其他回答(共7条)

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  2021-12-23 17:58 黄真强 客户经理

  一般来说，门诊以及住院都是必须使用身份证/社保卡，只要输入身份证号码，就诊医院的系统马上能调取资料出来。如果门诊以及住院发生过社保报销，社保局也是有记录。

  另外，如果保险公司委托第三方调查，会先从居住地医院、社保局开始调查，然后到户籍地的医院、社保局调查。
  

  对投保重疾险是没有多大的影响，更可况你已经痊愈了。最保守的方法是去医院做一个检查，投保的时候说明清楚已经痊愈了。
  

  做一个绝对诚信的人，不能因为点点的问题坏了自己的原则。
  

  参考资料

  知乎.知乎[引用时间2018-1-18]

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  2021-12-23 17:52 齐旭明 客户经理

  会。是查门诊病历，门诊病历保险公司会查。

  一般来说门诊以及住院都是必须使用身份证/社保卡，只要输入身份证号码，就诊医院的系统马上能调取资料出来。如果门诊以及住院发生过社保报销，社保局也是有记录。

  如果保险公司委托第三方调查，会先从居住地医院、社保局开始调查，然后到户籍地的医院、社保局调查。对投保重疾险是没有多大的影响，更何况已经痊愈了。最保守的方法是去医院做一个检查，投保的时候说明清楚已经痊愈了。

  扩展资料：

  注意事项：

  保险索赔时的第一个环节就是报案。根据保险合同的规定，保险标的遭到损毁或发生保险事故时，投保人、被保险人、受益人及他们的委托代理人应当尽快通知保险公司，否则由此而造成的损失由受益人自行承担。

  一般情况下，投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司，但由于各个险种的理赔时效都不尽相同，所以一定要根据保险合同的规定及时报案，以防自己的利益遭到损失。

  如果被保险人有公费医疗，单位和社保已经给报销了一部分，那么需事先向保险公司出示由单位开具的医疗费用分割单，并注明所花费的医疗费用总额和单位已支付的费用，连同原始单据的复印件一起交给保险公司，保险公司将依据上述材料在医疗费用的剩余额度内进行理赔。

  参考资料来源：

  参考资料来源：

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  2021-12-23 17:32 米塞林 客户经理

  保险公司在理赔的时候是可以查询到你在医院的门诊记录的。在正常的情况下，保险公司在核保的时候，不会去调查被保人的健康资料的，需要投保人如实告知。只有在发生理赔的时候，在投保人授权了以后保险公司才会去调查。保险公司的理赔调查主要是有两种不同的形式：一种形式是保险公司的自有的理赔调查团队；另一种形式是把理赔调查外包给专门的调查公司。所以保险公司肯定是可以查到门诊记录的。通常情况下，保险公司会通过四种方式来调查被保险人的既往病史。分别是通过调查个人的社保记录；去医院查询医疗记录；面谈或者到生活地调查；和其他保险公司进行沟通。下面具体来说一下这四种方式。
  
  一、通过调查个人的社保记录
  
  保险公司调查个人的社保记录这是最常见的方式，也是最基本的方式，不管是在医疗机构还是在各种药店，只要是刷过社保卡那就会留下记录，保险公司会调查一下个人都买过什么类型的药物，到医疗机构都治疗过什么类型的疾病，这些全都是有记载的，所以这也是最直观的方式。
  
  二、去医院查询医疗记录
  
  我们都知道目前的医院都是联网的，实行的都是电子病历，这种情况下如果保险公司的调查员对被保险人产生了怀疑的话，就会去医院调查一下门诊或者住院的记录，从这些记录当中也可以看到被保险人是否有比较可疑的医疗记录，如果是有可疑的医疗记录的话，保险公司也是会拒保的。
  
  三、面谈或者到生活地调查
  
  当我们在进行投保的时候，保险公司也会询问我们自己一些健康情况，如果真的是让保险公司感到怀疑的话，那么他们也会去到我们生活的地方，或者我们工作的地方进行调查的。
  
  四、和其他保险公司进行沟通
  
  保险公司之间虽然是竞争关系，但是在理赔环节，保险公司相互之间也是有合作关系的，他们会相互间通过身份证检索并了解被保险人有无既往理赔记录，目前这一手段的应用也越来越普遍了。如果被保险人在其他的保险机构报销过或者是有确切的既往病史的话，基本上所有的保险公司都是能够查到的。
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  2021-12-23 17:19 黄盛润 客户经理

  保险公司可以查到住院记录。

  
  带病投保，也有解决的良方，资深保险顾问团队已经整理好了→

  
  

  比较大型的保险公司有专门的核赔部门，负责保险出险之后的理赔查勘工作。有些保险公司规模较小，可能自己没有核赔部，但会把核赔工作委托给专业的第三方调查公司。

  
  

  核赔部门或者第三方调查公司会有自己的人脉关系网，包括但不限于医院、疾控中心、体检中心、卫生局、公安局、派出所、社保局等等，从不同的途径进行核查工作：

  
  

  1、电子病历

  
  

  从2017年4月1日开始，我国开始施行《电子病历应用管理规范（试行）》，电子病历的书写、存储、使用都要按规定进行：门（急）诊电子病历保存时间，自患者最后一次就诊之日起不少于15年；住院电子病历保存时间，自患者最后一次出院之日起不少于30年。意思是，如果动手术或者住院了，你的记录至少会保留30年。

