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  2021-12-23 15:13 米增强 客户经理

  对于医保卡外借，不能一概而论，要具体情况具体分析，不同的情况会有不同的处理办法和结果。
  

  我总结了一下，可能有如下几种情况：

  • 医保卡外借药店买过药；

  • 医保卡外借导致医疗记录；

  • 医保卡外借有过体检记录；

  我清晰地记得一位粉丝在我们的公众号后台留言，大概意思如下：

  深蓝君你好，我在天津工作，妈妈从老家来我这探亲一个月，由于妈妈患有高血压，所带药品不够，我用自己医保卡在药房买过几次药，会影响我买保险吗？

  其实这位朋友遇到的问题是非常常见的，当时这么做也没觉得有何不妥，但是现在仔细想起来，却有一些隐隐的担忧。

  
  

  医保卡给父母买过药，那得怎么办呢？

  我们知道各地医保政策差异极大，我以自己居住的深圳为例，通过社保官网查询了一下，可以看到买药的地点、时间、金额，但是是没有具体药品名称的。

  图片来源：深蓝保

  并且也电话咨询了社保局，工作人员没有直接回答是否可以查到具体药品名称的问题，而是说社保能查到的内容，以我们自己看到的为准。

  不过我也私下咨询过社保工作人员，只要是社保内部人员，如果权限够高，是可以查到个人购药的全部内容的。

  
  

  另外我们知道，不同城市的社保医保政策是不同的，甚至差异很大：

  • 北京：医保个人账户的钱可以取出来花；

  • 广州：医保卡余额为家人买药也是可以的；

  • 深圳：据说之后医保卡余额可以用来健身；

  所以个人觉得，如果自己身体健康，在购买保险的时候符合健康告知，如果购买了长期重疾险的话，就算曾经有过 1 - 2 次为父母买药的情况，我觉得也完全不用过分担心，不会影响重疾险理赔结论。

