其他回答(共7条)

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  2021-12-28 09:33 樊成钢 客户经理

  生病住院期间所产生的药品、住院手术、床位费等都可以报销。
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  2021-12-28 09:30 龙宝霞 客户经理

  能报销部分，而重疾后的康复费用，收入损失等不能报销的。
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  2021-12-28 09:27 米国连 客户经理

  税优健康险有很特别的优点，但也没有那么完美。对于普通人而言，如果普通一年几百元的医疗保险够用的话，那么就没必要购买税优健康险。但是，这种保险非常适合患有严重慢性病、或者癌症康复患者，这类人群无法购买商业医疗保险，那么就可以通过税优健康险满足自己的医疗保障。
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  2021-12-28 09:24 龚崇权 客户经理

  A好处：减少自付医疗费和个税
  购买国家政策大力扶持的税优健康险，有何好处？有关专家介绍，好处有两个，一是获得医疗保险，减少自付医疗费用；二是购买税优健康险的费用可税前扣除，降低了税负。
  “该项政策，是对个人所得税优惠政策体系的一次破冰。”北京市通州区地税局税政一科科长贾春起表示，原来保险方面的个人所得税优惠政策，主要是针对个人购买的基本养老、基本医疗保险等，对于商业保险的个人所得税优惠很少。税优健康险的推出，标志着个人购买商业保险也可以获得税收优惠。
  记者了解到，税优健康险产品由保监会特殊设计，经过改造，具有半公益性质。这项政策推出的初衷，就是用市场的规则来促进人民群众健康水平的改善，用税收政策撬动商业健康保险市场发展，也是落实“建设健康中国，将健康融入所有政策”要求的重要举措。
  贾春起介绍，商业健康保险是以被保险人的身体状况为保险标的，保证被保险人因疾病、意外事故所致伤害时，对直接费用、间接损失进行补偿，赔付一定医疗费用的保险产品，主要包括疾病保险、医疗保险、收入保障保险和长期看护保险。目前税优健康险产品主要包括疾病保险和医疗保险。
  “阳光人寿保险北京分公司70%的员工已购买了税优健康险”，阳光人寿保险股份有限公司北京分公司丁喆告诉记者，商业健康险个人所得税税前扣除政策是惠民利民的政策。保监会对商业健康保险的盈利作出限定，这些产品利润非常薄。保险公司积极响应国家号召，承担了部分社会公益责任。他表示，商业健康保险是社会保险的有效补充。个人购买税优健康险产品，发生住院医疗情况时，社保名目内费用，保险金给付比例为100%，社保名目外费用，保险金给付比例为80%，通算报销比例不低于90%，低于部分将补齐差额。也就是说，个人投保后，这部分医疗费用的自付比例将不高于10%，大大减轻了投保者的负担。
  “税优健康险产品最大的优点在于，该产品采用医疗健康保障账户和个人万能账户两个账户，这让购买者拥有健康保障的同时，也能够实现储蓄积累，是‘今天+明天’的双重保障。”丁喆介绍，参保人投保后，一部分保费会作为风险保费用于医疗保障，余下的部分将全部进入个人万能账户实现长期积累，且保险公司不得收取任何账户管理费。根据国家监管要求，保险公司税优健康险年度简单赔付率低于80%时，保险公司还要将差额部分返还到所有投保人的个人万能账户中。参保人退休后，个人万能账户可用于被保险人退休后购买商业健康保险和个人自付医疗费用支出。
  简单来说，参保人在退休前，若发生需要住院治疗的情况，那么医疗健康保障账户就起了作用，根据不同病征适用不同保额，年度保额为20万元。与此同时，个人万能账户还有一个收益增值的过程。个人万能账户采用日计息月复利的计息方式，每天计一次息，每月复一次利，一年复利12次。根据阳光人寿保险公司的核算，该公司个人万能险的目前年化收益结算利率是5%，最低保障利率是2.5%。
  丁喆还表示，税优健康险的另一大优点在于：税优健康险保险合同中写明保证续保，且既往症者也可以投保。目前行业标准一般是投保人可续保至退休年龄，也就是男60岁，女最高到55岁。阳光人寿的健康税优产品投保期可更长，在41岁前投保可续保至75岁，41岁后投保可保证续保至65岁。也就是说，税优健康险对个人的健康保障可以覆盖发病率最高、医疗费用支出最高的年龄段。
  “商业健康保险个人所得税政策由试点地区推广至全国实施，对购买商业健康保险的个人来说，利好是毋庸置疑的。”首佳税务师事务所总经理王文岗为我们做了一个简单估算：对个人购买税优健康险产品的支出，允许在当年（月）计算应纳税所得额时予以税前扣除，扣除限额为2400元/年（200元/月），相当于最多将个人所得税费用减除额上浮至3700元。
  B购买：三类人群适合购买
  记者在采访中发现，不是所有商业健康险产品都能享受个人所得税税前扣除优惠。根据《关于将商业健康保险个人所得税试点政策推广到全国范围实施的通知》（财税〔2017〕39号，以下简称39号文件）规定，可享受个人所得税优惠政策的商业健康保险，是保险公司参照个人税收优惠型健康保险产品指引框架及示范条款开发的、符合一定条件的健康保险产品，该产品需保险公司按照《保险法》的规定程序上报保监会审批。各保险公司的税优健康险产品一般在名称中会有“个人税收优惠型”字样。
