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  2021-12-23 13:48 齐明杰 客户经理

  保监会规定的25种重大疾病包含：
  1、恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤；
  2、急性心肌梗塞；
  3、脑中风后遗症—永久性的功能障碍；
  4、重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术；
  5、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）—须开胸手术；
  6、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术；
  7、多个肢体缺失—完全性断离；
  8、急性或亚急性重症肝炎；
  9、良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗；
  10、慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致；
  11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍；
  12、深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致；
  13、双耳失聪—永久不可逆；
  14、双目失明—永久不可逆；
  15、瘫痪—永久完全；
  16、心脏瓣膜手术—须开胸手术；
  17、严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失；
  18、严重脑损伤—永久性的功能障碍；
  19、严重帕金森病—自主生活能力完全丧失；
  20、严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20%；
  21、严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现；
  22、严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失；
  23、语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月；
  24、重型再生障碍性贫血；
  25、主动脉手术—须开胸或开腹手术；
  2020年11月5日，中国保险行业协会与中国医师协会在京举办新闻通气会，正式发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020年修订版）》（以下简称《新规》）。这是2007年发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范》后，重疾险疾病定义规范13年来首次修订。
  本次重疾定义修订后保障范围进一步扩展。重大疾病病种数量将由25种扩展到28种，新增了严重慢性呼吸衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎3种重度疾病。并首次引入轻度疾病定义，将恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种核心疾病分为重度疾病和轻度疾病两级。同时，根据最新医学进展，《新规》扩展对重大器官移植术、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术、主动脉手术等8种疾病的保障范围，完善优化了严重慢性肾衰竭等7种疾病定义。
  有人会问到银保监会是什么，是做啥的，奶爸为大家介绍一下吧：
  其实对于大病来说有一份保险保障更好，奶爸保从客户角度出发，用大数据模型在全网产品中整合资源、筛选比优，推荐真正适合客户和高性价比的保险配置方案。
  

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  2021-12-23 13:43 龚巧云 客户经理

  你好，对于儿童重大疾病来说，保监会规定的重疾主要有二十四种，分别是
  恶性肿瘤、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重脑损伤、严重Ⅲ度烧伤、严重原发性肺动脉高压、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术、经输血导致的人类免疫缺陷病毒感染、川崎病、严重幼年型类风湿关节炎、1型糖尿病（胰岛素依赖型糖尿病）、疾病或外伤所致智力障碍（残疾）、脊髓灰质炎。
  对于儿童重大疾病的投保来说，您可以根据您孩子所需的保障需求、保额、保障范围等情况进行筛选，希望对您有所帮助

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  2021-12-23 13:34 齐晓峰 客户经理

  保监会规定的重大疾病保险有：恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术、重大器官移植术或造血干细胞移植术、多个肢体缺失、双目失明、瘫痪、急性或亚急性重症肝炎、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金病、严重Ⅲ度烧伤、严重运动神经元病、重型再生障碍性贫血、主动脉手术、严重多发性硬化症、严重系统性红斑狼疮性肾病、严重重症肌无力等。

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  2021-12-23 13:26 赵飞行 客户经理

  保监会规定的重疾不违反合同法。
  合同是平等主体的自然人、法人、其他组织之间设立、变更、终止民事权利义务关系的协议。
  保监会规定的重疾，不影响合同签订的平等、自愿、公平性。
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  为方便消费者比较和选择重大疾病保险产品，保护消费者权益，结合我国重大疾病保险发展及现代医学进展情况，并借鉴国际经验，中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险的疾病定义。
  1适用范围
  本规范中的疾病定义在参考国内外成年人重大疾病保险发展状况并结合现代医学进展情况的基础上制定，因此，本规范适用于保险期间主要为成年人（十八周岁以上）阶段的重大疾病保险。
  2使用原则
  2.1保险公司将产品定名为重大疾病保险，且保险期间主要为成年人（十八周岁以上）阶段的，该产品保障的疾病范围应当包括本规范内的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）；除此六种疾病外，对于本规范疾病范围以内的其它疾病种类，保险公司可以选择使用；同时，上述疾病应当使用本规范的疾病名称和疾病定义。
  2.2根据市场需求和经验数据，各保险公司可以在其重大疾病保险产品中增加本规范疾病范围以外的其它疾病种类，并自行制定相关定义。
  2.3重大疾病保险条款和配套宣传材料中，本规范规定的疾病种类应当按照本规范3.1所列顺序排列，并置于各保险公司自行增加的疾病种类之前；同时，应当对二者予以区别说明。
  2.4保险公司设定重大疾病保险除外责任时，对于被保险人发生的疾病、达到的疾病状态或进行的手术，保险公司不承担保险责任的情形不能超出本规范3.2规定的范围。
  3重大疾病保险条款的相关规定
  重大疾病保险条款中的疾病名称、疾病定义、除外责任和术语释义应当符合本规范的具体规定。
  3.1重大疾病保险的疾病名称及疾病定义
  被保险人发生符合以下疾病定义所述条件的疾病，应当由专科医生明确诊断。
  3.1.1恶性肿瘤
  指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。