  保险公司是一个庞大的分工明细的机构，规章制度极为成熟，理赔的标准完全是根据产品条款、相关医学法律指引、公司操作指南进行。

  不会因为你有亲戚在保险公司工作，理赔的时候就会照顾你，自然也不会刻意刁难某一个人。

  每个理赔案件都有严格的流程，要经过完整的督导、检查流程，对于拒赔案件都是慎之又慎。
  

  以我了解的某家公司为例，全省参与理赔的人员有几百人，其中有拒赔权限的，屈指可数。
  

  综上所述，本着务实的角度出发，如果身体健康，仅有几次医保卡外借药店购药的情况，我觉得不用过份担心重疾险的理赔。
  

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  2021-12-23 15:04 齐景岳 客户经理

  先说结论，医保卡外借有没有影响要分情况，小病小痛关系不大，大病绝对不行。

  现在基本男女老少都买了医疗保险，一人一卡，上面有我们的姓名、性别、身份证号、照片、社保编号，相当于是另一张“身份证”。

  不知道医保卡如何使用的小伙伴，点击这篇文章，正确使用姿势get起来>>

  很多人想着卡里的钱不能取现，放着也是放着，自己用不到就借给别人用，也算是物尽其用了。

  但这样的想法其实是错的。

  无论是看病、买药还是住院，你的消费记录在社保系统里都是可以查到的。

  不管是谁使用，医疗记录都会登记在我们自己的名下。

  而医保卡外借，最主要的影响还是在保险理赔的时候。

  医保卡外借，主要分为以下几种使用情况>>

  1、小病小痛

  如果亲戚朋友借走医保卡，只是看了像感冒发烧这样的小病，或者借去买感冒药、消炎药之类的常用药。

  虽然一般保险公司不会细究，但遇到健康告知严格的公司，还是会产生一定的影响。

  多一事不如少一事，自己的医保卡还是妥善保管好~

  2、慢性疾病

  因为医保卡的买药记录是记在医保卡所有人名下，如果医保卡被借用去买过降压药或者治疗心脏病、糖尿病治疗的慢性病药，

  那么医保记录会显示你有过相关的病史，之后申请理赔时，就算提交体检报告，保险公司也很可能以你没有做好健康告知为由拒绝理赔。

  3、体检/就诊/治疗

  与购药不同，去医院体检、就诊和治疗，都会直接在医保卡上留下具体记录。

  因为一般住院的话都是因为一些比较严重的病情，涉及到健康告知的内容的话，都会默认为是医保卡本人的病情，

  这些记录可能成为拒赔的重要证据，更有可能导致日后的理赔纠纷。

  虽然有的保险产品可以进行核保，但是，不外借就无烦恼，不能因为有的产品可以核保就放松警惕，到最后麻烦的还是我们自己。

  医保卡外借还有哪些情况会被拒保？更详细的指南在这里>>

  那医保卡已经外借了怎么办呢？一定要查看消费记录是否有购药详情。

  具体步骤如下：

  （1）支付宝-城市服务-社保查询-医保

  （2）微信-城市服务-社保

  如果查不到就只能问问之前借卡的人在哪里买了药、看了病，到医院调取相应病历记录，确认是否涉及健康告知中的病症。

  如果你已经外借过医保卡给人在门诊就医的话，在投保的时候要如实告知外借情况，然后提供相关的体检报告给保险公司。

  让保险公司来决定是否承保，如果你隐瞒的话，都最后需要理赔的时候，因为相关的医疗记录被保险公司拒保的，就得不偿失了。

  选择告知，可以减少以后的理赔纠纷。

  总之，医保卡外借的情况其实非常复杂。用医保卡给别人买药，影响很小；

  但是用医保卡上自己的名字给他人体检、就诊、治疗，有很大风险，一定要慎重。

  望采纳！

  全网同号：学霸说保险，欢迎搜索！

  资料来源:

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  2021-12-23 14:59 符胜忠 客户经理

  高血压属于高危病情，所以保险公司会对这个病种进行严格审查，并在得了这个病以后就予以拒保。是用你的医疗卡开的这个高血压病，无法证明不是你得了高血压。供参考。
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  2021-12-23 14:38 黄百煜 客户经理

  有保险群的地方，就会有人问一个经典问题：“医保卡借给别人，投保会有影响吗？”

  有人会忽视医保卡外借的影响，觉得没事；也有人夸大它的后果，说一旦有医保卡外借的行为，100%不能买保险了，实际也没有这么夸张。

  医保卡外借，主要分为以下三种情况：

  • 买药
    

  • 门诊

  • 住院

  今天，学姐就针对这三种情形的医保卡外借，分析它们对被保险人会产生哪些影响。

  小白买保险不知道怎么买保险？怕进坑？
  点击：
  

  一、买药

  许多人会问：“父母用自己的医保卡在药店买药，会不会影响自己买保险？”学姐明确告诉大家：基本不会。家人用我们医保卡个人账户里的钱在药店买药，仅仅是一种支付行为，基本不会影响我们自己买保险。

  保险公司核保理赔的主要依据是病史和诊断，而并非用药。这句话意味着，保险公司不能单纯以药店购药记录为理由判定你是否患有某种疾病，即便你父母在药店购买过降压药或治疗糖尿病的药，也不用主动向保险公司告知，可以正常投保。

  那有些朋友就有疑问了，自己看过一些拒赔案例，就是因为外借医保卡买降压药、糖尿病药而拒赔的。我不告知，拒赔了怎么办？

  大家放心，之所以会被拒赔，是因为降压药比较特殊，这类慢性疾病涉及了投保时的健康告知，一旦购药次数多且时间长，保险公司会十分谨慎，进一步调查被保人的健康状况。

  购药记录只是线索，不是证据。

  二、门诊

  借用医保卡在医院就诊（挂号、开药、做检查），也要分两种情况，主要是看有没有留下自己名字的疾病诊断记录。

  • 情况一：别人实名挂号，只是用我的医保卡支付。这只是一种支付行为，就诊记录还是在别人的名下，只是扣的是我医保卡上的钱，这种情况不足以造成保险公司拒保、拒赔。目前，国内有一些城市明确允许使用医保卡个人账户来支付家人的某些诊疗费用。

