其他回答(共7条)

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  2021-12-23 17:52 辛在柱 客户经理

  包括：恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）、多个肢体缺失、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症等等。

  1、恶性肿瘤

  指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血。管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断。临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。

  2、急性心肌梗塞

  指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件：

  （1）典型临床表现，例如急性胸痛等；

  （2）新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；

  （3）心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；

  （4）发病90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50%。

  3、脑中风后遗症

  指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：

  （1）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；

  （2）语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；

  （3）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

  4、重大器官移植术或造血干细胞移植术

  重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。

  5、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）

  指为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。

  扩展资料

  社会医疗保险卡的使用方法有以下：

  1、医保卡使用范围

  参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。

  2、医保卡余额查询

  参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。

  3、医保卡交易查询

  参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。

  4、医保卡密码

  参保职工若修改密码，可拨打电话进行修改，也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码，可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。

  5、医保卡的保管

  参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持身份证到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续，7天后可领取新卡。

  6、注意事项

  当医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录，否则，会停止该卡的使用。交易记录打印完后，该卡即可继续使用。

  参考资料来源：

  参考资料来源：

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  2021-12-23 17:31 黄相柏 客户经理

  社保重大疾病包括哪些？07年公布“重大疾病保险的疾病定义使用规范”，各家保险公司对重大疾病保险所保障的疾病范围里必须包括六种疾病：恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术和终末期肾病，这六类已经包括了普通大众常发的疾病，而且理赔的93.7%集中在这六类。这里面，第一类癌症理赔的占到86%，并不是所列疾病种类越多，就越有保障。除此以外还可以选择使用十九种有行业标准的其他疾病
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  2021-12-23 17:18 赵顺财 客户经理

  一、医保重大疾病具体囊括哪些病？

  虽然大病医保没有明确规定病种，但是20余种新农合重大疾病具有重要的参考意义，分别包括：

  儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。

  需要注意的是有些城市大病医疗保险所保障的大病，不是按照病种，而是按照居民个人花费界定的。

  比如北京，只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后”的高额费用，才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。

  各地情况不同，以当地医保政策为准。无论是按病种，还是按费用，都指向了一点，那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。

  但是仅仅靠大病医保是不能覆盖风险的，比如治疗某些大病需要的特效药、进口药药品费用大病医保是不能报销的，这个时候就需要商业保险来补充了。学姐将之前发布的一篇攻略贴上来，教大家如何根据自己的情况补充商保：

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  二、超过多少金额才可以报销呢？

  根据《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》文件显示，以“个人年度累计负担的合规医疗费用”超过“当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入”为判定标准，具体金额由地方政府确定。

  一般说来，超过5000元即可。

  三、大病报销比例是多少？

  由于大病医保是属于二次报销，因此在社保中的医保报销后，个人还需要支付自费的那部分医疗费用，才可以给予再次报销，报销金额不少于50%。

  还有一点值得注意，报销比例是分段递增的，一般你支付的费用越多，报销比例就越高。

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  2021-12-23 17:08 连亚琴 客户经理

  一般来讲都是说30种重大疾病也有的公司把其中一些再拆分成若干种，但大体就是所有的恶性肿瘤，脑出血，心梗，严重的一型糖尿病，尿毒症，肢体缺失，双目失明，双耳失聪，红斑狼疮，良性脑肿瘤，深度昏迷，帕金森，肌无力，深度烧伤等等
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  2021-12-23 17:04 齐敬磊 客户经理

  不是所有的病都是“大病”，也不是全能给报销，我国保险行业对重大疾病保险产品中最常见的25种疾病的表述进行了统一和规范，这25种疾病的名称如下：

  1、恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤

  2、急性心肌梗塞

  3、脑中风后遗症—永久性的功能障碍

  4、重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术

  5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术

  6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术

  7、多个肢体缺失—完全性断离。

  8、急性或亚急性重症肝炎

  9、良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗

  10、慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致。

  11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍。

  扩展资料：

  以下是不属农村合作医疗保险报销范围：

  1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；

  2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；

  3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；

  4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；

  5、报销范围内，限额以外部分。

  很多农民购买了“新农合”后，还购买了一些商业医疗保险，如果购买商业医疗保险的话，您要先去报销“新农合”的费用，然后余下的费用再找保险公司报销。

  参考资料来源：

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  2021-12-23 16:43 齐明星 客户经理

  没有听说过十大疾病！就是有三种特病，我想你弄错了没有，我在单位管保险的。如果你整明白了告诉我一声。
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  2021-12-23 16:22 齐星星 客户经理

  医疗保险？你说社保吗？社保的医疗保险是没有规定病种，你花费多少就用医保就用多少，其实用来用去都是你自己存进去的钱