因工伤牙齿嗑掉了,已签定工伤十级,现烤瓷牙...

因工伤牙齿嗑掉了,已签定工伤十级,现烤瓷牙需要更换,是否社保能给予报销。
龚峻梅 来自: 网页 2021-12-23 13:45

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2021-12-23 14:33最佳答案

工伤保险条例2013第310条 职工因工作遭受事故伤害或患职业病进行医治,享受工伤医疗待遇。 职工医治工伤应当在签订服务协议的医疗机构就诊,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 医治工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。 职工住院医治工伤的伙食补助费,和经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到兼顾地区之外就诊所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由兼顾地区人民政府规定。 工伤职工医治非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,依照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。

其他回答(共7条)

  • 2021-12-23 14:58 龚富贵 客户经理

    工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会认定,可以安装假牙,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金中支付。伤残辅助器具应当按照国内普及性标准报销费用。
    具体法律依据如下:
    1、《工伤保险条例》第十四条规定,职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;如果您跟单位建立了劳动关系,在干活时受伤,应当认定为工伤。
    2、《工伤保险条例》第三十至三十九条规定,您可以要求支付医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费等费用,构成伤残的还可以主张一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金等费用。具体计算方式如下:
    1)医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。
    2)工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。
    3)职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
    4)生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。
    5)一次性伤残补助金需要根据伤残等级确定;在劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。
    6)职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。根据上述计算方式,建议您自行计算工伤赔偿的数额。
    建议劳动者催促单位自事故伤害发生之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请,如果单位未按规定提出工伤认定申请的,劳动者自己也可以在事故伤害发生之日起1年内,直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请;社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。认定下来后,由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料;工伤认定后,治疗终结可以申请劳动能力鉴定,然后根据鉴定结论享受《工伤保险条例》中规定的工伤待遇;如果错过了工伤认定时间,权益很难得到保障。




  • 2021-12-23 14:27 辛培勇 客户经理

    建议先到人力资源和社会保障局申请工伤认定,在认定为工伤后,医疗费是可以报销的,伤者的伤情大概能被鉴定为十级伤残,经申请后到指定医院补牙的费用也是由工伤保险报销。赔偿金按十级是伤残的标准计算,但是各地标准不一,所有无法具体计算。
  • 2021-12-23 14:13 齐昆明 客户经理

    工伤医疗费李不能报销的种类最多的就是材料费。报销工伤医疗费也要按照工伤保险的诊疗项目、药品、住院服务的目录。如果是装假牙的话,有的地区限额800/颗。
  • 2021-12-23 14:04 黄盛杨 客户经理


    工伤保险
    ,在正规医疗机构治疗,由保险基金报销,如果需要
    假牙
    也可以报销。关键点事要把
    工伤认定
    书批下来。
  • 2021-12-23 14:01 赵首永 客户经理

    医保只能报销医疗型,治疗型项目,而烤瓷牙不属于报销范围的。
    对于你的情况,可以向单位申请报销一部分费用,毕竟是工伤范畴。
  • 2021-12-23 13:53 黄益江 客户经理

    问题分析:
    你好,按我国基本医疗保险的政策,牙齿治疗上的镶牙(安烤瓷牙)是不列入支付范围的。但如果你是因工伤引起的,理应可由工伤保险来支付的。关键是你有无进行了工伤认定。
    意见建议:
    因此,你上述的情况基本医疗保险是不能支付的,但按工伤保险政策应是可列入支付的。祝健康顺利!
  • 2021-12-23 13:50 赵马元 客户经理

    工伤需要镶牙按照家规定标准给予报销费用种植牙属于工伤保险基金承担范围超部自理 根据工伤保险条例规定: 第三十二条 工伤职工或者业需要经劳能力鉴定委员确认安装假肢、矫形器、假眼、假牙配置轮椅等辅助器具所需费用按照家规定标准工伤保险基金支

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