城市医保因单位倒闭领导贪污六.七年没交费,...
符耀精
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2021-12-23 15:33
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2021-12-23 16:14最佳答案
城乡居民医保的定义:
城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(简称城乡居民医保)制度。
城镇职工医保的定义:
城镇职工医保即城镇职工医疗保险(也有简称为城镇医保的)。基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应;城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理;基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。
个人账户的定义:
医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金,记录医疗消费情况的专用账户。个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。
医保断交的注意事项如下:1、对年轻职工来说,医保断交后一般不需要补交;
2、办理中断恢复手续就可以了,恢复后如果生病,就可以享受医疗保险待遇,报销和缴费时间长短没直接关系;
3、如果个人缴纳医疗保险,并考虑退休后享受医疗保险统筹金的话,可以补交。
4、因为退休后享受医疗保险统筹金有缴费时间的要求,一般是男30年,女25年.也就是说:缴费年限符合规定,退休后不用交纳医疗保险费了,就可以享受医疗保险统筹金待遇。
其他回答(共7条)
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2021-12-23 17:38 黄益汉 客户经理
可以补交,补交也不能报销,医保当年交费当年报销,其中不能中断的,如果续交要在180天后才给报销住院费。在未生效期间产生的住院费,只能是自费,不予报销,如果是低保户,可以去地板中心申请临时救助,如果不是,只能是自费!毫无办法!
医保注意事项:
1. 每月25日前,延迟缴费的,从欠缴之日起按日加收2‰滞纳金。 可一次性交一个月、一个季度、半年或一年的。按季度或按年度缴的,应从季度初或年初缴费。
2.暂无能力缴纳的,申请缓缴,缓缴时间不得超过2个月。虽然医保政策在改革过程中逐步增加了覆盖范围,不少地区都将少儿纳入了基本医保范围。但社会医保“低保障、广覆盖”的原则决定了其保障限制多、用药种类覆盖少的特点,尤其是各种新式诊疗手段、新型特效药物,不仅非常昂贵,而且均属于自费范畴。
3.在保险期间内,被保险人自合同生效日零时起因意外伤害原因或自合同生效日零时起满30 日后,因疾病原因在医院住院治疗,对其自住院之日起 90 日内发生的、符合当地城镇居民基本医疗保险支付范围的医疗费用分情况承担给付住院医疗费用保险金的责任。
4.被保险人参加了当地城镇居民基本医疗保险,则保险公司扣除当地城镇居民基本医疗保险和其他途径(包括但不限于社会医疗保险机构、公费医疗、农村合作医疗保险、工作单位和本公司在内的任何商业保险机构等)所予补偿后的余额按下表的比例一分段计算住院医疗费用保险金。
5.被保险人未参加当地城镇居民基本医疗保险,则保险公司扣除其他途径(包括但不限于社会医疗保险机构、公费医疗、农村合作医疗保险、工作单位和本公司在内的任何商业保险机构等)所予补偿后的余额按下表的比例二分段计算住院医疗费用保险金。 -
2021-12-23 17:25 齐智善 客户经理
参加本市基本医疗保险的退休人员,享受基本医疗保险待遇不再与单位缴费挂钩,其门诊和住院医疗费按规定报销。已经实行社会化管理的退休人员,实行社会化管理之前由于原单位欠缴医疗保险费造成个人垫付的医疗费用,按医疗保险报销范围有关规定给予报销。 -
2021-12-23 17:19 齐昆明 客户经理
产生的医疗费用找所在单位解决,因为在医保系统里欠费就会自动封锁医保待遇。 -
2021-12-23 17:01 樊振玲 客户经理
前面缴纳的不会清零,市社保局新闻发言人黄险峰表示,医保中断缴费年限不会清零。医疗保险,是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。医疗保险同其他类型的保险一样,也是...
断交二个月被暂停,三个月就不能用了,续费1个月就可以用医保了。
你好!社保的医保一旦断交,就接不上了!它和社保的养老部分不同!只有从头再开始交!
去下岗职工进入再就业服务中心缴纳,缴纳基数为当地职工平均工资的60%。中共中央、国务院《关于切实做好国有企业下岗职工基本生活保障和再就业工作的通知》(中发[1998]10号)以及劳动保障部和国家经济贸易委员会、财政部等六部委联合下发的《关...
能,要自己掏腰包
参保人未达到退休年龄前中断医疗保险缴费的,同时也暂停享受医疗保险待遇。
因单位断交二年医保费,造成医保暂时冻结无法在医院使用。住院要自费,医保卡不能使用,要和单位说清,由于单位欠交医保费,住院造成的费用由单位直接报销,
您好,市人力资源和社会保障局:根据梅市府办【2011】71号文件规定:一、参保人达到法定退休年龄时,其缴纳职工医保费累计缴费年限满20年且在本市实际缴费年限满10年的,退休后用人单位和个人不再缴费,按市职工医保有关规定享受基本医疗保险待...
