其他回答(共7条)

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  2021-12-23 15:54 黄益溢 客户经理

  是可以报销的，除了部分特殊药品及器材（假如手术使用的人工假体），其他的都可以报销。具体报销额度是不一样的。

  参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：

  1、住院治疗的医疗费用；

  2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；

  3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；

  4、符合规定的其他费用。

  报销比例：

  1、学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

  2、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

  3、其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

  城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

  例如，一名儿童生病，如果在三级医院住院，发生符合规定的医疗费用6万元，可以报销32725元[（60000元-500元）×55%];如果在一级医院住院，医疗费用5000元，可以报销3250元（5000元×65%）。

  扩展资料：

  1、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费，支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录，诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。

  2、起付标准（也就是通常说的门槛费）与城镇职工基本医疗保险一样，即三级980元、二级720元，一级540元。

  3、就医管理：城镇居民基本医疗保险参保居民就医实行定点首诊和双向转诊制度，将社区卫生服务中心、专科医院、院店合作和二级及其以下医疗机构确定为首诊医疗机构，将部分三级综合和专科医疗机构确定为定点转诊医疗机构，

  参保居民就医时应首先在定点首诊医疗机构就诊，因病情确需转诊转院治疗的，由定点首诊医疗机构出具转院证明，方可转入定点转诊医院接受住院治疗，等病情相对稳定后，应转回定点首诊医院。（换句话说就是一但得病必须在指定的社区服务中心医院，

  或是指定的小医院看病，要这些小医院看不好了，才能由小医院出证明转到大医院看，等病情稍好，立马要转回来住。）

  4、支付比例：基金支付比例按不 同级别医疗机构确定，一级（含社区卫生服务中心）、二级、三级医疗机构基金支付比例为75%、60%、50%。城镇居民连续参保缴费满2年后，可分别提高到80%、65%、55%。（换句话说就是住越小的医院，报得越多些）

  5、基本保额：一个自然年度内，基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为每人每年1.6万元。如果是由于慢性肾功能衰竭（门诊透析治疗）、

  恶性肿瘤（门诊放、化疗）、器官移直抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血（简称“门诊大病”）患者，年统筹基金最高支付限额可提高到每人2万元。

  参考资料：

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  2021-12-23 15:41 梅金荣 客户经理

  学霸说保，专注保险测评!国寿福是中国人寿的产品，想知道国寿福怎么样，对比一下就知道，

  所有的保险产品都是需要在银保监会备案的，并且有保险合同和条款，具有法律效益的，所以购买了国寿福朋友不用担心这个保险会骗人。

  国寿福有三个版本：臻享版、至尊版、优享版，想知道那个这个系列的产品如何，可以看看这篇文章：

  下面我们看看国寿福至尊版怎么样：

  国寿福至尊版优点：品牌知名度高，服务网点多

  中国人寿大品牌，知名度十分高，分支机构多，在全国各省市以及一些乡镇地区，都能找到国寿的服务网点。

  国寿福至尊版缺点：

  1.轻症赔付比例低，无中症赔付

  国寿福30种轻症赔付1次，赔付20%保额。市面上很多重疾险的轻症保障都有多次赔付，赔付比例多数都在30%以上。

  另外，市面上不少产品都有中症赔付。虽然说轻症和中症区别不大，但赔付比例上有区别。一般中症赔付的比例为50%。国寿福至尊版在这方面做得不够。

  2.被保人豁免需额外收费

  现在市面上有非常多的优秀重疾险产品，他们大多数都自带被保人豁免，无需额外缴费。而国寿福不但比它们贵，而且如果要选保费豁免功能，还需要额外加钱。如果不是特别在意品牌，市面上还有很多高性价比的产品值得考虑，详见我的这篇回答：

  3.等待期长

  等待期，即等待合同生效的日期。在等待期内是没有保障的，所以等待期越短越好。目前很多优秀的重疾险产品等待期都是90天，而国寿福至尊版的等待期是180天，对客户也不太友好，也没有什么竞争优势。

