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  2021-12-23 13:42 齐晓娇 客户经理

  1、医院确诊
  重大疾病保险理赔的前提是经医院确诊，如果被保险人感到身体不适，有重大疾病的征兆时，首先要去险企指定的医院就诊检查，医院会对被保险人的身体状况进行诊断。如果被保险人确诊罹患了合同条款中列举的疾病，就可以凭医院开具的确诊书向保险公司申请理赔。
  2、及时报案
  为了能尽快拿到赔款，消费者应当在出险后及时向保险公司报案。收到理赔申请后，保险公司会先与保单进行核对，查看是否属于保单中所规定的疾病种类，并审核被保险人提交的材料。如果审核确认无误，保险公司就会按流程开始着手理赔事宜。
  3、备齐理赔资料
  重疾险理赔材料一般包括：
  ①诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结。如果在多个医院都有就诊记录，需要同时提供多个医院的诊断证明。
  ②医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单。
  ③经医疗机构有效签章的病理、化验、影像、心电图等检查报告。
  备齐理赔材料提交给保险公司，就可以等待保险公司的审核了。对于资料齐全、责任明确的理赔申请，保险公司一般会在5个工作日内完成核定。如果保险公司在审核过程中发现申请者的资料不齐全，会通知申请人尽快补齐上交；如果申请者的理赔申请有待进一步调查核实，保险公司也会转告申请人，并且在30个自然日内完成核定。等保险公司完成所有的理赔审核，确定可以进行理赔后，通常会在3个工作日内把保险金汇入申请者指定的银行账户。
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  2021-12-23 13:26 黄睿多 客户经理

  这个保险是交十年，保障到你八十岁，不是保障八十年，交完十年后后面你的钱都不用交了，钱也是八十岁的时候取，不是缴费期间届满取的。比如说你三十岁买的，你交费是交到你四十岁不用交，但是保障给到你八十岁。这个意思！！！
  这个保险是三年一反还，也就是说你交满三年的钱，他会返还你保额的8%，三年返还一次。
  如果不幸身故的话按照保额的三倍赔付，等到你八十岁的时候返还本金的300%
  你的本钱中途是不可以全部领出来的，能拿的就是8%的返还。另外这是一个分红保险，分红的话是保险公司每年经营利润的70%他会做分红给参与分红险的客户，每年都不一样，这个要看保险公司的经营情况。保险公司赚钱多，你就拿得多，如果不赚钱你可能没有分红。分红也可以拿，不过一般情况下是不建议拿分红，保险公司的分红前面都是很少的，只有到后期才多，如果不缺钱的话建议都不要动了。
  中途如果像退保的话，是退现金价值，你合同里面会有一个现金价值表，你可以看一下，每个保险合同的现金价值都是不同的，越晚退损失越小，但是退保一般损失都很大的。
  最后你说“
  .还有国寿附加瑞鑫提前给付重大疾病保险保险金额15228万，标准保费175.13是什么意思？
  ”
  是因为你这个计划其实是有2个保险组成，一个是主险，生死两全保险分红型的，一个就是提前给付重大疾病保险组成，175.13就是附加险的保费，你也不管他写多少，反正保额就是给你这么多，不会错的，你可以拿附加险的钱去加主险的钱就是你一年的本金了。

  扩展阅读：

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  2021-12-23 13:16 黄盛权 客户经理

  最近中国人寿推出了2021国寿瑞鑫盛典版，组成部分为年金+重疾，一上市就吸引了不少目光。借这个机会，学姐就带大家一同探究2021国寿瑞鑫盛典版，来看看它是否真的值得入手。

