其他回答(共7条)

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  2021-12-23 18:02 黎琼锋 客户经理

  社保中是包含了医保的，很多人对医保的报销范围不太了解。因交通事故引发的一连串的费用，主要有医疗费、残疾辅助器具费等等，发生交通事故可以在医保范围内报销医疗费吗?社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的，只能是由肇事方负责赔偿，但是医疗保险可以报销部分药物的钱。发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，但有以下种情况可以找医保报销部分医疗费：一、在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以医保中报销。二、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。三、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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  2021-12-23 17:51 窦连江 客户经理

  新农合规定交通事故有责任方的不在报销范围，肇事方逃逸的由交警队出具证明也可报销，在报销时如果没有说实话，最好别让新农合相关部门知道，如果知道了必须追回所报销的新农合补助款。新农合报销后，还想向肇事方索赔，只要你保密工作做的好，是没有问题的！
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  2021-12-23 17:36 赵颖轶 客户经理

  这种情况你就不好说了，因为没有了现场作为证据。说不清，道不白了。所以出了交通事故还是应该先报警，不要听肇事者说的多么好听。
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  2021-12-23 17:24 黄益民 客户经理

  只要是因为交通事故造成的住院治疗，在出院的时候会根据社保条款看能否报销，如果到一定的级别，在出院的时候在接算窗口会自动报销的（是户口所在地，如果户口不在本地是没有办法报销的）。不去报销不会是骗保包括商业保险。你给保险公司报案了，是否理赔还要看是否达到标准。
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  2021-12-23 16:56 辛培军 客户经理

  车祸属于交通事故，新农合规定：寻衅滋事、打架斗殴、交通事故、工伤等涉及他方责任引起的外伤，新农合基金一律不予支付。
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  2021-12-23 16:40 辛培剐 客户经理

  我废话一句：理论上来说，交通事故新农合是不予报销的。
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  2021-12-23 16:10 米大丽 客户经理

  交通肇事不在新农合报销范围之内，因为有责任方，由对方赔付医疗费。
  新农合外伤报的比较低，所以有责任方的话，还是要求对言赔付吧！
  想通过新农合报销，就不可以说是交通事故，且在新农合的调查过程中隐瞒事实真像，这样也许有报销的希望，但新农合了解清楚情况之后，有追回报销资金的权利。
  如果是交通肇事逃逸，一般需有交警部门出具的证明方可报销，但也有的地方根本就不报！