返路程,简化了办事环节,提高了服务效率,受到服务对象的广泛好评。
威海市文登市民刘女士2015年,2016年在文登参加居民医疗保险,近期于威海中心医院生产,来文登社保中心咨询,她是否享受生育费用报销待遇。根据有关规定:参保居民符合国家计划生育政策生育,分娩时已连续缴费1年以上且享受当年居民医疗保险待遇的,符合规定的孕期检查费及住院生育医疗费用,参照职工生育保险定额标准由居民基本医疗保险基金支付,在定点医疗机构直接可结算。
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