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  2022-01-04 11:31 米国连 客户经理

  重疾险是每个人一生当中最重要的保险，重疾险可以保障人们很多内容，如癌症、各种重大疾病等等，所以很多人在投保之前，首先选择的第一份保险就是重疾险。但如果买了重疾险，却得不到理赔，我相信这无论换做哪个人都不能接受。

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  案例详情

  事情是这样的，江苏男子王先生在2015年5月份投保了一份重疾险，一年交8000保费，保额20万，当时业务员承诺，只要确诊合同范围内的重疾险，就能得到20万的赔偿金。

  2018年9月，王先生在医院被查出淋巴癌，一个月之后，保险公司向王先生发来了一份“拒赔通知书”，拒赔理由是：未如实健康告知。

  对此，王先生非常不理解，我都已经交了3年的钱，凭什么一出险保险就不赔。于是便向法院提起诉讼，要求保险公司赔付20万保险金。但遗憾的是，法院最终驳回了王先生的诉讼请求。

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  案例分析

  对于王先生理赔被拒的情况，我相信大家一定会非常疑惑，3年交了24000元，为什么出了事保险就不赔。

  保险工作人员表示，原来王某在2014年的7月份的时候，就连续5次在同一家医院接受过化疗，但王先生在投保时却并没有将此事说明，存在故意骗保的嫌疑。

  那其实这种就属于典型的带病投保，在投保前已经患上癌症，违反了最大诚信原则，不适用不可抗辩条款，所以就算过了2年时间，保险公司同样是可以拒赔的。

  03

  对于本案的总结，主要有以下3点：

  （1）在本案中，王先生被拒赔主要还是未如实告知，那其实从这里就可以看得出来，如实告知不仅会影响我们的投保，同样也会对我们的事故后期的理赔造成严重影响。如实告知是我们作为投保人应尽的义务，如实告知可能无法顺利投保，但没有如实告知，就算正常投保，被拒赔的概率也很大。

  （2）癌症这种疾病已经被列为我国高发疾病之一，像胃癌、肠癌、乳腺癌等等，这些都是发生在我们身边的疾病，而一旦普通家庭有人患癌，这将对他们的生活会造成严重影响。为了防止家庭因病返贫的情况发生，所以保哥建议，我们购买重疾险，一定要越早越好，如果等到50岁以上再去购买，不仅保费很贵，能不能承保也是需要考虑的问题。

  （3）买保险是一件大事，希望大家一定要重视起来，不要花了钱又没得保障，到头来还得自己掏钱！

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  2022-01-04 11:28 贾黎黎 客户经理

  如果得过乳腺癌，目前暂时是痊愈了，为了避免以后复发而产生巨额的治疗费用，想买份保险，那么非常遗憾的告诉你，保险公司为了自身的风险考虑，一般的商业健康保险可能是无法再购买了。因为投保的条件之一就是要求被保险人的身体健康。
  但是如果得过乳腺癌，可以购买意外险和意外医疗的保障，意外无处不在，而且意外也无法预料，发生了意外对家庭也会造成很大的损失，如果是有了意外险，至少能够在经济层面上对家人有所补偿，弥补一部分的经济损失。
  目前只有意外险和部分专门针对乳腺癌患者研发的产品，例如复星联合的乳果爱医疗险2020。
  1、意外险
  意外险我们就不用多说，它保障的是意外，与疾病无关，因此一般没有健康告知，可以正常投保。
  2、专门针对乳腺癌患者研发的产品——乳果爱医疗险2020
  乳腺癌已经成为女性癌症发病率最高的疾病，并趋向年轻化。根据2019 年年初，国家癌症中心发布的数据显示：女性发病首位为乳腺癌，每年发病约为 30.4 万。且有数据显示，在接受手术治疗之后，大约10%-30%的乳腺癌患者会复发。
  但是一旦确诊乳腺癌之后，再想要获得健康保障就很难了，因此保险公司为了契合乳腺癌患者的需求，推出了一种专门针对乳腺癌患者研发的产品。
  最近复星联合的乳果爱医疗险2020就是这样一款产品：
  
  乳果爱医疗险2020专门针对乳腺癌患者，只要已经接受乳腺癌手术治疗且切缘阴性，没有复发史的0期及I期，II 期的所有分子分型的女性群体，就可以正常投保。
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  2022-01-04 11:22 龚崇权 客户经理

  一谈到保险大家可能有点反感，但是保险确实是一个有必要的买的东西，因为现在的意外和重疾太多了，所以买一份保险就相当于买一份保障，可是广东的孙女士就遇到了一件烦心事，孙女士被诊断出了乳腺癌，她向保险公司申请进行重大疾病保险理赔时，却收到了拒赔通知书。保险公司表示，孙女士“故意隐瞒病情”，没有如实告知其既往右侧乳房“结节”的情况。我相信很多人对于这样的事情都感到十分气愤，导致这件事情发生的原因，我觉得主要是体制出现了问题，其次就是人心出现了问题，最后买保险的时候一定要选对保险公司。

  一，体制出现了问题

  我们都知道买保险的时候都会跟保险公司签订一份保单，显然保险公司并没有在保单里注明赔付的部位，所以保险公司这种解释只是一种托词，就是不想赔钱而已，要你买保险的时候把你哄的团团转，该赔钱的时候却推卸责任，这说到底还是保险公司体制不行。

  二，人心出现了问题

  我觉得这个保险公司的负责人心态坏了，别人患上乳腺癌本来就是一件不幸的事情，居然还拒绝赔付，这是人干的事情吗？这样的保险公司纯粹只想着赚人的钱，压根就没想着理赔，这样的公司肯定发展不长久，因为这里的人心出现了问题，不会再有客户信任这家公司。

