其他回答(共7条)

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  2021-12-23 14:26 黄益江 客户经理

  意外伤害保险理赔范围

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  2021-12-23 14:04 齐晓宁 客户经理

  刘艳波律师解答： 您好，猝死是疾病死亡，属于寿险。而意外伤害保险是指投保人缴纳一定数额的保险费，保险人承诺于被保险人在遭遇特定范围内的灾害事故致身体受到伤害，而造成残废或死亡时给付保险金的行为或合同。 这里所指的造成被保险人意外伤害的灾害事故应具备外来的、突发的、非本意的和非疾病的四大要素。 所谓外来的，指伤害原因为被保险人自身之外的因素作用所致。 如机械性的碰撞、摔砸、打压以及咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、电击、光辐射等因素所致的物理性损伤及酸、碱、煤气毒剂等因素所引致的化学性损伤。 这些外来的因素需致人体外表或内在留有损害迹象。 所谓突发的，是指人体受到猛烈而突然的侵袭所形成的伤害。伤害的原因与结果之间具有直接瞬间的关系。 所谓非本意的，是指非当事人所能预见，非本人意愿的不可抗力事故所致的伤害，对于伤害的结果是意外，而原因非意外的伤害不能认定为意外伤害。 所谓非疾病的，是指损害的造成不是由被保人身体本身的因素或疾病引起的。如骨质疏松导致的病理性骨折或肝炎病毒引起的爆发性肝炎，均为疾病所致的伤害。 认定意外伤害保险事故时必须同时满足以上四个要求 猝死虽然属于突发的，非本意的，但由于不是外来的，更不是非疾病导致的，所以不符合意外险定义。
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  2021-12-23 14:01 黄益江 客户经理

  1、意外死亡给付
  绝大部分意外险都有意外身故保障责任，投保后被保人因为意外原因不幸身故了，受益人可以向保险公司申请理赔。意外死亡保险公司会给付基本保额，不过对于未成年人来说，意外身故保额有限定。0-9周岁（含）未成年人意外死亡最高赔付20万元，10周岁（含）-17周岁（含）未成年人意外死亡最高赔付50万元。
  2、意外残疾给付
  意外伤残是按照比例进行赔付的，不同的伤残等级赔付的比例不一样。一级伤残赔付比例最高，可赔付100%基本保额；二级伤残可赔付90%基本保额；三级伤残可赔付80%基本保额，十级伤残赔付比例最低，为10%基本保额。
  3、意外医疗给付
  意外医疗责任的实用性比较强，一般情况下一份保险的意外医疗保额多数为1万-2万元，意外医疗理赔要考虑保额、免赔额、是否能赔付自费药、是否限制医院等级、赔付比例等信息。
  4、意外住院津贴给付
  部分意外险有意外住院津贴责任，投保之后若被保人因为意外原因导致住院了，可以支付住院津贴。意外住院津贴的给付要看清楚保险合同对免赔天数、单次赔付天数限额、累计赔付天数限额等信息。
  
  拓展资料
  人身意外险伤残鉴定的标准
  人身意外保险伤残评定的标准是根据中国保险协行业会发布的《人身保险伤残评定标准》（中保协发[2013]88号，中国保险行业协会、中国法医学会联合发布，二零一三年六月八日）。
  根据《人身保险伤残评定标准》规定：把意外伤残分为1～10级，即共10个伤残等级，分别按照100%～10%比例进行赔付，其中包含8大类别281个伤残项目。如果因同一事故造成几处伤残等级不同的，以最重的伤残等级作为最终的评定结论；如果两处或两处以上伤残等级相同，伤残等级在原评定基础上最多晋升一级，最高晋升至第一级。
  
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  2021-12-23 14:00 窦连江 客户经理

  意外保险包括因意外伤害所造成的意外身故、意外残疾、意外医疗。那么什么才算是意外伤害呢?意外必须是外来的、突发的、非疾病的、非本意的，只有满足以上四种条件才算是意外伤害。详细内容请点击这篇文章：　

  需要注意的是，在以下期间被保险人遭受意外伤害的，保险人不承担赔付责任：

  1、战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间;

  2、被保险人醉酒、被毒品或管制药物影响期间;

  3、被保险人醉后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间。

  意外保险可以赔付多少钱？

  一般情况下，保险公司会分三种情况进行理赔：

  1、首先是意外身故，即意外导致的死亡，这种情况下保险公司按合同约定直接赔付保险金;

  2、其次是意外残疾，伤残等级越高，赔偿金额越高，其中一级较重，十级较轻(伤残等级以保险合同为准);

  3、较后是意外医疗，当被保险人因意外伤害入院治疗所产生的医疗费用，只要是在保险责任范围内，都是可以进行理赔的。意外医疗一般是以附加险的形式存在，建议在购买意外险的时候可以选择附加一份意外医疗险。

  意外无处不在，并且不可预知，不管是老年人、成年人还是小孩子，都建议购买一份意外保险来保障自己。

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  2021-12-23 13:52 符腾丹 客户经理

  属于意外保险的赔偿范围，意料之外的外力所治你的所诉也在内
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  2021-12-23 13:50 黄盛沛 客户经理

  煤气中毒应该属于意外险的范畴了，理应算，你到<过吧保险>意外保险案例里查查，什么案例都有。

  扩展阅读：

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  2021-12-23 13:44 齐敬磊 客户经理

  这个不赔的。驾乘意外险的理赔条件是驾驶或乘坐车辆发生意外事故。前提是驾驶中。如果是驾驶中被谋杀那是可以赔付的。如果仅仅只是在车内被谋杀，车辆不是处于驾驶中，那是不属于保险责任的。比如在车内睡觉导致一氧化碳中毒，这个属于普通意外险的理赔范围，但不属于驾乘意外险的理赔范围。
  意外险的种类很多，费用千差万别，这样的例子也很多，价格越便宜的险种，保障范围也就越小。比如旅游意外险就比普通意外险便宜很多，旅游中发生的意外，如果是没有遵守规则导致的，那旅游意外险就不赔，但普通意外险就可以理赔。