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  2021-12-28 10:00 黄益民 客户经理

  咱们很多朋友可能都有这样的疑惑：社保里面已经包含了医疗保险，但是新农合也是用来报销医疗方面开支的。那到底应该选哪个呢？今天，咱们就来分析分析，这两个哪个报的更多。

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  2021-12-28 09:57 连丽红 客户经理

  “二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。一般情况下，二次报销由公民所在单位予以报销。

  二次报销的手续：

  1、参加社保的住院病人身份证或者户口簿；主要是患者本人的有效证件即可。

  2、参加社保住院病人合作医疗证；

  3、出院证明；

  4、医药费收据；

  5、住院费用详细清单；

  6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。

  扩展资料：
  

  专家详解大病保险“二次报销”概念：

  [徐善长]具体层面是这样的：关于报销结算，文件要求大病保险要加强与城镇居民医保、新农合经办服务的衔接,提供“一站式”即时结算服务,确保群众方便、及时享受大病保险待遇。

  就是在医院看病的费用通过刷卡等方式就可以及时结算，而不需要基本医保报销完了以后二次到商业保险公司进行报销，这对老百姓的看病就医造成了极大的不便。

  我们希望一站式的及时结算，能够为老百姓提供方便、便捷的保险服务。关于报销比例，文件要求在基本医保的基础上，大病保险的实际报销比例不低于50％。

  按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。各地可按照这样的政策目标和原则，结合地方实际制定细化的报销比例的保障政策。

  一些地方在探索过程中，具体的做法是，首先是基本医保报销，基本按照政策范围内报销，报销完了以后还剩下多少费用？

  这个费用包括两个方面：一个是单次医疗费达到了大病的标准；另一个标准就是累计一年当中发生的费用达到了大病的标准了，基本医保报销后进入大病保险报销的范围。

  参考资料来源：

  参考资料来源：

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  2021-12-28 09:54 符翠红 客户经理

  二次报销就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。

  二次报销的手续：

  1、参加社保的住院病人身份证或者户口簿；主要是患者本人的有效证件即可。

  2、参加社保住院病人合作医疗证；

  3、出院证明；

  4、医药费收据；

  5、住院费用详细清单；

  6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。

  二次报销流程：

  1、申请受理，提请本地县市区合作医疗管理经办机构办理，然后办理机构受理审核。

  2、受理机构，一般交由本地的医保中心办理即可。

  3、申请结果，材料申请提交上去后，过一段时间会有相关的申请结果，会由经办机构会告知个人办理的情况。

  4、费用核算，在申请审核通过以后，相关机构会按照政策核算费用。

  5、费用兑付二次报销申请条件在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合本市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市城镇居民年人均可支配收入的费用。

  农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”)，纳入本市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。

  扩展资料：

  二次报销申请条件：

  在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合本市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市城镇居民年人均可支配收入的费用。

  农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市农村居民年人均纯收入的费用（简称“起付金额”），纳入本市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。

  二次报销额度：

  1、一万到五万的按60%补助；

  2、五万到十万的按70%补助；

  3、十万以上的按80%补助；

  4、若同时享受重残、特困、低保的人员再上浮10%。

  5、上不封顶。居民医保住院能否二次报销市区居民医保住院与职工医保享受同样的二次报销待遇。病人去世是否可以二次报销病人累计住院费用自费1万多元去掉丙类费用在一万元以上是可以享受二次补助的。

  参考资料来源：

  
  

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  2021-12-28 09:51 齐方洲 客户经理

  “二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。

  医保二次报销需要的资料:

  领取二次补助时，请持享受二次补助人员本人的二代居民身份证，本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理，还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。

  报销金额:

  “分段计算，累加支付”。在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上，5万元(含)以内的费用，由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。

  报销方法:

  起付金额以上报50%或60%

  首先大病保险不是按照病种报销，而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销，费用超过一定额度，不管参保人患的是什么病，都可以按照对应的比例报销。

  参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后，剩下的在医保报销范围内的个人自付费用，如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入(简称起付金额)，超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内，由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。

  新农合同理，不过新农合的起付金额是上一年度全市农村居民年人均纯收入，超出的个人自付纳入报销范围。

  一个医疗保险年度结算一次。由于2013年全市城镇居民年人均可支配收入和全市农村居民年人均纯收入的数据还未统计出来，所以具体报销工作暂未开始。

  新农合报销过后，你需要拿着住院收费票据复印件，出院证复印件，新农合报销三连单复印件(有的地方要诊断证明或病历复印件)，上面加盖新农合公章到民政部门申请，审批后发放补助，如果你不进行申请，民政部门是不可能给你钱的;如果已申请，且手续合格，一般当年度应该将补助款项交给患者，如果去年的到现在还没给，你应该到民政部门去问问了，先去民政所，如果他们以各种借口敷衍，直接到县民政局查找报销情况，如果已报，民政所却没给，再去要，再不给的话可到县效能中心或信访局投诉。

  扩展资料

  您好，新农合二次报销需要的资料有1，医疗证;2，户口本;3，医院费用清单;4，出院证明;5，住院收据。收费标准:免费办理时限:本单位15个工作日，共计25个工作日;办理机构:社保所办公地址:地方镇政府希望我的回答可以帮到你!

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  2021-12-28 09:51 齐晓彦 客户经理

  二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。一般情况下，二次报销由公民所在单位予以报销。理赔报销的细则可以戳此了解
  
  医保二次报销比例标准是多少？
  
  按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。
  
  第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。
  
  退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%，但是起付标准以下的部分相同，全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。注意:门诊、住院为两个起付线。
  
  医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。
  
  具体医保二次报销标准以你所在地区的实际报销金额为准。
  

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  2021-12-28 09:48 齐新玉 客户经理

  二次报销是怎么回事？二次报销需要什么手续？
  “二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。一般情况下，二次报销由公民所在单位予以报销。
  
  二次报销的手续：
  1、参加社保的住院病人身份证或者户口簿；主要是患者本人的有效证件即可。
  2、参加社保住院病人合作医疗证；
  3、出院证明；
  4、医药费收据；
  5、住院费用详细清单；
  6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。
  
  二次报销有什么条件条件？
  在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度北京市城镇居民年人均可支配收入的费用，农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度北京市农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”)，纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。
  
  报销金额怎么计算？
  “分段计算、累加支付”。在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用，由大病保险资金报销50%；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。
  
  举例来说，假设某患者老张是一位参加了新农合的农民，2013年他看病总共花费了20万元，这其中在新农合报销范围之内的费用为16万元。假设新农合为其报销了60%，也就是报销9.6万元，自己支付了6.4万元。
  
  由于目前2013年农村居民人均纯收入的数据没有出来，我们先以2012年的数据来估算，2012年农村居民人均纯收入16476元，我们以1.6万元进行估算，这1.6万元就是起付金额，6.4万元减去1.6万元，超过的部分为4.8万元，这4.8万元就是大病保险可报销的部分。
  
  这4.8万元由于低于5万元按照50%的比例报销，可报2.4万元。也就是最终老张大病保险报销了2.4万元。如果老张2013年花费更多，纳入大病可报销的不是4.8万元，超过了5万元，超过部分将按照60%的比例报销。
  
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  2021-12-28 09:48 车广侠 客户经理

  应该了解报销的流程，要注意报销的方法，最后根据相关的费用进行报销。可以去新农社合作机构进行报销。