  望采纳

  全网同号：学霸说保险，欢迎搜索！

  资料来源：

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  2021-12-23 15:32 龚家逵 客户经理

  不必担心，是可以享受报销待遇的，其报销是按比例计算的，一般在25%---70%左右，跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用。 某人用掉医药费总计13000元，而报销公式是这样的：（13000-500《起付线》-自费药）*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。 另外切记：需要到指定医疗机构就医。同时也希望你母亲早日康复。 农村合作医疗保险非报销范畴如下所示，供你参考：1.因工伤、交通事故、医疗事故、司法鉴定、劳动鉴定、打架斗殴、各种不育不孕、计划生育手术及计划外生育住院医药费、婚前检查、犯罪行为及酒后闹事而发生的医药费用。2.使用了非基本用药及非补偿诊疗项目目录的费用。3.近视矫正、气功疗法、音乐疗法、保健性疗法、营养疗法、磁疗等等费用。4.各种美容、健美项目以及腋臭等非功能性整容、矫形手术治疗费用。5.假肢、义齿、眼镜、助听器等康复性器具费用。6.各种减肥、增胖、增高等项目费用。7.各种自用保健、按摩、检查和治疗器械费用。8.其它农村合作医疗管办规定的不予报销的医疗费用。
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  2021-12-23 15:23 连亚玉 客户经理

  不是骗人的。

  中国人寿是是国有特大型金融保险企业，总部设在北京，世界500强企业、中国品牌500强，国家副部级单位。 公司前身是成立于1949年的原中国人民保险公司，1996年分设为中保人寿保险有限公司，1999年更名为中国人寿保险公司。

  中国人寿福满一生一生保险是低交费高保障的保险，全面的疾病保障保险，多达125种。其中包括80种重疾保障+30种特定疾病保障+15种少儿疾病。免交费期内若被保人患30种特定疾病或15种少儿疾病，可豁免后期未交保费，其他保障仍能享。

  投保示例：

  被保险人，张先生，今年30周岁，为自己投保国寿福满一生两全保险（分红型），年交保险费50000元，10年交费，基本保险金额为92954元，福寿金开始领取年龄为60周岁，可获得如下收益：

  一、即交即领　高额返还

  自本合同生效之日起至张先生年满74周岁年生效对应日，若张先生生存，60周岁的年生效对应日前每年可领取9795.4元；60周岁的年生效对应日起每年可以领取18590.8元直至74周岁年生效对应日。

  二、福寿年龄　自由选择

  福寿金的领取年龄为55周岁和60周岁，张先生在投保时可根据自己意愿自由选择。

  三、多重领取　惊喜连连

  自本合同生效之日起至张先生年满74周岁的年生效对应日，若张先生生存，在其60周岁的年生效对应日前，可每年领取特别生存金500元；每年领取关爱金9295.4元；60周岁的年生效对应日起每年领取18590.8元至74周岁年生效对应日；若张先生生存至其年满75周岁的年生效对应日，可再领取92954元。另外每年还可以按照公司经营情况领取红利。

  四、全面保障 倍加呵护

  张先生若于合同生效之日起一年内因疾病身故，公司给付50000元身故保险金，合同终止；张先生若在其60周岁的年生效对应日前，因前述以外情形身故，公司给付185908元与所交保险费（不计利息）之和给付身故保险金，合同终止。

  自张先生60周岁的年生效对应日起，若其身故，公司按张先生身故后尚未领取的各期福寿金（不包括张先生身故前已产生但尚未领取的各期福寿金）与满期保险金之和一次给付身故保险金，合同终止。

  若张先生遭受意外伤害，并自意外伤害发生之日起180 日内因该意外伤害导致其在60 周岁的年生效对应日前身故，公司按上述规定给付身故保险金后，再给付743632元意外伤害身故保险金，合同终止。

