儿童重大疾病补助

我刚结婚1年多,孩子现在5个多月大了。检查出患有先天性心脏病,我是农村家庭,条件不是很好,很难承担这么大一笔医疗费用。所以在这里想问问大家,象我这样的情况,政府有没有政策补助的?具体是那个部门?现在还可以买保险么?那种类型的保险合适?如有回答的请详细些,谢谢最后祝我的孩子和天下的孩子都能健康成长
赵顺铃 来自: 移动端 2021-12-23 15:59

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2021-12-23 17:52最佳答案

 大病医疗救助是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台,资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。

农村大病医疗保险国家只出台了相关2017农村大病医疗保险原则,具体实施办法由各省、地、县自行制定,具体农村大病医疗保险报销范围可咨询当地社保局,电话12333。

接受治疗的患病儿童

一、大病救助的对象

(一)农村五保对象;

(二)城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇“三无人员”);

(三)城乡居民最低生活保障对象;

(四)享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工;

(五)享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象;

(六)总工会核定的特困职工;

(七)城乡低收入家庭成员。

二、2017农村大病医疗保险原则

1、第一诊断或主要诊断患有儿童白血病(0-14周岁)、儿童先天性心脏病(0-14周岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、 BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病,其住院和大病门诊医疗费用,经新农合报销后,新农合报销政策范围内个人自负费用年度(自然年度,下同)累计3000元以上(含3000元)部分和政策范围外个人自负费用年度(自然年度,下同)累计3000元以上(含3000元)部分。

2、除上述22类重大疾病外,当年度住院和大病门诊医疗费用,经报销后个人自负费用年度累计2万元以上(含2万元)部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上(含4万元)部分。

三、2017农村大病医保报销比例

1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;

3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;

4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。

5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。

6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:

0-4万元以下报销85%;

4万元-8万元以下报销90%;

8万元以上报销95%;

每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。

四、大病救助如何申请

申请享受医疗救助的对象提出书面申请,填写《城乡医疗救助申请审批表》,并提供下列证明材料:

个人申请提供以下材料:

(1)医疗救助申请书;

(2)户口簿、申请救助人身份证;

(3)农村(城镇)低保证复印件;

(4)申请救助人住院的出院证明、转院证明;

(5)住院医疗费用发票原件;

(6)医疗诊断书、病历复印件。

(7)优抚对象证明材料或者伤残军人证复印件

村(居)委会应当:

(1)调查核实;

(2)组织村(居)民代表评议;

(3)符合条件的村(居)公示;

(4)对不符合条件的返回申请人。

镇社会救助办应当:

(1)调查核实;

(2)符合条件的返回村(居);

(3)不符合条件的返回村(居),并书面告知不符合条件的原因。

县(区)民政局:

(1)复核审批;

(2)符合条件的返回村(居)公示;

(3)不符合条件的逐级返回。经核实审查通过之后,对符合条件的发放对象发放救助金。

如果以上程序进展较慢,优抚对象可以直接去县级民政局优抚股寻求指导和帮助,只要你的家庭确实属于中等以下生活水平,你的直系亲属或者你本人患重大疾病治疗结束(不含伤残旧病复发)之后,均可以申请办理。

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其他回答(共7条)

  • 2021-12-23 18:17 管火金 客户经理

    农村户口大病补贴标准
    1、农村居民最低生活保障对象(以下简称农村低保对象)、五保对象。
    2、按照有关规定报销、减免、补助有关医疗费用后,个人实际承担的本年度住院医疗费用超过家庭年收入的居民。
    3、所有参加市新型农村合作医疗的农村居民及随参合父母享受新农合医疗待遇的新生儿,患有22类重大疾病的。
    4、除22类重大疾病外,参合农村居民当年度住院和大病门诊医疗费用,经新农合报销后,新农合报销政策范围内个人自负费用年度累计2万元以上(含2万元)部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上(含4万元)部分。
    5、对新农合报销政策范围外费用规定其占医疗总费用比例上限,一级新农合定点医疗机构为10%(含10%,下同)、二级新农合定点医疗机构为20%、市级及市外新农合定点医疗机构为30%,高于上限的范围外费用不予救助。
  • 2021-12-23 18:08 龚安静 客户经理