  三，买保险一定要选对经纪公司

  现在的人谈起保险也不像以前那样谈保色变了，因为现在我们身边真的每天都有许多的意外，所以买保险一点是一件很寻常的事情，但是选对保险公司是很重要的，如果保险公司选错了，那就意味着你的钱花错了地方，当你需要理赔的时候保险公司会推的一干二净。

  最后希望这位女士能够早日康复，不要被保险公司影响到自己的心情。

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  2022-01-04 11:19 齐敦益 客户经理

  这是因为在赔偿的过程当中出现了一些失误，而且也没有提前了解清楚合同，所以就造成了这个结局。
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  2022-01-04 11:16 赵骥万 客户经理

  第1点就是应该看一下里面的条款应该考虑清楚，第2点应该看他那个赔偿是不是真实性的，第3点应该看的就是他这个赔偿是不是写的很真实，有没有套路。
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  2022-01-04 11:13 赵风萍 客户经理

  现在有越来越多的人都开始意识到买保险，他们都害怕自己生大病，都会选择购买保险来保障自己的疾病。毕竟在面临生大病的时候，在医院当中，花费的医药费也都是一笔不小的费用。而在广东有一名女子，她投了200万的保额，在患病后却只赔了50块钱。在买保险的时候也应该要避免一些坑，尤其是像在听信保险人员推荐的保险当中，在没有购买保险之前，两个人相处得像亲人，而当自己在要求理赔的时候就反目成仇。

  购买保险

  广东的这名女子她购买的是大病保险，而保单额填写的是200万。她在医院确诊为乳腺癌，3月份的时候医生给她做了手术，帮助这名女子切除了乳房，她的治疗费用一共是5万多块钱。但是在要求保险公司理赔的时候，保险公司却只赔付了50多块钱，而后保险的客服也声称是算错了，应该赔付500多块钱，对于500多元和200万的保单相差是由天壤之别。

  购买大病保险

  在购买保险的时候都是想着要避免生病，造成了经济损失，所以才会考虑买保险。在买保险的时候推销员都会声称保额是100万到200万之间，但实际赔付的费用却没有这么高，保险公司都存在着骗钱的行为。而购买保险也分很多种，像重疾险和年寿险，像自己在要求理赔的时候，都达不到自己看到的保单理赔数额，

  购买孩子的教育险

  现在保险公司推出来的保险种类非常的多，其中也包括孩子的教育险和婚嫁险。像这样的保险都是要求购买人员，在孩子小的时候就开始购买保险，当买到孩子18岁成年的时候，就一次性把钱都返还给买保险的人。但其实我们每年在交的保险的钱数，往往都已经达到了一定的费用，甚至数额相加，起利息也都会比银行要高许多。像考虑到婚嫁险，这样也都是没有必要的。

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  2022-01-04 11:10 赵颖辉 客户经理

  现如今我们国家的医疗水平已经得到了很大的进步，在人们不断患癌的同时，有些医院已经开始研发出治愈癌症的技术。不过我们都知道，就算能够成功治愈癌症，高昂的治疗费也会让这个家庭负债累累。

  为了解决这个困扰，很多人会想到买保险，毕竟只有保险，才能一次性给足我们大量的治疗费。但保险这东西，不是想买就能买，要知道，近几年发生的拒赔案例确实太多太多。那么保险这东西，到底可不可信呢？

  接下来，我就从“36岁女子患乳腺癌，十多份保单保额200万，为何保险一分不赔？”说起，看看保险公司到底是以什么原因提出拒赔的，另外，我也会在文末教大家一些实用的保险防坑知识，希望能对大家有所帮助。

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  真实案例

  2018年5月，36岁的女子贾某在当地多家保险公司买了十多份保险，总保额高达200多万。同年11月中旬，贾某在医院查出乳腺癌，事后贾某向保险公司申请理赔，万万没想到，保险公司在一番调查之后，公然拒绝了贾某的理赔申请，并单方面解除了合同。

  这让贾某难以接受，200多万的保额，凭什么说不赔就不赔？一怒之下，贾某将几家保险公司同时告上法庭。可一番审判下来，法院最终还是驳回了贾某的诉讼。

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  案例分析

  200多万的保额，凭什么不赔？为什么连法院都要驳回贾某的诉讼？

  而这一切，其实另有原因。经保险公司调查发现，贾某曾连续在一个月之内连续在多家保险公司投保了十多份保险，这种行为一下子引起了保险公司的注意。而最终在多名理赔人员的调查下，发现贾某早在投保前两个月，就已经查出了乳腺癌，而贾某却没有将此事如实告知。

  换句话说，贾某已经存在明显的带病投保嫌疑，带病投保本来就是理赔大忌，所以法院最终以此为由，驳回了贾某的诉讼。

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  重疾险如何正确理赔？谨记这2点

  所谓知己知彼百战不殆，我们唯有自己掌握了理赔技巧，才能保证自己的保险能顺利理赔，那么在申请重疾险理赔的时候，我们又该怎么做呢？

  （1） 不要触碰保险红线

  保险公司属于商业公司，如果投保人被查出存在骗保、带兵投保或者违反了法律法规而产生的经济损失，保险公司是不会轻易赔偿的。因为这些都属于保险理赔特定的红线，一旦触碰，轻者会遭到拒赔，解除合同，重者还有可能会受到法律惩处。

  （2） 理赔资料要充足

  被保人一旦被确诊合同范围内的重大疾病，在提交理赔申请的时候，理赔资料一定要准备充足，像最基本的诊断证明书、病历、出院小结、住院小结等等，另外，如果被保人在多家医院有过治疗记录，一档要提供多个医院的诊断证明、医疗费用收据、住院费用明细单以及心电图报告等等，这些是理赔必要的材料，所以大家务必要准备充分。