  开始之前，对中国人寿产品不太熟悉的朋友，可以先看这篇学姐专门整理过的测评文：

  本文重点：

  2021国寿瑞鑫盛典版有哪些保障内容？

  想买2021国寿瑞鑫盛典版？这些缺点你能忍？

  一、2021国寿瑞鑫盛典版有哪些保障内容？

  和往常一样，首先来看2021国寿瑞鑫盛典版的产品图：

  大致浏览后，这一款2021国寿瑞鑫盛典版是有主险年金保险和副险重疾险两部分组成，让我们一起看看具体有什么保障内容。

  1、国寿瑞鑫年金保险（分红型）

  2021国寿瑞鑫盛典版有多种年金领取模式，其包括了生存保险金、祝寿金、满期保险金跟身故保险金。需在合同生效年满5年到祝寿金领取日前，才可每年领取3%的生存保险金，自祝寿金开始领取日起至年满84周岁，每年可领6%的祝寿金。

  如果在保障期满后仍旧生存，则可以领到300%基本保额的生存保险金，身故保险金则是取已交保费和现金价值的较大者。

  2、国寿附加瑞鑫提前给付重大疾病保险

  接下来我们来看2021国寿瑞鑫盛典版的附加重疾险，重疾保障方面，2021国寿瑞鑫盛典版保120种疾病，赔付300%保额；保障的特定疾病数量有60种，没有分组限制，每种给付1次累计给付6次，每次赔付20%保额；2021国寿瑞鑫盛典版的重疾保障有额外赔付，还可以跟重疾保险金叠加进行赔付，可额外给付50%基本保额。

  二、想买2021国寿瑞鑫盛典版？这些缺点你能忍？

  学姐研究之后发现，2021国寿瑞鑫盛典版的长处不多，却一眼就看到了它的不足：

  缺点一：缺少中症保障

  目前大部分重疾险的基本保障标配无疑不是重疾+中症+轻症这样的组合，而2021国寿瑞鑫盛典版缺失中症的保障。中症保障的重要性毋庸赘述，若能提前发现极早期的恶性肿瘤，在转化成重疾之前就可以及时进行治疗，况且该疾病的理赔门槛一般都会比重疾保障低。

  缺点二：投保条件严格

  2021国寿瑞鑫盛典版最高承保年龄只到55周岁，把55岁以上人群统统拒之门外，2021国寿瑞鑫盛典版的投保门槛对老年群体来说，太不友好了。

  在保障期限方面，2021国寿瑞鑫盛典版就做的不够好，保障只能选择保至85岁，和其他可选择保定期跟保终身的重疾险对比，灵活性比较低。被保人就没有办法根据自身需求进行选择了，大大增加了2021国寿瑞鑫盛典版的局限性。

  如今市面上的很多产品都把缴费期限拉长到30年，这样可以减轻每年保费带来的经济压力，但是2021国寿瑞鑫盛典版的最长缴费期限只有20年，这对于预算紧张的群体来说并不亲民。

  说到缴费期限，很多人其实都不清楚缴费期限该怎么选择，这一篇干货文，需要的朋友一定要看：

  缺点三：分红的不确定性是很高的

  现在很多的年金险会以分红这个甜头来吸引消费者，很多人听到能分红就盲目跟投，但是事实上最后拿到的红利，很多时候和你自己想象中差太多。

  据了解，2021国寿瑞鑫盛典版的主险是分红型年金保险，保单分红取决于保险公司的盈利情况，可是保险公司一般是不会将盈利情况进行透明化的，分红有多少得看保险公司的心情，最后，经过分析可知2021国寿瑞鑫盛典版虽有分红，但是不稳定性太多了。大多数人投保带分红型的年金险，都是希望获得更高的收益，但大多数情况下会事与愿违。更多分红型年金险的相关知识学姐已经整理好放到下文里了，一起来看一下吧：