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  2021-12-23 13:17 齐敬甲 客户经理

  保监会规定的25种重大疾病包括：
  恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重Ⅲ度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术。
  
  保险的功用：
  一、保险必须有风险存在。建立保险制度的目的是对付特定危险事故的发生，无风险则无保险。
  二、保险必须对危险事故造成的损失给予经济补偿。所谓经济补偿是指这种补偿不是恢复已毁灭的原物，也不是赔偿实物，而是进行货币补偿。因此，意外事故所造成的损失必须是在经济上能计算价值的。在人身保险中，人身本身是无法计算价值的，但人的劳动可以创造价值，人的死亡和伤残，会导致劳动力的丧失，从而使个人或者其家庭的收入减少而开支增加，所以人身保险是用经济补偿或给付的办法来弥补这种经济上增加的负担，并非保证人们恢复已失去的劳动力或生命。
  三、保险必须有互助共济关系。保险制度是采取将损失分散到众多单位分担的办法，减少遭灾单位的损失。通过保险，投保人共同交纳保险费，建立保险补偿基金，共同取得保障。
  四、保险的分担金必须合理。
  从法律意义上说，保险是一种合同行为，即通过签订保险合同，明确双方当事人的权利与义务，被保险人以缴纳保费获取保险合同规定范围内的赔偿，保险人则有收受保费的权利和提供赔偿的义务。
  ①保险是一种合同法律关系；
  ②保险合同对双方当事人均有约束力；
  ③保险合同中所约定的事故或事件是否发生必须是不确定的，即具有偶然性；
  ④事故的发生是保险合同的另一方当事人即被保险人无法控制的；
  ⑤保险人在保险事故发生后承担给付金钱或其他类似的补偿；
  ⑥保险应通过保险单的形式经营。
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  2021-12-23 13:06 赵飞虹 客户经理

  在这里，大家需要重点强调一点的是，买了重疾险，并不是得了重大疾病就能够向保险公司理赔，而是符合合同约定的，保险公司才能进行理赔。很多人理解的重疾险涵盖的种类越多越好。其实这是一个误区，哪些疾病是重疾险必保的呢？重疾险必保疾病有哪些？
  目前，市面上的各大保险公司都必须统一遵循保监会规定的对于重疾险保障疾病的定义。目前市面上所有的重疾险都必须包含以下六项必保疾病：恶性肿瘤、急性心肌梗塞；脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病这六种。
  大家要知道的是，除了上面大家具体介绍的6种必保疾病，还有其他19种疾病的定义也被统一规定了，所以加起来共25种重疾的定义，都是一样的，不用费心去比较谁的好谁的坏。但保险公司一般会根据需要自行增加病种，也就是大家看到的保障80多种、100多种等。因此，用一个简单的公式解释重疾险的种类就是：重疾险疾病=6种必保疾病+保监会规定的19种其他疾病+保险公司规定的其他疾病。
  重疾险疾病的理赔是怎么分布的？上文大家了解了重疾险保障的疾病种类问题，下面大家具体来看看大家最关心的重疾险的理赔问题。关于重疾险病种的理赔分布，大家具体可分成以下几种情况来看：
  1、重疾险理赔中恶性肿瘤占比约为70%-80%；
  2、6种必保疾病在重疾险理赔中的占比约为90%-95%
  3、25种必保疾病在重疾险理赔中占比大于99%，其他疾病占比不到1%。
  从这3种重疾险的理赔分布来看，大家不难分析出，在一般情况下，大家只要把握住了25种必保的疾病，就已经防范大部分风险了，其他类重疾的发生率也是非常低。另外，大家要知道所有癌症（乳腺癌宫颈癌肝癌肺癌胃癌等等任何癌）都包含在恶性肿瘤里；白血病也属于恶性肿瘤。但是原位癌是属于轻症的。总之，大家在买重疾险时，不要过分追求其保障种类的多与少，而是要重点看大家多负担的那笔费用所获得保障重疾的种类是否合乎意义。在同等价格的前提下，保障越全面是最好的。
  

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  2021-12-23 13:02 梅金莉 客户经理

  一类重大疾病是现在保险医学统称的重大疾病，像恶性肿瘤严重脑中风后遗症终末期疾病等，保监会和中国医师协会规定的有25种，具体可百度。二类重大疾病值得是轻症。像非危及生命的极早期恶性病变、等疾病。重大疾病当中人们熟悉的恶性肿瘤和心脑血管疾病在实际理赔当中占比达到百分之八九十。

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