  “目前，北京市共有泰康养老、阳光人寿、人保健康等23家保险机构获得了开展可享受个人所得税优惠政策的商业健康保险的经营资格。”北京市地税局税收管理一处副处长付春江提醒纳税人，在知道哪些产品是税优健康险产品之后，还要注意适用税优健康险税收优惠政策纳税人的范围，包括：取得工资薪金所得、连续性劳务报酬所得的个人，以及取得个体工商户的生产经营所得、对企事业单位的承包经营承租经营所得的个体工商户业主、个人独资企业投资者、合伙企业个人合伙人和承包承租经营者。其中，取得连续性劳务报酬所得，指个人连续3个月以上（含3个月）为同一单位提供劳务而取得的所得。通俗地理解就是“拿工资的”“拿劳务报酬的”和“搞个体经营的”，这几类人群购买税优健康险产品，一年最多可以在个人所得税税前扣除2400元（200元/月）。
  根据购买人已有保障项目和保障需求的不同，符合规定的健康保险产品共有三类，分别适用于：对公费医疗或基本医疗保险报销后个人负担的医疗费用有报销意愿的人群；对公费医疗或基本医疗保险报销后个人负担的特定大额医疗费用有报销意愿的人群；未参加公费医疗或基本医疗保险，对个人负担的医疗费用有报销意愿的人群。
  具体怎么购买税优健康保险是许多纳税人最为关心的问题。丁喆表示，每家保险公司的销售方式各不相同，纳税人想要购买税优健康险，可以致电公司客服电话咨询。另外，如何在众多税优健康险产品中选择适合自己的产品？他建议，纳税人投保前要重点关注产品保障范围。就阳光人寿保险公司而言，有A、D两款税优健康险产品可供纳税人选择。两款产品各有特点，A款产品保障性范围广、延展性好，涵盖了目前将近98.5%的社保目录外药品，而且未来新研发药品或新进口药品，只要未列入负面清单，均可报销。与A款产品不同，D款产品采用列举的方式列明哪些药品是可以赔付的，相对来说延展性弱一些，因此风险保费较低。纳税人在选择税优健康险产品后，根据不同年龄段，适用不同的费率，随着年龄的增长，每5年提高一次保费，五年间价格恒定，缴费方式分为年缴和月缴。
  举例来说，如果记者现在想要投保阳光A款税优健康险产品，那么对应年龄16岁~25岁，适用保费为489元/年，每月可在个人所得税税前扣除的费用为489÷12=40.75（元）。3年后，年龄为27岁时，那么保费就适用于26岁~30岁，709元/年，每月可在个人所得税税前扣除的费用为709÷12=59.08（元）。根据阳光人寿保险股份有限公司提供的保费金额表，46岁~50岁适用保费为3039元/年，50及以上年龄段的人，适用保费更高。
  特别需要提醒的是，符合规定的人群购买税优健康保险产品，必须取得税优识别码才能享受税收优惠。纳税人购买此类保险时，系统自动赋予税优识别码，作为享受税收优惠政策的依据。“税优识别码是税务机关为纳税人办理个人所得税优惠业务的主要凭证，纳税人参保后，核验一次即可，无须每月核验。”贾春起表示，辨别一款保险产品是否可以享受个人所得税税前扣除政策，主要看其购买时能否取得税优识别码。
  C扣税：购买后应及时申报
  一般来说，纳税人购买税优健康险保费都由个人承担，但在实际操作过程中多存在企业为员工代买税优健康险的情况。据付春江介绍，在实际处理中，可能出现两种情况：一种是个人直接购买税优健康险产品，及时向扣缴单位提供保单凭证号。另一种是企业统一为个人购买税优健康险产品，把投保人员名单信息交给保险公司。根据《关于推广实施商业健康保险个人所得税政策有关征管问题的公告》规定，单位统一为员工购买税优健康险产品，视同个人购买，按照单位为每一员工购买的保险金额分别计入其工资、薪金，并在2400元/年（200元/月）的标准内按月税前扣除。
  国家税务总局所得税司司长邓勇在参加中国政府网和新华网联合推出的在线访谈节目时提醒纳税人，一旦购买了该保险，要尽快把发票、保险单等凭证交给自己任职或支付劳务报酬的单位财务，以便享受税前扣除政策。另外，采取核定征税方式的个体工商户也能享受此政策。只要个体工商户业主在购买保险后及时向主管税务机关报送情况表即可。
  购买税优健康险的纳税人，主要有以下三种情况：
  第一种，有扣缴义务人的个人自行购买、单位统一组织为员工购买或者单位和个人共同负担购买税优健康险，扣缴义务人在填报《扣缴个人所得税报告表》或《特定行业个人所得税年度申报表》时，应将当期扣除的个人购买商业健康保险支出金额填至申报表“税前扣除项目”的“其他”列中（需注明商业健康保险扣除金额），并同时填报《商业健康保险税前扣除情况明细表》。
  其中，个人自行购买税优健康险，应及时向扣缴义务人提供保单凭证，扣缴义务人应当依法为其税前扣除，不得拒绝。个人从中国境内两处或者两处以上取得工资、薪金所得，且自行购买商业健康保险的，只能选择在其中一处扣除。
  个人未续保或退保的，应于未续保或退保当月告知扣缴义务人终止税优健康险税前扣除。
  第二种，个体工商户业主、个人独资企业投资者、合伙企业个人合伙人和企事业单位承包承租经营者购买税优健康险的支出，在年度申报填报《个人所得税生产经营所得纳税申报表（B表）》享受税前扣除时，应将税优健康险税前扣除金额填至“允许扣除的其他费用”行（需注明商业健康保险扣除金额），并同时填报《商业健康保险税前扣除情况明细表》。纳税人未续保或退保的，应自行于当月终止商业健康保险税前扣除。
  第三种，实行核定征收个人所得税的个体工商户业主、个人独资企业投资者、合伙企业个人合伙人和企事业单位承包承租经营者，向主管税务机关报送《商业健康保险税前扣除情况明细表》后，也能适用该优惠政策，由主管税务机关按程序相应调减其应纳税所得额或应纳税额。纳税人未续保或退保的，应当及时告知主管税务机关，终止商业健康保险税前扣除。
  税务机关提示，购买了税优健康险的纳税人，如果没有按规定完成申报流程，那么无法享受优惠政策。付春江表示，由于目前税务机关与保监部门未建立信息共享，税务机关无法及时获取和比对纳税人的参保信息，因此，纳税人购买税优健康险享受个人所得税税前扣除，主要依靠纳税人在获取税优识别码后按规定主动向税务机关申报。