  
  

  2、社保和新农合的医疗记录

  
  

  社保和新农合的医疗记录是调查的重中之重。投保人在投保时或申请理赔时，详细列明了保险公司有权通过本人身份证复印件或子女出生证明向任何医生、医院、诊所、保险公司、体检机构、社保中心等的医疗病历和记录，同时社保卡详细记载报销及消费，主要内容包含住院信息、门诊信息及药房购药等项目。

  
  

  3、医院及门诊就诊记录

  
  

  保险公司调查人员会根据病历基本信息、主诉情况、病史记载情况、治疗情况及医嘱护理情况来综合分析判断客户投保前是否健康。

  
  

  一般医院都是按照国家卫计委的要求统一书写规范，除了有客户基本信息、病程记录，还有护理记录、医嘱记录等来作为对病人病情的客观反映...以上这些记录相互印证、相互制约，改一处记录，往往也得相应地改其他记录，因此要想改得天衣无缝，难度往往很大。

  
  

  4、面访

  
  

  核赔部门走访公司单位或者被保人居住地，以录音的形式和案件相关人员面对面交流，尽可能了解被保人就医情况，身体健康情况，债务情况等各种细节。

  
  

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  2021-12-23 17:08 齐景岳 客户经理

  保险公司是可以查询到住院记录的，投保时，投保人要以“最高诚信原则”如实告知保险公司自己的身体健康状况。不同保险公司、不同的保险产品对健康告知的要求、购买要求、承保范围、报价等均不一样，但都要求投保人一定要如实告知，具体以对应保险公司官方回复为准。
  应答时间：2021-01-13，最新业务变化请以平安银行官网公布为准。
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  2021-12-23 16:47 章要在 客户经理

  医疗机构的门诊病历的保存期不得少于15年。住院病历的保存期不得少于30年。诊所之病历，应指定适当之场所及人员保管，并至少保存10年。
  所以买保险是一定要如实告知，不清楚什么是如实告知的朋友可以看这里：
  其实保险公司想要查询消费者的病史是比较简单的，一般有以下四种方式：
  1.查询相关医院就诊记录和体检记录
  医院一般会将看病患者的就医记录保存下来，保险公司调查人员可根据医院提供的完整就医记录，判断消费者是否符合保险公司承保条件。
  2.查询社保或农保就诊记录
  消费者只要用社保卡报销过医药费，那么社保卡就会清晰的记录消费者的就诊记录，这些消费记录主要包括，门诊和住院的相关信息，以及购药信息，保险公司可根据消费者社保卡消费记录获取具体信息。
  3.委托第三方调查机构
  保险公司可以委托第三方调查机构对消费者以往信息进行调查，然后再根据调查结果，判断是否承保。
  4.查询其他保险公司理赔记录
  每家保险公司的调查人员信息都是互通的，如果消费者已经在另外一家公司理赔过，那么就一定会留下理赔记录，保险公司调查人员可直接从该保险公司获取这方面的信息。
  奶爸要提醒一点，消费者千万不要用欺骗和隐瞒的方式进行健康告知，就算通过了健康告知，买到了保险，但如果保险公司后续发现了，那么保险公司可以终止保险合同。
  

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  2021-12-23 16:31 赵馥洁 客户经理

  导读：保险公司是如何查询每个人的就医记录的？
  虽然现在每家医院都已经实现了病例电子化档案管理，但是每家医院之间并没有互相联网，那保险公司是如何查询到我们的就医记录、住院记录的呢？特别是又是如何确定投保人在哪家医院住过院、治过疗呢？
  那今天我们就来聊一聊这个问题。
  一、投保一个小技巧
  很多人投保的时候以为自己不说，保险公司就拿你没办法，如果你怀着这样的心态一旦出险，那很大几率保险公司是拒绝理赔的。
  不过有时候保险业务员没有问到的问题，我们可以选择不用回答，但是问了就要如实告知。
  二、保险公司是如何查询病史的？
  目前国内的医院和保险公司之间还没有做到信息共享，但是未来将会实现，一旦共享，你的就医记录将会非常直观呈现在我们面前。
  不过这是以后的事，当前，如果一个客户出险了去申请理赔。病历资料寄到保险公司后，保险公司的核赔部门看到病历上的既往病史、手术史、住院史后，若投保时存在不实告知，保险公司会让当地的分公司的员工去所在的医院拉取曾经的病例资料。很多人会想，这个难道不是隐私吗？
  不过根据我国最新《病例管理制度》第十二条医疗机构应当受理下列人员和机构或者复印病例资料的申请：1、患者本人或者其代理人2、死亡患者近亲属或其代理人3、保险机构
  另外保险机构应该还能通过社保卡查询到住院和医疗信息，具体操作我们并不清楚，所以最好不要用自己的医保卡帮别人刷药。
  三、目前存在的问题
  目前保险机构和医疗机构缺乏深度合作，这是目前所有保险公司所面临的问题。现在只有几家特别大型的保险公司和各家医院保持不错的关系，关键还得出钱给医院。虽然有法律支持保险机构到医院取证，但在中国特色的体制下，要想医院真正配合，还得刷脸。