    你好
    对于重大疾病国家没有统一的政策。
    各地区根据自身的经济发展水平可能会有不同的补助。
    就算同一个地区,不同的身份(职工医保、居民医保、农村合作医疗等等)也有不同的规定的。
    这个没有办法统一说的。
    不过部分重大疾病列于了医保的范畴,例如:
    恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术、重大器官移植术或造血干细胞移植术、多个肢体缺失、双目失明、瘫痪、急性或亚急性重症肝炎、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金病、严重Ⅲ度烧伤、严重运动神经元病、重型再生障碍性贫血、主动脉手术、严重多发性硬化症、严重系统性红斑狼疮性肾病、严重重症肌无力等。
  • 2021-12-23 18:03 符翩翩 客户经理

    城乡困难居民大病医疗救助,是对患有重大疾病并造成医疗和家庭生活困难的城乡居民,给予限额资金救助,享受医疗优惠政策;对特殊困难群体(包括城市低保对象、农村低保对象、农村五保对象、城镇特困职工及其家庭成员)给予医前救助,并资助其分别参加城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗制度。

    符合下列条件之一的城乡居民,均可申请大病医疗救助:

    (一)、城市居民最低生活保障对象或持有《德州市特困职工证》的特困职工及其家庭成员。

    (二)、农村居民最低生活保障对象(以下简称农村低保对象)、五保对象。

    (三)、按照有关规定报销、减免、补助有关医疗费用后,个人实际承担的本年度住院医疗费用超过家庭年收入的居民。

    三、什么条件不属于大病医疗救助承担范围?

    答:有下列情形之一的,不属于大病医疗救助承担范围:

    (一)、未经定点医院批准,在非定点医院住院治疗发生的医疗费用。

    (二)、在河南省城镇职工基本医疗保险或新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险规定的诊疗项目目录、药品目录、医疗服务设施目录以外发生的医疗费用。

    (三)、不能提供定点医院的诊断病历、诊断证明、住院凭证,以及应提供,而不提供有关医疗费用报销、减免、补助凭证的。

    (四)、隔年度发生的住院医疗费用。

    (五)、门诊治疗发生的医疗费用。

    (六)、因赌博、吸毒、酗酒、打架斗殴、自杀自残、交通肇事、医疗事故等不属于本办法规定救助范围发生的医疗费用。

    (七)、因不可抗拒自然灾害等因素造成大范围急、危、病人抢救治疗及疫情和大规模传染病所导致的医疗费用。

    (八)、市、县(市、区)政府确定的其他不予救助的情形。

    22类大病都有哪些:

    儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、危重孕产妇、BH4缺乏症、唇腭裂、甲亢、I型糖尿病、血友病、脑梗死、急性心肌梗塞、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病。

    国家对于农村的医疗保险制度越来越完善,农民看病报销的比例也越来越高,享受到的医疗待遇也在不断提高。只要参与了农村新农合保险的农民,生病住院到当地指定的医疗保险机构就诊,都能享受到医保报销,个人只需要承担少量的医疗费用,另外符合大病补助的对象只要提交相关的材料就可领取到补贴金,让广大农民不再为医疗费发愁。

  • 2021-12-23 17:37 龚峻梅 客户经理

    • 国家重大疾病补贴政策:

      重大疾病医疗补助无需申请;参保人员住院、门诊特定项目治疗,每一社保年度累计超过统筹基金最高支付限额对应的基本医疗费用由重大疾病补助金给予支付,重大疾病补助金每一社保年度最高支付限额为15万元。

      各个地方经济因发展,消费水平的差异,目前没有全国统一的标准,详细请咨询当地的医保部门,和民政部门。

    • 大病医疗补助:

      全称重大疾病医疗补助。是指参保人在享受基本医疗保险待遇的基础上,为了化解因大病治疗所带来巨大的经济风险而建立的一种医疗补助制度。

  • 2021-12-23 17:25 赵风英 客户经理

    儿童重大疾病手术医疗金补贴保险通常保障因重大疾病而进行的手术治疗,一些保险产品同时保障因意外伤害而进行的手术治疗,具体保障范围、保险金的赔付与除外责任以保险合同条款为准;该保险的赔付方式一般为补贴型和给付型。
  • 2021-12-23 16:58 黄生龙 客户经理