  • 情况二：别人用我的名字就诊/体检。这种情况下，既然用我的名字挂的号，那所有的诊断结果都会被记录在我的名下，保险公司也会认为这就是我本人的病史。一旦留下了相关的医疗记录，要么我自己吞声扛，要么就如实告知。

  三、住院

  这种情况是最严重的，先不要说保险公司能不能给你承保了，这本身是一种违法行为！让他人冒用自己的身份住院治疗，并使用医保报销是骗取社会医疗保险金的行为，其性质等同于骗保。涉嫌“骗保”的行为，虽然可能不被法律追责，但保险公司基本采用零容忍的态度，直接拒保或拒赔。

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  2021-12-23 14:29 齐方洲 客户经理

  当我们自己的医保卡外借给他人使用，如果产生了门诊、住院等医疗记录的话，都会被记在自己的医保账户下，在理赔的时候，保险公司自然也会查到这些就医记录，所以对保险理赔有一定的影响。
  影响程度如何，还是要分情况来看：
  医保卡外借，就医记录为小毛病如果就诊记录只是小毛病，像感冒、发烧、单次可以治愈的肺炎、意外擦伤等，对于这些小问题正常人都可能遇到。对于这些情况都不会影响核保结论，所以就算投保时不告知，也不会影响核保结论，自然也不会影响理赔。
  医保卡外借，就医记录为慢性疾病当然了，如果医保卡外借给他人使用，导致出现了高血压、糖尿病等慢性疾病的治疗记录，就算提交体检报告，可能核保结果也非常不理想。之所以如此，是因为高血压和糖尿病都是可通过药品控制的，投保时，保险公司没办法判断你是否真的血压和血糖是正常，所以想获得好的核保结论自然是不容易的。如果有这种情况，一般建议大家投保时如实告知，同时尝试多家公司同时投保，选取其中核保结果最好的。
  总而言之，医保卡外借对于我们后续买保险具体会有哪些影响，需要具体情况具体分析。无论如何，请务以后避免医保卡外借行为，以免给自己造成不当的后果。
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  2021-12-23 14:21 齐明柱 客户经理

  日常生活中，我们都会保管好自己的身份证、银行卡，唯独医保卡，我们经常不重视，还可能会借给亲友使用。重点是，许多人并不知道医保卡外借可能会对自己买保险和理赔造成阻碍、甚至涉嫌违法。

  如果去药店，使用自己的医保卡，帮家里人买药；再或者将医保卡借给亲朋好友去体检......

  虽然表面上在买药或者体检时，省了一些钱；但实际上却给自己以后买保险埋下了雷。

  那今天菇妈就带大家来全面了解医保卡外借可能存在的严重后果以及外借过该怎么办？内容大致会从以下几个方面分享：

  • 医保卡外借，会导致拒赔吗？

  • 医保卡外借，你属于哪一类情况？

  • 已经外借过，哪些保险还能买？

  • 一、医保卡外借，后果严重吗?

  
  

  • 之前有部热播剧《流感下的北京中年》里，菇妈深刻的记得有这样一段对话：

  “当初为什么没有给爸买一份保险？”

  “他用医保卡给爷爷奶奶买过药，保险公司在以后很可能会拒赔，所以就没买……”

  医保卡外借会带来很多问题。

  问题 1 ：买保险可能会被拒赔

  菇妈给大家看一个真实案例：

  • 2018 年 8月，安徽的方女士买了 50 万的重疾险。

  • 2019 年11月，方女士查出了乳腺癌，向保险公司申请理赔。

  • 保险公司经过调查后拒赔了，理由是 “隐瞒高血压病史”。

  方女士实在想不明白，自己的身体一直很健康，没有血压不正常的就医历史，怎么会被拒赔呢？

  
  
  

