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  2021-12-23 16:12 辛培军 客户经理

  纳入大病保障的20种疾病：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

  大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。

  扩展资料：

  医保保障对象

  大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人。

  保障标准

  患者以年度计的高额医疗费用，超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准，具体金额由地方政府确定。

  参考资料：

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  2021-12-23 16:12 连书纳 客户经理

  学霸说保，专注保险测评！大病医保是国家的一份福利，关于大病医保，你了解多少？干货我已整理在下方了：

  一、什么是大病医保？
  

  大病医保，是对大病患者发生的高额医疗费用，在城乡居民基本医疗保险报销后，再次进行补偿的一项新的制度性安排。其针对的是城镇非从业人口和农村人口，目的是为了减轻城乡居民的大病负担，解决“因病致贫、因病返贫”的问题。

  关于新农合、城乡居民医保、社保的区别，可以看看这篇文章：

  二、大病医保保什么病？

  由于各地政策不同，全国范围内都没有明确规定“大病”的统一病种，但总体来看，依然分为两种方式规定报销范围。

  第一种：按疾病病种参与大病医保报销

  以山东省为例，山东省已将首批20余种新农合重疾纳入大病医保范围，其中包括：

  儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病 、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等

  第二种：按医疗费用支出大小参与大病医保报销

  以北京为例，只要“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后”的高额费用，就能纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。

  各地情况不同，学姐建议大家以当地医保政策为准。但无论是按病种，还是按费用，都明确要求“符合居民医疗保险报销范围”才能报销。

  望采纳

  全网同号：学霸说保险，欢迎搜索！

  资料来源：

  
  

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  2021-12-23 15:54 齐晓娜 客户经理

  社区医保，属于城镇居民医疗保险，缴费年缴（与年龄有关、与人员性质有关）。居保，年度门诊统筹100元以内30%，以外自费；住院统筹比例较职工医疗保险少、统筹支付最高标准小、重症病种少。
  单位及个人办理的医保属于城镇职工医疗保险。单位是五险一起办，个人只有养老医疗两种（很多地方目前没有生育险）。个人办理是城镇灵活就业人员社保，医保得连续缴费6个月，才有住院统筹资格，个人账户余额固定（武汉以前没有，现在是每月15月划账）。
  大体上是这些区别，总之职保比居保好，单位办比个人办好。
  25岁，身体好，医保无所谓，个人社保有养老，社区医保没有养老保险的。不论哪一种，找到工作单位，可以办停，转单位社保续保。

  扩展阅读：

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  2021-12-23 15:39 齐春春 客户经理

  说的不够准确，不是包括哪些重大疾病，基本所有的重大疾病都包括，医保是具有普遍性的，小到感冒发烧，大到癌症心脏病，只要是超过起付线的部分都可以按比例报销，而报销的部分基本就是一些住院费用、诊疗费、输血费呀等等一类的吧。最重要的是社保外用药是不报销的，而社保外用药往往疗效要比社保内的好一些，所以社保只是一个保障的基础，还是需要一定的商业保险补充的
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  2021-12-23 15:21 梅金莉 客户经理

  纳入大病保障的20种疾病：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

  大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

  扩展资料：

  重疾险使用原则：

  1、保险公司将产品定名为重大疾病保险，且保险期间主要为成年人阶段的，该产品保障的疾病范围应当包括本规范内的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病。

  除此六种疾病外，对于本规范疾病范围以内的其它疾病种类，保险公司可以选择使用；同时，上述疾病应当使用本规范的疾病名称和疾病定义。

  2、根据市场需求和经验数据，各保险公司可以在其重大疾病保险产品中增加本规范疾病范围以外的其它疾病种类，并自行制定相关定义。

  3、重大疾病保险条款和配套宣传材料中，本规范规定的疾病种类应当按照本规范3.1所列顺序排列，并置于各保险公司自行增加的疾病种类之前；同时，应当对二者予以区别说明。

  4、保险公司设定重大疾病保险除外责任时，对于被保险人发生的疾病、达到的疾病状态或进行的手术，保险公司不承担保险责任的情形不能超出本规范3.2规定的范围。

  参考资料来源：

  
  
  

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  2021-12-23 15:12 龙层花 客户经理

  社保大病保险是对城乡居民因患上重大疾病所发生的高额医疗费用给予报销，其目的是为了解决群众“因病返贫，因病致贫”的问题，使大多数人不再用疾病而陷入经济困境。那么，社保大病保险范围有哪些呢？下面大家就随着本文一起去了解下吧！对于医保报销的攻略，我刚好整理了相关内容，希望对你有帮助：

  社保大病保险范围有哪些

  社保大病保险与所有其它的保险产品一样，其保障范围并非包罗万象。据了解，职工和退休人员患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或者30日内累计医疗费用超过2000元的，属于社保大病保险范围。

  凡事都有例外，下列几种情况并不在社保大病保险范围之内：未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；因交通事故造成伤害的；因本人违法造成伤害的；因责任事故引起食物中毒的；因自杀导致治疗的（精神病发作除外）；因医疗事故造成伤害的；按国家相关规定医疗费用应当自理的。

  在对社保大病保险范围有所认识后，大家对哪些项目可以报销，哪些项目无法报销有了更为清晰的认识。在报销的时候可以做到有的放矢，少做无用功。

  社保大病保险范围内保障哪些疾病

  2012年8月30日，国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布，明确针对城镇居民医保、新农合参保（合）人大病负担重的情况，引入市场机制，建立社保大病保险制度，减轻城乡居民的大病负担，大病医保报销比例不低于50%。

  社保大病保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%；就是参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额，且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，社保大病保险互助补充保险将报销75%；一个自然年度内，累计最高报销额40万元。

  纳入大病保障的20种疾病：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。有哪些保障好的儿童大病重疾险？哪些性价比高？哪款最值得买？我们一起来看下

  在了解社保大病保险范围后，一定要进行慎重的考虑，为自己的未来做好充分的计划和准备，才能成为人生的赢家。

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  2021-12-23 15:00 窦连池 客户经理

  大病医疗保险可以理解成是医保的一种拓展和延伸，目的是为了减轻参保人在患上重大疾病时的经济压力，缓解“因病致贫”的现象。
  它主要分为农村大病医疗保险和职工大病医疗保险，参保对象就是购买了医保的人群，根据地区的不同，所覆盖到的病种会有所差别。还有很多小伙伴不知道应该怎么给父母买大病保险的，可以看看奶爸这篇文章。
  
  就比如说广东为例：广东省在原城镇居民基本医疗保险实行单病种结算管理和原新农合实行重特大疾病保障管理的病种基础上，确定了第一批医疗保障重特大疾病。其中，住院病种包括儿童白血病、先天性心脏病等33个，门诊病种包括终末期肾病、血友病等10个。
  
  上述保障病种实行动态管理。纳入全省重特大疾病保障范围的门诊病种，不再同时纳入各地门诊重症慢性病病种范围，其中，对住院病种实行限价管理，对门诊病种实行限额管理。