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  2021-12-28 09:21 黄盛权 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  “个人税收优惠型健康保险”，指的是纳税人在购买商业保险后，可以在当年（月）计税时予以税前抵扣。扣税限额为2400元/年，均摊下来就是200元/月。简单来说，买了这类产品，投保人既可以少缴税，又相当于以较低的市场价格为自己购买了一份医疗保险。
  纳税人可以领到税收红包
  以前大家购买商业健康险用的是税后收入，而税优健康险，投保费用将在税前列支，即应缴纳个税的部分减少了。
  那么，这个红包到底有多大呢？
  以北京为例，假设购买税优健康险保费刚好为2400元，小编税前月薪10000元，每年可以享受480元的优惠额度，这也意味着投保税优健康险变相便宜了20％。计算过程如下：
  税优前
  五险一金2220元
  应缴纳所得税部分4280元
  应交税款323元
  税后工资7477元
  税优后
  五险一金2220元
  当月购买商业税优健康险
  年缴2400元折算每月为200元
  应缴纳所得税部分4080元
  应交税款303元
  税后工资7457元
  全年节约税款240元
  为少缴个税而买的保险怎么样？
  税优健康险则可以带病投保，只要是已连续纳税一年的纳税人投保，保险公司就不能拒绝，只是每年赔付金额上限与健康人有所不同。也就是说，除了医保报销部分，还可以用税优健康险来承担部分自费的医疗费用。
  正常的健康人投保税优健康险后，获得的每年报销额度，一般为每年20万元，总额不超过80万元，一旦超过80万元，则自动终止，来年不再续保。如果投保人在健康时投保，即使后来患了大病，在续保时，保险公司也不得将投保人归入患大病人群，降低每年的报销额度，还必须执行健康人每年20万，终生80万的报销赔付额度，并且保险公司不得拒绝续保。
  税优健康险采取了“医疗保险+个人账户”的形式，所交保费有一部分比例是存在投保人的万能账户中，为投保人存起来，各家保险公司会给予账户中资金年利息相应的保底利率。投保人退休不再缴税时，也就不再续保税优健康险了。这时个人账户就被激活，里面多年存下来的钱款，就可以继续为投保人服务。一般来说，有两种利用用途，一个是购买商业健康险，一种是等到得病后，继续从账户中支出作为医疗报销费用。
  最后，税优健康险的保障范围比较广，保障程度比较高。比如说被保险人投保以后，被保险人的住院医疗费用和住院前后的门诊费用，特定的门诊治疗费用，还有慢病的诊疗费用，都可以报销。过去不在医保范围目录，是不能报销的。个人税优健康险在医保范围基本目录之内，百分之百可以报销，目录之外，可以报销80％，个人最终支付的比例将不超过10％。
  好处虽多，但购买难
  税优型商业健康险目前已在全国范围内31个城市开展试点，其中包括北京、上海、天津、重庆四个直辖市以及其他27个城市。如果不在试点地区将无缘购买。
  监管规定只有缴纳个税且具有基本医疗保险的客户才能购买此类产品，因此学生和未缴税群体不能享受这类产品。在很多省市地区及二三线城市，工作人员的工资收入水平根本就不到3500元（个税起征点），个人税收优惠也无从谈起。
  保险公司内部人员对于税优健康险的税优政策和产品的保障功能了如指掌，可当被问到去哪里购买、怎么购买时，却只能摇摇头，终结话题，他们自己也不知道去哪里购买。
  一位有意购买个人税优健康险产品的先生表示个人要投保税优健康险，手续非常繁琐。首先，需要去社保部门打一份社保证明，然后，再去税务部门打个人所得税缴纳证明，还有健康证明、个税申报……最后还要去保险公司柜面办理。七七八八加起来，手续很多，特别是有些环节，个人操作起来很麻烦。