  分析到这里，相信大家也看出来了，2021国寿瑞鑫盛典版的保障平平无奇，有意愿的朋友慎重入手。

  【写在最后】

  我是【学霸说保险】，专注于客观、专业、中立的保险测评；

  如果上面的内容还没有解决你的问题，还可以来公众号【学霸说保险】咨询我；

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  2021-12-23 13:12 赵风茹 客户经理

  目前重疾险市场的竞争越来越激烈，性价比一个比一个高，产品形态也多样化了。有需要的可以查看：

  重疾险怎么赔？

  重疾险，属于典型的定额给付型，只要确诊重疾并符合理赔标准就赔一笔钱。

  赔多少？就是我们投保的保额，和实际治病花了多少，花在哪里，是没有关系的。

  重疾险一般是治疗前就给付的，想怎么用就怎么用。你可以拿着这笔钱，享受到更好的就医环境和医疗手段，你也可以拿着这笔钱还房贷、还车贷。

  重疾险只能理赔一次吗？

  有多次赔付和单次赔付两种类型的产品，当然了，如果你买的是多次赔付类型的，赔付之后合同并不会终止，不过是否能二次赔付具体还要看保险合同的理赔条款。

  要知道患过重疾的人群想要再次投保会很难，而多次赔付产品也正是瞄准了你们这些痛点。

  因此，多次赔付的产品，在一定程度上来说，也等于是在首次投保时给自己加了一层“保证续保”的保障。问题来了，

  多次赔付需要注意：疾病分组!!!

  为了降低赔付率，保险公司可能会将病种进行分组，对于一个组别，只要发生过其中一种疾病的理赔，那么即使有多次赔付的功能，分组中的其他疾病也不再具备二次赔付的机会。

  多次赔付的意义在于应对多种重疾发生的风险，比单次赔付的重疾险，它确实多了很多保障内容，但与此相对应的它的保费会贵一点。

  以上就是我多年买保险的经验，希望能帮助大家。

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  2021-12-23 13:05 齐晓强 客户经理

  重疾险理赔只需要以下几步：

  第一步：医院确诊

  就诊医院需要满足二级或者二级以上公立医院的水平，通过医院检查患者是否患有重大疾病，并且给出具体是哪种疾病的结论。因为医院出具的确诊书是重疾险理赔的重要依据。

  第二步：报案

  被医院确诊了重大疾病这一行就可以向保险公司报案了。报案可以通过保险公司的客服电话、官方公众号、官方APP、线下代理人等等。不过最稳妥的方式是拨打当地保险公司的客服电话。

  报案是有一定的时间期限的，大家注意好时间。一般重疾险条款要求被保险人自保险事故发生之日起10日内或规定的期限内通知保险公司，并且在保险公司理赔人员的指引下进一步完成资料提交等事项。

  第三步：提交申请材料

  理赔申请一般需要提供以下资料：

  （不同险种所需要的材料会有所不同，学姐将理赔小技巧和各险种需要的理赔资料总结为一篇攻略文章，详情请点击：）

  个人信息：

  • 理赔申请书：有申请人本人填写，签字

  • 保险合同：保单

  • 身份证明：被保险人的身份证复印件

  • 银行账户：被保险人本人有效的银行账户复印件，供保险公司打款使用

  理赔资料：

  • 病理、及其他检查、化验报告

  • 门（急）诊病历、出院小结

  比较重要的部分：入院记录、出院小结、疾病诊断书。

  第四步：保险公司立案、审核

  保险公司在收到保险金给付申请书和合同约定的资料后，保险公司对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明进行审核，确定保险单是否有效，保险期限是否到期，是否保障责任范围内等。

  第五步：履行赔付义务

  保险公司在确定责任的基础上，对属于保险责任的，在和被保险人或受益人达成赔偿协议后，履行赔偿义务给付赔偿金，保险理赔结果。

  如果初审有问题、资料不齐全的会要求补充资料，在30日内作出核定，形成最后理赔处理结论，并告知申请人。

  不符合理赔条件或者属于免责，也会及时告知申请人无法理赔。

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  2021-12-23 13:01 齐晓娜 客户经理

  主要包括出险、提供资料、配合调查三方面来进行理赔。
  
  一、重疾险的理赔条件
  行业协会规定的25种重疾已经涵盖了95%以上的重疾赔付，疾病种类过多并不重要。
  25种重疾按照核保方式共分为3类：
  1. 确诊即理赔，12种；
  2. 采取某种治疗手段后理赔，5种；
  3. 达到特定状态后理赔，8种。
  