  扩展资料

  国寿福满一生两全保险(分红型)投保范围

  凡出生二十八日以上、五十五周岁以下，身体健康者均可作为被保险人，由本人或对其具有保险利益的人作为投保人向本公司投保本保险。

  国寿福满一生两全保险(分红型)交费方式

  年交。

  国寿福满一生两全保险(分红型)交费期间

  交费期间分为五年和十年两种。

  国寿福满一生两全保险(分红型)保险期间

  本合同的保险期间为本合同生效之日起至被保险人年满七十五周岁的年生效对应日止

  国寿福满一生两全保险(分红型)福寿金开始领取年龄和开始领取日

  福寿金开始领取年龄分为五十五周岁和六十周岁两种，投保人在投保时可选择其中一种作为本合同的福寿金开始领取年龄。福寿金开始领取年龄一经确定，在本合同的保险期间内不得变更。

  本合同的福寿金开始领取日为本合同的福寿金开始领取年龄的年生效对应日。

  参考资料

  
  

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  2021-12-23 15:18 齐旭明 客户经理

  中国人寿福满一生保险不是骗人的。

  中国人寿福满一生一生保险是低交费高保障的保险，全面的疾病保障保险，多达125种。其中包括80种重疾保障+30种特定疾病保障+15种少儿疾病。免交费期内若被保人患30种特定疾病或15种少儿疾病，可豁免后期未交保费，其他保障仍能享。

  扩展资料:

  1、投保范围

  凡出生二十八日以上、五十五周岁以下，身体健康者均可作为被保险人，由本人或对其具有保险利益的人作为投保人向本公司投保本保险。

  2、交费期间

  交费期间分为五年和十年两种。

  3、保险期间

  本合同的保险期间为本合同生效之日起至被保险人年满七十五周岁的年生效对应日止。

  4、领取年龄和开始领取日

  福寿金开始领取年龄分为五十五周岁和六十周岁两种，投保人在投保时可选择其中一种作为本合同的福寿金开始领取年龄。福寿金开始领取年龄一经确定，在本合同的保险期间内不得变更。本合同的福寿金开始领取日为本合同的福寿金开始领取年龄的年生效对应日。

  参考资料：

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  2021-12-23 15:04 赵顺铃 客户经理

  这个病应该不会报销，这不是重大疾病。如果是说有住院医疗类保险，可以报一些
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  2021-12-23 15:00 童裕孙 客户经理

  国寿福不是骗人的。

  国寿福是通过了银保监会审批，可以正常销售的保险产品，如果是对产品不放心，可以上银保监会查看是否有产品的备案。

  中国人寿除了国寿福，还有很多其他性价比较高的产品：

  怕国寿福骗人，多半还是对产品内容不了解，最后不能理赔。

  学姐就简单讲一下国寿福臻享版的保障内容：

  国寿福保障内容

  国寿福臻享版是国寿福系列的最新版本，跟前几代比较，重疾和轻症保障的种类增加了，而且轻症的赔付次数也从一次变为了三次，保费却没有大幅度的上升。

  但是，升级后就值得购买了吗？还是再仔细分析一下优缺点。

  国寿福臻享版有着很明显的优点：

  1、人寿保险本身是大品牌，设立的分支网点多。不只是城市，很多乡镇地区都有分布人寿的线下网点。

  2、在中国人寿的产品中，价格相对比较低，性价比较高

  作为品牌产品，国寿福仍有避不开的缺点：

  1、目前很多产品轻症赔付都有25%-30%，国寿福轻症只赔付20%，赔付比例稍低；

  2、对于不在意品牌的人来说，同样预算，能买到保障更全面、多次赔付的重疾险，性价比不算高；

  3、轻症豁免需要额外加钱，意义不大；

  4、市场上同类产品有很多观察期90天的，而国寿福的观察期为180天，观察期略长，理赔门槛较高。

  综合来讲，国寿福臻享版的保障确实比较齐全，在前代的基础上也做了不少升级，但是在同类产品中价格并不算低，性价比偏低。

  如果不在乎国寿的品牌，有更多更好的选择。比如这些产品：。

  如果是偏爱大品牌，而且在意线下网点的，国寿福也是不错的选择。