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  2021-12-28 09:18 齐春影 客户经理

  到底是不是医保补充，就要给税优健康险算一笔账了，拿民生税优健康险举例，医保对住院的起付标准是1500元，民生税优是零免赔的；医保住院至少自付15%以上，民生税优报完，自付比例不高于10%；医保最高给付46万，民生税优最高可达80万；医保有药品目录限制，民生税优不限药品范围。所以，综上，税优健康险真的是医保不错的补充~
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  2021-12-28 09:18 黄皖疆 客户经理

  这里涉及的税优型商业健康险，是指能够享受个人所得税减免政策的、由商业保险公司承保的健康保险。
  之所以引起广泛关注，是因为按照政策规定，购买该类产品后，投保人可以享受每年2400元(每月200元)予以税前扣除的福利，相当于每个月的个税起征点从3500元提高到了3700元。
  我们不妨再做进一步的了解。在保障责任上，该类产品涵盖住院和特定门诊，并且保障高血压、糖尿病和冠心病这三种最常见的慢性病;理赔时没有起付线，报销比例高。除此之外，税优健康险不得因被保险人既往病史等原因拒保，并保证续保-——凡此种种，税优健康险可以说是针对纳税人的国家政策福利给出了很大空间。值得注意的是，现在面世的各种各样的税优健康险产品，尽管在基本形态上并无太大区别，但在保费和细微条款上仍有差距，需要在此做一个初步梳理，供广大投保人参考。
  首先应该明确的是，什么样的人群可以购买?在哪里可以买到?
  依照监管部门的相关规定，只有缴纳个税并且具有基本医疗保险的投保人才能购买此类产品，因此，学生和未缴税群体不能购买这一类健康险产品。据了解，目前税优型商业健康险已在全国范围内至少31个城市开展试点，其中包括北京、上海、天津、重庆四个直辖市。有业内权威人士提醒，所有该类产品都标注有“个人税优健康保险”字样，应与普通的商业健康险加以区分。
  其次，年龄越高是否保费更高?
  据悉，虽然各家产品在价格上有所差别，但共性是保费将伴随年龄增值相应提高。依据政策规定，税优型商业健康险投保年龄为16—75岁，保费按照每5年区间相应上升，这也是由于年龄越大、可能发生赔付的几率越高所致。
  再次，拥有补充医疗是否可降低税优健康险的保费?
  据介绍，目前多数公司旗下的税优健康险产品主要分为“基本款”以及“升级款”，并按照保险范围大小和增值服务内容进行区分：理赔范围越大、增值服务越多，其保费价格相应上涨。而个人在拥有补充医疗和没有补充医疗的情况下，其投保价格应该是相差较大的。对此业内人士解释，这是因为个人的医保和补充医疗都可以覆盖一部分医疗保险，而这部分将在税优型商业健康险中予以免除赔付，以避免重复赔付的问题产生。
  此外，值得一提的是癌症可否投保?
  此次监管部门将产品分为“基本款”和“升级款”两种，也是照顾有重大疾病特殊需求的投保人。例如泰康人寿旗下的产品，在当地基本医疗保险规定支付范围外，扩展了常见的癌症靶向药、血管支架、PET-CT、住院医疗费用中的冷暖气费用和本地救护车费。尽管升级款保费略高，但使用范围包括了癌症、多项慢性疾病等多种重疾，尤其在资费用药、材料方面，保单上均列出清单，将这部分基本医保范围外的资费纳入报销体系。

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