  二、重疾险的理赔流程
  1、出险报案
  出险后我们需要尽快向保险公司报案，告知保险公司出险情况，并咨询保险公司需要准备哪些理赔材料。保险公司的报案渠道有很多，例如：客服电话、官网、官方APP、官方公众号、线下营业部或代理人等。
  
  2、提供资料
  收集提交理赔材料是理赔的重要一步，保险公司一般会有专人指导，按照保险公司的要求提交即可。具体以保险公司要求为准材料提交的方式一般包括在线提交和邮寄提交，和保险公司沟通后，按其要求提交即可。
  
  3、配合调查
  材料提交后，保险公司会有专门的核赔人员进行审核，如果案件简单、金额较小，很快就能处理完毕，几天内就会收到理赔款。
  如果保险公司存在异议，会和被保险人（或受益人）沟通，做进一步的调查，我们需要做的是尽力配合，只要符合理赔条件，保险公司是不可能不赔的。
  
  三、什么是重大疾病保险？
  重大疾病险，是指由保险公司经办的以特定重大疾病，如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象，当被保人患有上述疾病时，由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。根据保费是否返还来划分，可分为消费型重大疾病保险和返还型重大疾病保险。
  
  重大疾病保险简而言之就是以疾病为给付保险金条件的疾病保险。即只要被保险人罹患保险条款中列出的某种疾病，无论是否发生医疗费用或发生多少费用，都可获得保险公司的定额补偿。
  重大疾病保险所保障的“重大疾病”通常具有以下三个基本特征：
  一是“病情严重”，会在较长一段时间内严重影响到患者及其家庭的正常工作与生活；
  二是“治疗花费巨大”，此类疾病需要进行较为复杂的药物或手术治疗，需要支付昂贵的医疗费用。三是不易治愈会持续较长一段时间，甚至是永久性的。
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  2021-12-23 12:59 龚小艳 客户经理

  其实，重大疾病保险的理赔流程很简单，主要分为以下几步：
  第一步:当被保者发现自己可能患有某种重大疾病时，要到保险公司指定的医院进行检查和求诊，在被保险在求诊的时候，医生会对被保者的身体状况进行检查和诊断，如果得出的诊断结果，是被保者已经患有了某种重大疾病的话，医生就会给被保者出具确诊书，这是日后向保险公司理赔的重要依据，保险公司在收到被保者的重大疾病保险理赔的申请后，如果有公司保险公司指定医院的确认书，就方便多了，理赔的过程会更流畅。
  第二步：如果被保者被确诊为重大疾病后，应该马上向保险公司进行报案，报案之前先要确认自己所患的重大疾病是否在公司合同所保障的范围之内。保险公司接到报案后，会启动相应的理赔程序，到医院或者被保者家里调查和了解情况。
  第三步：申请理赔，在正式申请理赔的时候，应该注意带齐资料，不但会为自己省下时间，也方便了保险公司的工作人员审核，这样理赔时间就会缩短，如果带的资料不够齐，又要下次补充的话，肯定会影响理赔速度。应该带齐的资料有：第一类资料：医院的诊断证明书、医院的就诊病历、出院时的小结、等等，如果治疗是在多个医疗机构进行的，还需要提供多个医院的诊断证明。第二类资料：医院的收费单据、住院收费单据和住院的费用明细清单。第三类资料：医疗做的各种病理、化验、影像等各种检查报告，并且要在医院加盖医院的印章才是有效的。
  第四步：获得赔偿金。当理赔资料齐全时，保险公司会进行核定，对于属于保险合同范围内容的项目，将会根据约定给付赔偿金。