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  2021-12-23 14:59 齐方洲 客户经理

  大病统筹是医疗保险的一部分，医疗保险主要是一种社会保险。为了更好地保护重病患者，我国政府启动了对重病患者的全面规划。被保险人在办理特殊疾病审批手续后，在门诊特殊疾病范围内，经恶性肿瘤放化疗、肾透析、肾移植等治疗后服用抗排斥药物的门诊医疗费用。被保险人应当向所在单位或者社会保障办公室提交，所在单位应当向医疗保险中心报告。医保中心当天完成审核、结算和支付。报销比例与住院费用相同。门诊特殊疾病结算周期为360天。

  重病患者住院后，必须将其基本医疗保险的诊断、诊断和治疗手册等资料尽快送所在医院医疗保险科登记核实，以免影响住院医疗费用的报销。门诊医疗费用按规定时间报销。肝硬化等23种疾病的门诊报销每年有两次申请机会，白血病等7种疾病每季度末有一次申请机会。

  这取决于你的单位是市政单位还是其他单位。例如，在省会，一些企业或机构负责地方市政府，这是市政总体规划。例如，如果省级管理不同，广州市疾病预防控制中心和广东省疾病预防控制中心的员工应该进行不同的总体规划。对于参加员工大病医疗保险的患者，在通过基本医疗保险报销一个医疗年度的所有医疗费用后，如果需要支付的部分超过大病医疗保险起算线，由大病医疗保险基金按照成本细分按一定比例报销。医疗费用越多，报销比例越高。

  大病医疗保险作为本单位在岗职工，无需缴纳额外费用，大病医疗保险统筹费已包含在已缴纳的医疗保险费中；离休职工患重病需自行缴纳医疗保险费用，每月直接从退还个人社保卡的医疗保险费用中扣除；城乡居民大病医疗保险总费用直接从国家补助费用中扣除，个人无需另行缴费。

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  2021-12-23 14:34 龙宝霞 客户经理

  大病统筹属于医疗保险的一部分，主要是一种社会保险。我国政府为了让大病患者能够更好地得到保障推出了大病统筹。
  大病统筹保险的报销范围：
  恶性肿瘤放化疗，肾透析，肾移植术后服用抗排异药的参保人员，在办理了特殊病审批手续后，发生的门诊特殊病用药范围内的门诊医疗费用。
  大病统筹保险的报销流程：
  参保人员将单据交到单位或社保所，单位将单据申报到医保中心。医保中心当日完成审核，结算，支付工作。
  大病统筹保险的报销比例：
  报销比例同住院。门诊特殊病的结算周期是360天为一个结算周期。
  大病统筹保险的就医管理：
  参保人员只能选择一家医院作为特殊病定点医院，就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费，个人只需交纳个人自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

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  2021-12-23 14:27 连东英 客户经理

  在大病险报销时需要注意以下几个方面：
  1，需要医院确诊。
  确诊即被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时，一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊。医院的确诊都会有确诊书，而确诊书是重疾险理赔的重要依据。
  2，及时报案。
  一旦被保险人确诊为重大疾病后，需要核对保单，看是否属于保单中所载明的重大疾病。接下来，被保险人要及时向保险公司报案，住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后，就会启动理赔程序，进行理赔。
  3，备齐理赔资料。
  大病保险理赔一般需要以下材料：
  1、诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结，在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明；
  2、医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单；
  3、病理、化验、影像、心电图等检查报告，这些报告需加盖医疗机构的有效签章。
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  2021-12-23 14:04 黄盛杨 客户经理

  参保人员一个年度内，一次或多次发生的住院医疗费用，按基本医疗保险政策规定报销后，医疗费用统筹基金支付累计超过了26000元的疾病，简称为“大病”，在一个自然年度内继续发生的住院医疗费用，由大病统筹基金报销。
  
  投保第一年大病统筹年最高支付限额8万元，每续保一年增加4万元，最高支付限额达到20万元后不再增加。
  
  大病统筹报销比例为:封顶线（26000元）以上至5万报销80%；5万元以上至8万元报销85%；8万元以上至20万报销90%。
  
  一个年度内基本医疗保险和大病统筹金累计最高支付限额为20万元。
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  2021-12-23 14:01 梅金莉 客户经理

  农村合作医疗保险是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。
  参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。所有医药费用报销时须提供发票原件，年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报，不得累加计算。
  一、结报范围
  1、床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。
  2、药品费：执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》，凡目录以外的药品不予报销。3、检查费：最高限额600元。
  4、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围。
  5、手术费：按物价部门核定的收费标准计算。
  6、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用（限额500元）纳入报销范围，其他输血费用不予报销。
  7、材料费：最高限额2000元。（凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围）二、转诊规定
  1、转本市市级医院住院治疗的，按90%纳入可报医药费计算；
  2、转市外医院住院治疗的，按80%纳入可报医药费计算；
  3、在部队医院及营利性医院住院治疗的，按60%纳入可报医药费计算；
  4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。
  三、结报比例
  核后可报医药费分段按比例（35%—70%）结算补偿金额，每人每年度补偿金额累计最高为2万元。
  四、结报程序
  参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
  注意事项
  农村医疗保险可为农民朋友提供一定的医疗保障，但在重大疾病面前，社会医疗保险的作用就显得很无力，怎么样获得更高保额、更全面的保障，一定的商业保险可弥补社会保险的缺陷。

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  2021-12-23 13:53 辛培勇 客户经理

  1、带身份证去社保处加上就可以，以前是一年交60块钱，不知道现在交多少了。
  2、既然是大病统筹，只有发生重大疾病，医疗费太昂贵时用的，与五险一金不冲突。只是报销的流程比较麻烦。花费要超过一定的数额，并且实在没有交费能力了才可以。
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  2021-12-23 13:50 赵飞虎 客户经理

  大病统筹属于医疗保险的一部分，主要是一种社会保险。我国政府为了让大病患者能够更好地得到保障推出了大病统筹。但是，很多患者以及患者家属并不知道大病统筹如何报销，在报销的时候遇到了很多麻烦，耽误了很多时间，浪费了一些金钱。下面，笔者将就此向各位朋友进行阐释，希望对大家会有所帮助。
  在回答大病统筹如何报销之前，我们首先应该明确在办理大病统筹时除了需要大病统筹申请书以外，还需哪些材料。如果是当地城镇户口，可在户口地以个人方式缴纳社保，持本人身份证、户口簿等资料到当地社保中心办理。
  那么，大病统筹如何报销呢？以下将从从报销范围、报销比例、就医管理、报销流程等几方面进行说明。第一是报销范围：恶性肿瘤放化疗，肾透析，肾移植术后服用抗排异药的参保人员，在办理了特殊病审批手续后，发生的门诊特殊病用药范围内的门诊医疗费用。第二是报销比例：报销比例同住院。门诊特殊病的结算周期是360天为一个结算周期。第三是就医管理：参保人员只能选择一家医院作为特殊病定点医院，就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费，个人只需交纳个人自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。第四是报销流程：参保人员将单据交到单位或社保所，单位将单据申报到医保中心。医保中心当日完成审核，结算，支付工作。
  了解了大病统筹如何报销之后，还应该明确的一点就是大病保险也是很需要的。毕竟商业险的保费虽然高一点，但是赔付的金额也相对会更多。大病统筹的金额还是有一定的限制的。商业大病险也是不可以缺少的。平安保险商城的保险险种丰富，各位朋友可以到网站上进行选择，找适合自己的投保险种进行投保，这样一旦得了大病，才可以更加安心地得到治疗。