    城乡国家大病救助可保障的大病有儿童白血病(0-14周岁)、慢性粒细胞白血病、儿童先天性心脏病(0-14周岁)(包括先天性房间隔缺损、乳腺癌、耐多药肺结核、先天性室间隔缺损、血友病、脑梗死、先天性动脉导管未闭和先天性肺动脉瓣狭窄)、宫颈癌、重性精神疾病、唇腭裂、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、BH4缺乏症、急性心肌梗塞、甲亢、Ⅰ型糖尿病、终末期肾病、危重孕产妇等22类。
    那么,农村国家大病救助的对象和救助标准,具体是怎么样的呢?接下来我们来看看:
    一、城乡大病救助对象
    1、城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员;
    2、农村五保对象;
    3、享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象;
    4、享受民政部门定期定量生活补助的上世纪60年代精减退职职工;
    5、城乡居民最低生活保障对象;
    6、城乡低收入家庭成员。
    7、总工会核定的特困职工;
    二、城乡大病救助标准
    1、农村大病医疗救助费用和救助金额累计时间依据自然年度计算,年度救助最高限额是10万元。
    2、发生22类重大疾病个人自负费用年度累计高于3000元以上部分的,可按照60%比例给予救助;年度累计多于3000元以上部分,可按照20%比例给予救助。
    3、除患22类重大疾病外,其住院和大病门诊个人自负费用年度累计高于2万元以上的费用,可救助六成;累计高于4万元以上的费用,可给予救助的比例是20%。
    城乡国家大病救助政策之救助条件、报销比例
    接下来给大家说说城乡国家大病救助的救助条件以及报销比例是怎么样的,集中精神啦:
    一、城乡大病救助条件
    1、农村五保对象、城市三无人员;
    2、城乡低保对象;
    3、因患病导致实际用于日常基本生活消费支出不达到当地最低生活保障标准的贫困家庭;
    4、政府供养的孤残儿童;
    5、以上救助对象需要具有本地户口,参加城镇(职工、居民)医保或者新型农村合作医疗,并在指定医疗机构就治,且经过医疗保险报销的。
    二、城乡大病救助报销比例
    1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
    2、一级医疗机构住院费用少于400元的是没有起付线的;
    3、二级医疗机构补助比例可上升到75%~80%;
    4、三级医疗机构补助比例可上升到55%~60%。
    5、省三级医疗机构补助比例可上升到55%。
    6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争提高到70%。
  • 2021-12-23 16:41 齐晓影 客户经理

    2017年国家对于农村的医疗保险政策又做了新的调整,对于22类重大疾病放开了大病补助申请。这对于广大农民来说无疑是非常实惠的,村民的生活保障又得到了进一步的提高。

    那么哪些人可以申请大病补助呢?

    1、城乡居民最低生活保障对象

    2、因病致贫的农村家庭。因患病治疗造成日常基本生活消费低于当地最低生活保障标准的贫困家庭。城乡居民最低生活保障对象

    3、享受民政部门定期定量生活补助的60年代精简退职职工

    4、享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象

    5、总工会核定的特困职工

    6、农村五保户

    大病补助大大减少了看病的费用,但以下情况是无法申请到大病补贴的:

    1、专项资金公共服务项目所产生的医疗费用,这其中包括小孩子预防接种以及婚前检查等费用,这类费用是需要个人承担的。预防接种很多针剂也在免费的范围内,不属于免费项目的针剂需要自费。

    2、跨区域就医或者到非指定定点医疗机构就医。

    3、工伤、交通事故以及医疗事故等费用由事故责任方承担,另外因偷盗、醉酒驾驶、吸毒等造成自身伤害的费用不列入大病补助范围。

    4、因个人流产、堕胎以及采取计划生育措施所发生的费用不属于大病补助范围。

    5、美容、减肥等非疾病诊疗所产生的费用。

    跟大家说一下22类大病都有哪些:

    儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、危重孕产妇、BH4缺乏症、唇腭裂、甲亢、I型糖尿病、血友病、脑梗死、急性心肌梗塞、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病。

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