  后面了解才知道，是保险公司去查了她的医保卡就医记录，在 2014- 2016 年多次购买降压药，但方女士在投保时是没有及时告知，所以才会被拒赔。

  方女士后面解释说，那些降压药都是给父母买的，但是没有办法提供具体证明，最终保险公司是没有赔付。

  由此可见，医保卡的就医购药记录在保险公司进行理赔的时候，是关键“证据‘’。

  把医保卡借给他人，所有的就医记录都记在自己的名下，就算不是自己的健康问题，也会被默认为是你的病史，会对理赔埋下巨大的隐患。

  问题 2 ：直接拒保

  其实医保卡外借他人是涉嫌 “骗保”的。在《 社会保险法 》第 88 条有详细的规定：

  
  

  之前有过相关的报道，张某患有高血压疾病，他让女儿拿父亲的医保卡去买药，总共要报销 11400 元。最后赃款被追回还进行了罚款 合计23000 元。父女2个人都被判诈骗罪，被拘役 3 个月。

  现在很多保险公司对这种医保卡外借的，可能会直接拒保。

  将自己的医保卡外借给他人使用，本来就是不诚信的行为，保险公司不会容忍，担心会有骗保之类的，所以千万不要把医保卡外借。

  • 二、医保卡外借，你属于哪一类情况？

  • 那就有小伙伴会问了，菇妈，我的医保卡之前就借给过别人，该怎么办呢？

  菇妈告诉大家，先不必太过惊慌，因为医保卡外借是一个很泛的问题，要根据不同的情况具体分析。

  1、外借购买药品

  因为医保卡的钱是存在 “个人账户”里面，全国各地不同城市的使用规定也会有很大的差异，比如：

  • 广州：可以为家人买药；

  • 北京：可以取钱出来花；

  • 深圳：可以购买商业保险。

  因此，如果地方的政策是允许使用医保卡给他人买药的话，那这种情况就不算外借给他人了

  但如果当地没有这个政策，那该怎么办？菇妈整理了一下：

  • 常见小病：像感冒发烧，基本是不会影响买保险的。

  • 一般慢性病：肝炎、肾炎之类的，投保前最好去医院做相关体检，做好健康证明；投保时也可以多选择几家保险公司进行投保。

  • 特殊慢性病：例如高血压、糖尿病之类的，因为可以通过药物控制，就算是体检也无法证明身体是否是健康的，这种基本就会被保险公司拒保。

  由此可见，买不同药的处理方法也是不一样的，投保时也得 “对症下药”。

  请点击输入图片描述

  2、外借给他人看病

  相比单纯的买药，如果是外借看病，那就会比较麻烦啦！因为在医院门诊、或者住院的记录都会被记录下来，而且都记在你的名下。万一后续自己出了事情，要理赔，保险公司一定会调查到的。

  如果医保卡只是用于帮忙付钱，并没有用于挂号看病，这个也是不算作自己的医疗记录的。

  对于外借医保卡给他人看病，我们依然要分情况来看：

  • 常见小病：像感冒发烧很常见，一般不会影响投保和日后理赔。

  • 检查异常：例如乙肝小三阳、甲状腺结节等涉及健康告知的疾病，最好提交近 2 年内的体检报告审核。

  • 慢性病：例如高血压、糖尿病，这种想要通过核保是很困难的。

  综上所述，医保卡外借是不能一概而论的，遇到不同的情况，也会有不同的处理方法。

  
  

  • 三、已经外借了，哪些保险还能买？

  • 如果外借已成事实，首先要看相关疾病是否涉及健康告知。

  如果不涉及，一般可以正常投保；如果涉及，不少保险公司会直接拒保。

  经过咨询几十家保险公司，菇妈发现以下产品还有机会买：

  
  

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  • 重疾险：外借看病、慢性病等情况比较难买，如果只是在药店买些普通药，嘉和保、优惠宝 等高性价比产品都有机会买。

