健康随e保重疾保障计划含轻症版怎么赔付?
健康随e保重疾保障计划含轻症版怎么赔付?
赵风莲
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2021-12-23 13:25
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2021-12-23 13:55最佳答案
分三种情况:
情况1:在保险期间内,因重大疾病以外的其他原因导致身故,经理赔核定属于保险责任的,按照被保险人身故时本合同累计已交保险费和现金价值较大者给付身故保险金。
情况2:在保险期间内,因保障范围内的重大疾病导致身故,且之前没有申请重大疾病保险金,经理赔核实属于保险责任的,按合同的约定给付重大疾病保险金,不再给付身故保险金。
情况3:如选择非终身的保险期间,保险期满后身故,合同终止,不赔付保险金。
情况1:在保险期间内,因重大疾病以外的其他原因导致身故,经理赔核定属于保险责任的,按照被保险人身故时本合同累计已交保险费和现金价值较大者给付身故保险金。
情况2:在保险期间内,因保障范围内的重大疾病导致身故,且之前没有申请重大疾病保险金,经理赔核实属于保险责任的,按合同的约定给付重大疾病保险金,不再给付身故保险金。
情况3:如选择非终身的保险期间,保险期满后身故,合同终止,不赔付保险金。
其他回答(共7条)
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2021-12-23 14:28 齐景宪 客户经理
本产品主要提供以下保障:
1、轻症重疾保险金:本产品提供原位癌、冠状动脉介入手术等25种轻症疾病的保障,确诊重疾前,若被保人确诊首次患合同约定的25种轻症重疾,按照确诊时本合同基本保险金额的20%给付轻症重疾保险金,最高可获两次轻症重疾保险金赔付。
2、重大疾病保险金:本产品提供恶性肿瘤、脑中风后遗症、重大器官移植术等60种重大疾病的保险保障,被保险人因意外伤害或于等待期后确诊首次患本合同约定的重大疾病,按照确诊时本合同的基本保险金额给付重大疾病保险金,本合同效力终止。
3、身故保险金:若被保人身故,按累计已交保险费与现金价值的较大者给付身故保险金,本合同效力终止。
4、轻症重疾豁免保险费:若被保险人确诊首次患合同约定的轻症重疾,将豁免自确诊之日起合同的应交且未交的保险费。具体内容详见产品详情页面。 -
2021-12-23 14:26 龙层花 客户经理
本产品保障100种重大疾病、50种轻症重疾和身故保障。轻症重疾最多可获赔两次,更可豁免保费。
1、重大疾病保险金:保障恶性肿瘤、脑中风后遗症等100种重大疾病,被保险人因意外伤害或于等待期后确诊首次患本合同约定的重大疾病,按照基本保险金额给付重大疾病保险金,本合同效力终止。
2、轻症重疾保险金:保障原位癌等50种轻症重疾,若被保人确诊首次患合同约定的50种轻症重疾,按照基本保险金额的20%给付轻症重疾保险金,轻症最多可赔付两次。
3、身故保险金:若被保人身故,按累计已交保险费与现金价值的较大者给付身故保险金,本合同效力终止。
4、轻症重疾豁免保险费:若被保险人确诊首次患合同约定的轻症重疾,将豁免自确诊之日起合同的应交且未交的保险费。 -
2021-12-23 14:16 连亚玉 客户经理
轻症重疾/重大疾病保险金的申请须提供:
保险合同;
受益人有效身份证件;
认可的医院专科医生出具的附有病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告的、诊断结论符合轻症重疾/重大疾病释义所列举情形的疾病诊断证明书;
其他证明和资料。
身故保险金的申请须须提供:
保险合同;
受益人有效身份证件;
国务院卫生行政部门规定的医疗机构、公安部门或其他有权机构出具的被保险人死亡证明;
如被保险人为宣告死亡,须提供法院出具的宣告死亡判决书;
被保险人户籍注销证明;
其他证明和资料。具体需以条款及申请理赔时理赔人员的要求为准。 -
2021-12-23 14:08 赵飞虹 客户经理
理赔需要提供:
1、保险合同;
2、受益人有效身份证件;
3、认可的医院专科医生出具的附有病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告的、诊断结论符合轻症重疾/重大疾病所列举情形的疾病诊断证明书;
4、所能够提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。 -
2021-12-23 14:04 樊振清 客户经理
在收到保险金给付申请书及上述有关的证明和资料后,将在5日内作出核定;情形复杂的,在30日内作出核定。
对属于保险责任的,在与受益人达成给付保险金的协议后10日内,履行给付保险金义务。若在收齐相关证明和资料后30日内仍未作出核定,除支付保险金外,将从第31日起按超过天数赔偿受益人因此受到的利息损失。利息按照不低于中国人民银行公布的同期金融机构人民币活期存款基准利率按复利计算。
对不属于保险责任的,自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起60日内,对给付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;最终确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。 -
2021-12-23 13:47 黄相森 客户经理
因意外身故,按累计已交保费和保单现金价值的较大者给付身故保险金,合同终止。在等待期后,因保障范围内的轻症重疾身故,还没来得及申请理赔的,按照合同约定按基本保额的20%给付轻症重疾保险金,合同终止。在等待期后,因保障范围内的重大疾病身故,还没来得及申请理赔的,按照合同约定按基本保额给付重大疾病保险金,合同终止。 -
2021-12-23 13:38 黄盛波 客户经理
这款产品不是医疗报销型保险,而是给付型重大疾病保险。健康随e保重疾保障计划(含轻症版)保障的是合同约定的轻症重疾/重大疾病。如果所患的疾病不属于合同约定的轻症重疾/重大疾病,不给付保险金,合同继续有效。等待期过后,在保险期间内确诊患合同约定的轻症重疾/重大疾病,会按照合同约定的保险金额进行给付。
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