其他回答(共7条)

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  2021-12-23 18:20 龚崇权 客户经理

  买了工伤保险，工伤了农村合作医疗还可报销吗？买了工伤保险，工伤了农村合作医疗还可报销吗？买了工伤保险，工伤了农村合作医疗还可报销吗？买了工伤保险，工伤了农村合作医疗还可报销吗？买了工伤保险，工伤了农村合作医疗还可报销吗？买了工伤保险，工伤了农村合作医疗还可报销吗？买了工伤保险，工伤了农村合作医疗还可报销吗？买了工伤保险，工伤了农村合作医疗还可报销吗？买了工伤保险，工伤了农村合作医疗还可报销吗？
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  2021-12-23 18:12 齐新燕 客户经理

  工伤保险理赔后农村合作医疗保险不能报销。
  工伤事故不属于新农合报销范围，工伤保险理赔之后，不能提交新农合报销。工伤保险报销时收取了发票，也无法提交新农合报销。
  如果工伤职工工伤保险理赔之后，通过不正当手段取得发票，又向新农合申请报销，是诈骗社会保险基金行为，根据《社会保险法》规定，追回骗取金额之外，应处骗取金额二至五倍罚款；达到诈骗罪立按标准的，会被追究刑事责任。
  《社会保险法》
  第八十八条　以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
  第九十四条　违反本法规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
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  2021-12-23 17:55 樊振生 客户经理

  新农合和工伤保险，是两回事，两者没有一点关系。
  第一，新农合，主要的参保人员，农村的居民，按照国家规定缴纳医疗保险费用，在发生疾病就医住院时，按照一定比例给予报销的一种制度，主要是承担参保人疾病的基本医疗费用，对于酗酒，自杀，自残，吸毒，交通事故，工伤事故造成的伤害，是不在报销范围之内的。
  第二，工伤保险，是有人单位依法缴纳的工伤保险费用，用于职工发生工伤，给予医疗报销，伤残一次性补助，异地治疗的交通食宿费用，住院伙食补助，以及残疾之后，辅助器具的报销，伤残职工辞职给予的一次性医疗补助，工伤死亡发给的一次性丧葬费，死亡补助费，遗属抚恤金等费用
  所以，新农合和工伤保险，是完全不同的两个保险，不能混淆。

  扩展阅读：

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  2021-12-23 17:49 赵马元 客户经理

  一、工伤保险理赔后农村合作医疗保险不能再报销了；
  二、下列医疗费用不纳入新农合基金支付范围:
  1、应当由公共卫生负担的；
  2、应当从工伤保险基金中支付的；
  3、应当由第三人负担的；
  4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的；
  5、在境外就医的；
  6、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。
  医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由新农合基金按规定比例先行支付。新农合基金先行支付后，有权向第三人追偿。
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  2021-12-23 17:41 龚崇栋 客户经理

  保险类别可以一起使用，但是报销项目不可重复。
  新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
  工伤保险，是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。工伤保险的认定 劳动者因工负伤或职业病暂时失去劳动能力，工伤不管什么原因，责任在个人或在企业，都享有社会保险待遇，即补偿不究过失原则。
  从“新农合”与“工伤保险”的阐述可以看出，农村合作医疗保险是针对农村户籍没有参加社保，在同一户口簿都要求参加农村合作医疗保险的群体。而工伤保险是劳动者因工受伤，短暂或永久丧失劳动力的补偿，其补偿者除本人外，还包括遗属。医疗报销是补偿制，采用填平原则，就是说在一次医疗花费总的报销额度不能超过实际花费。而工伤保险不采用填平原则，是为确保职工在因工受伤期间生活有所保障的补偿措施，其报销范围：住院伙食补助费；外地就医的交通、食宿费用；停工留薪期的工资福利待遇；停工留薪期的生活护理；伤残津贴；一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。
  工伤保险的报销范围和补偿金都是大于新农合的，而我国虽有各种的险类可以一起参保使用，但医疗费不能重复报销。
  根据中国保监会《健康保险管理办法》第四条规定，费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。根据该规定，费用补偿型医疗保险应遵循补偿原则，不论被保险人其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人。投保了几份医疗保险，医疗费用只能报销一次，这样可以防止道德风险的发生，防止被保险人因保险而获取不当利益。因此，若投保了费用补偿型医疗保险，医疗费用并不能重复报销。
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  2021-12-23 17:40 赵风蕾 客户经理

  不能。应当享受工伤医疗待遇。
  《工伤保险条例》
  第三十条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
  职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
  治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
  职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
  工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
  工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。
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  2021-12-23 17:24 黄白燕 客户经理

  如果指的是是否可以同时参保，那二者不冲突，您可以同时参保新农合和工伤险；

  如果指的是是否可以同时使用，那二者冲突，新农合与工伤险不能同时使用（即报销）。

  根据《健康保险管理办法》第四条，费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。医疗费用并不能重复报销，只能报销一次，这是为了防止被保险人利用保险获取不当利益。

  而且，工伤事故是不能使用新农合医疗进行报销的。

  依据《社会保险法》第三十条，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

  1、应当从工伤保险基金中支付的；

  2、应当由第三人负担的；

  3、应当由公共卫生负担的；

  4、在境外就医的。

  医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

  扩展资料：

  第二十六条　职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

  第二十七条　参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

  第二十八条　符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  第二十九条　参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

  参考资料：