  • 医疗险：众安尊享 e 生 最宽松，如果只是外借买药，符合健康告知就可以直接买；如果有看病记录，也可以提交资料核保。

  • 寿险：如果只是外借买药或刷卡，可以考虑 大麦定寿，有健康证明就能投保。

  既然外借无法改变，遇到问题就解决问题，希望我做的功课能帮到你。

  • 四、菇妈最后想说

  • 买保险就是买安心，千万不要给自己挖坑。

  现在一场大病动辄几十万，如果买不了保险，或者买了不能理赔，确实是一件遗憾的事。

  最后，千言万语就一句话：医保卡千万别外借！

  • 如果今天的分享对你有帮助，就在文章底部点个 “在看” 吧，让更多人看到，才是对我最大的支持哦~

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  2021-12-23 14:09 赵顺贵 客户经理

  一、医保卡为什么不能外借？
  医保卡上有你的姓名、性别、身份证号、照片、社保编号.
  它就等同于另一个「身份证」，你会把身份证随便借给别人吗？
  肯定不会，一样的道理。
  二、医保卡外借，问题很严重？
  其实医保卡对保险的影响主要在理赔的时候，而医保卡外借主要有这几种情况。
  1、医保卡外借，看过小病
  如果亲戚朋友借走医保卡，只是看了像感冒发烧这样的小病，其实对我们买保险不会产生影响。
  我们平时也少不了在这种情况下去医院，保险公司也不会细究，也就不会影响我们的理赔。
  2、只有购药记录
  在药店购买药品时，只是扣了钱，但是没有记录具体药品，或者是记录了不影响健康告知的药品。
  这个情况需要视药房要求而定，普通药房一般不需要处方就可以拿药，外借医保卡买药的，大多也都是这种情况。
  如果自身确实没有患病，可以不用告知。当然，选择告知，可以减少以后的理赔纠纷。
  3、医保卡外借，就医记录为慢性疾病
  如果医保卡外借导致了高血压、糖尿病等慢性疾病治疗记录，就算提交体检报告，也会拒保。
  因为高血压和糖尿病都是可通过药品控制的，投保时，保险公司没办法判断你是否真的血压和血糖是正常，所以想获得好的核保结论自然是不容易的。
  4、医保卡外借，有处方药、住院等病例具体记录
  去医院看门诊、体验和住院，都会直接在医保卡上留下具体记录。
  让他人冒用自己的身份住院治疗，等于薅医保羊毛，属于骗保，这种情况没得商量，直接拒保。
  所以说，就算把医保卡借给别人用了，我们还是有投保和理赔的机会，前提是这些保险公司对“医保卡外借”这件事情，有一定的容忍度。
  三、保险公司能查到我的医保卡内容？
  别怀疑，真的能。
  保险公司在成立之初就要做好所有准备工作，尤其是带病投保的情况。且不说人家就是专业干这个的，就算没办法，也有大把的第三方机构去核查，只要想知道，总有100种方法查出真相。
  所以，别有侥幸心理，如实告知。
  那医保卡已经外借了怎么办呢？一定要查看消费记录是否有购药详情。
  具体步骤如下：
  支付宝-城市服务-社保查询-医保
  微信-城市服务-社保
  如果查不到就只能问问之前借卡的人在哪里买了药、看了病，到医院调取相应病历记录，确认是否涉及健康告知中的病症。
  总结
  总之，医保卡外借的情况其实非常复杂。是否影响买保险，取决于自己的医保卡名下是否留下了某疾病的诊断或病史记录。
  已经影响到买保险，还需要看代刷中涉及的具体疾病。
  最后给大家两个实用的建议：
  1）如果是不严重的疾病，就直接当自己的疾病来投保就可以，符合健康告知就投保，不符合直接智能核保或者人工核保就可以；
  2）如果是比较严重的疾病，可以如实告知保险公司医保卡外借的情况，申请人工核保，过程中可以多家公司尝试，每家保险公司的核保标准会有差异，择优选择。
  另外，像医保卡外借，用于高血压糖尿病购药而被拒保的客户，这里还有一个解决对策就是：直接购买防癌险。