医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。停交后可能导致个人账户被冻结,续交当然可以
公司缴纳的社保,包括:养老,医疗,失业(农村户口不交)工伤,生育等五险。如果你不上班了,那就是你的保险中断了,最直接的是医疗保险会中断,因为养老保险在到退休才会用到。你交了医保,这个要看具体情况,可能城镇户口中断的话,可能要...扩展阅读:
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2021-12-23 16:46 黄益波 客户经理
参加本市基本医疗保险的退休人员,享受基本医疗保险待遇不再与单位缴费挂钩,其门诊和住院医疗费按规定报销。已经实行社会化管理的退休人员,实行社会化管理之前由于原单位欠缴医疗保险费造成个人垫付的医疗费用,按医疗保险报销范围有关规定给予报销。
如果是医保交满15年,就可以报销,如果没有交满15年,而且中断缴纳,是不可以报销的,
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
对于退休职工来说就不仅仅是欠缴问题了,即是企业欠费,退休时医保缴费年限仍然满足男性25年,女性20年要求,退休后仍然享受终身医疗保险,不足这一年限退休后终身不享受医疗保险,要想享受就的一次性补足这一年限。
用人单位和参保人员不按时缴纳医疗保险费的,在欠缴费次月起,参保人员暂不享受基本医疗保险待遇,但个人医疗帐户余额可以继续使用。按照规定,在3个月后补缴欠缴费用、利息和滞纳金的,累计参保人员缴费年限并补划拨个人医疗帐户,不补付基本医疗保险统筹待遇,期间参保人员发生的有关医疗费用由用人单位负责。若单位不愿意承担劳动者住院期间的医疗费用,劳动者自行垫付后,有权依据住院收据向用人单位追偿;另外,劳动者可向当地社保局举报所在单位的违法行为,依法要求用人单位为其补缴社保费用。 -
2021-12-23 16:14 龙层花 客户经理
基本医疗保险可以补交(未超过规定的补交期限),补交之后可以继续报销,但是未缴期间产生的医疗费用不予报销。
医保政策规定,欠缴期间发生的费用,即使补缴后也不能报销。因为医疗保险属于现收现付式,需要规避道德风险,在政策的设计上,对新参保和重新参保的人员均设置了三个月的免责期,免责期期间和欠费期间发生的医疗费用,医疗保险基金不予支付。
同时医保也有分类,医保分为城镇居民医保和职工医保,城镇居民医保是按年缴费,当年9月到12月缴纳下一年的医保费用。而职工医保则是按月缴费,并且职工医保是要连续缴满12个月或者6个月(各地规定不同),才能够使用。城镇居民医保是不能补缴的,过时不交的,将不再享受下一年的医保待遇。职工医保的补缴政策各地略有不同,比如:成都规定,医疗保险从中断时到补缴时超过四个月则不能补缴,并且会影响住院医疗费报销,参保人员中断缴费后,需再次连续不间断缴费满12月之后,发生符合报销条件的费用统筹基金按规定支付。一般来说,医保中断3个月以上就不能办理补缴。但有两种情况可以办理补缴,一是因单位原因造成断缴的,可由单位为职工办理补缴。允许用人单位补缴不超过两年的医疗保险,补交后年限可合并计算。其中,补缴的费用由用人单位承担。二是临退休或正在办理退休的人员医保缴纳年限不足时,可以办理补缴。
因此基本医疗保险是可以办理补交的,但具体要看你是由于什么原因导致的断交,需要补交的是城镇居民医疗保险还是职工医疗保险。不用地市的不同类型医保各有各的规定,因此需要结合当地情况分析。具体情况还请咨询当地医保局询问。 -
2021-12-23 15:56 齐春春 客户经理
如果原来在单位购了社保医疗,在单位倒闭以后,医疗保险自己去交,可以选择两种方式
一种是以灵活就业人员的身份去购买职工医疗保险,所享受的医疗待遇和原来企业的医疗保险大体相似,唯独费用将是由自己全额承担,同时以灵活就业人员身份去购买的职工医疗保险,是没有个人账户的。
而另外一种情况就是放弃原来的职工医疗保险,而改为购买城乡居民医疗保险。相对于以灵活就业人员身份购买职工医疗保险,城乡居民医疗保险报销额度和比例相对较低,同时,城乡居民医疗保险不能办理退休,必须持续缴费直至终身。但是它有一个好处,就是费用非常的低廉,一般一年几百块钱就可以了。
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