买社会医疗保险和农村合作医疗保险有冲突吗?...

老家是安徽六安的,如果两个保险都买可以吗?如果只能买一个哪个好?有没有其他保险适合给父母买的?谢谢
樊扬诗 来自: 移动端 2021-12-23 12:30

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2021-12-23 13:05最佳答案

1、楼主提问中的“社会医疗保险”是指什么?是指我们通常所说的“社保”,还是商业保险公司购买的医疗保险?
2、如果是指社保的话,那么这两种保险是不能同时报销的。因为社保是针对城镇职工的,农村合作医疗是针对农民的,两者参与对象根本不同,因此二者不能同时享受,即使你通过一些非常规的手段二者都参保了,将来也只能在一处报销。
3、如果是指商业保险公司的医疗保险的话,要看具体是什么险种了。一般情况下,对于住院费用保险或意外医疗保险,是遵循补偿原则的,也就是说一方报销后,另一方报销不超过余额,如果一方100%报销的,另一方就不再报销了。如果是除了费用型险种以外的其它险种(如重大疾病险、意外残疾险、住院津贴险……),因为报销金额与医疗发票无关,是可以和农村合作医疗同时报销的。

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其他回答(共7条)

  • 2021-12-23 13:11 齐明明 客户经理

    不可以再报销。
    医疗报销遵循补偿原则,而且是要原件才能报销。
    农村合作医疗保险和社会医疗保险只能二择一,哪个报得多可到哪个报销。一般在农合会多些。
    两者并不冲突,一般来说小病在农合报得多些,但农合在市级以上医院报得很少,而医保在大医院报销占有绝对优势。但两者报销时只能二选一,以当时情况酌情考虑。
  • 2021-12-23 13:01 黄相杰 客户经理

    不能。社保和新农合不能同时报销,只能在这其中选择一种进行报销。当然了,城镇职工医疗保险的报销费用要比新农合的待遇更好一些。建议优先使用职工医疗保险进行报销。

    个人只能享受一种医疗保险,但为了让农民得到更多的实惠,有工作单位的农民可以享受两种医保。其治病发生的费用先在一个保险单位报销后,剩余的部分在另一个保险单位报销;

    需要提醒的是必须是在新农村合作医疗和职工医保共同的定点的医疗机构住院,才能在两个保险机构报销,并且是补偿性质的,具体的报销比例还是得问相关的保险机构。医保(城镇职工医疗保险)或者农村合作医疗。两者都有定点医院的规定,这都是国家组织办理得保险。

    扩展资料:

    在报销时,很多人不太明白为什么有些药品可报销,有些药品却不给报销,尤其奇怪自己不能报销的药品,为什么同样的医保,别人却可以报销。

    也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围,医保对每个人都是公平的,我们能不能享受到它带给我们的福利,就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。

    城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位,具体如下所示:

    1、包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等);

    2、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险;

    3、有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围(最后一条根据每个地方不同政策而定)便可以享受医疗报销。

    城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等,可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销,

    城镇医疗保险比较专一,项目规模和覆盖面较大,但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限,这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式,来减轻自己的经济损失。

    参考资料来源:

  • 2021-12-23 12:55 赖鹏举 客户经理

    能买,有冲突。买了合作医疗,医保和商业保险都可以再买。合作医疗和医保是重复的,医保报销比例高,但是贵。商业险可以报销合作医疗或医保报销不足的部分。是很好的补充。
    农村合作医疗是面向农村居民为参保对象的基本医疗报销,医保是以在职职工或城镇居民为参保对象的基本医疗保险,前两者都属于社会医疗保险;保险公司的医疗保险属于商业医疗保险,参保对象非常广泛,由于农村合作医疗和医保及保险公司的信息是不互通的,实践当中,三者是可以同时参保的,但是在报销当中会有冲突的。
    农村合作医疗和医保是有冲突的,因为不管是在农合报销或者是在医保报销,报销后报销单位会收取医疗费用发票的原件或在发票上注明报销金额,另一个报销单位就会拒绝报销。如参保新农合或医保任意一种,同时参加商业医疗保险的,只能先在农合或医保报销后,可持发票复印件再到保险公司申请理赔,保险公司仅对农合或医保报销后的剩余部分进行理赔;如果先到保险公司申请理赔,保险公司收取发票原件,农合或者医保不认可发票复印件,会拒绝报销。
    建议参考当地农合或者医保的报销政策和报销比例参保其中一种,同时也可以参保保险公司推出的一些针对有社会医疗保险身份客户的补充医疗保险和住院津贴险,以补充社会医疗保险的不足。
    在单位交医保,农村医疗保险就不必交了。在中等和较发达地区,可以在发展和完善现行合作医疗制度的基础上,尝试向医疗保险制度过渡。随着社会、经济的发展和工作的深入,再全面建立农村社会保障体系。
    针对目前合作医疗制度存在的不足,要积极改进和创新,并逐步提高社会化程度。同时创造条件推选一些农村医疗保险险种,逐渐扩大范围,使社会保险体系覆盖绝大多数居民。
    在经济欠发达地区,目前重点是抓好脱贫致富工作和社会互助与优抚工作的开展,先解决温饱问题,同时鼓励农民根据自愿的原则建立合作医疗保险。
  • 2021-12-23 12:49 齐景嘉 客户经理

    农村合作医疗和公司上的社会保险(社会保障保险)是冲突的,大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。

    在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

    高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。

    合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

    扩展资料

    以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。

    做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接,建立大病信息通报制度,及时掌握大病患者医保支付情况,强化政策联动,切实避免因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关政策规定执行。

    参考资料来源:

  • 2021-12-23 12:48 齐显影 客户经理

    新农村合作医疗和社会医保有什么区别?
    两者的区别有:前者交费低廉,后者相对高一些;前者报销比例普遍较低,后者较高等。
    报销的比例分别是多少?
    合作医疗报销比例在30%---95%之间,后者至少70%以上的比例。
    我父母是农村的,只有农村合作医疗保险,报销比例很少,想再给父母买份医疗保险,买什么样的合适?
    还是需要考虑补充医疗保险,然后再购买适当的其它除种,比如意外险等。
    在这里,我知道在这个行业,大家有公认的三句话是这么说的“品牌在人寿”“平安的人才”“新华的产品”
    最后关于投保原则需要注意的是:
    (一)买保险先买医疗健康,有健康就能保证客户拥有一切
    (二)买保险轻言语重合同,人寿保险一般都是终生合同,买好了就能成为终生幸福,否则影响很大。
    (三)保险产品需要具备保值增值的功能,现在的生活水平日增月高,必须能够抑制通货膨胀。
  • 2021-12-23 12:41 赵馥洁 客户经理

    新农村合作医疗和社会医保有什么区别?两者的区别有:前者交费低廉,后者相对高一些;前者报销比例普遍较低,后者较高等。报销的比例分别是多少?合作医疗报销比例在30%---95%之间,后者至少70%以上的比例。我父母是农村的,只有农村合作医疗保险,报销比例很少,想再给父母买份医疗保险,买什么样的合适?还是需要考虑补充医疗保险,然后再购买适当的其它除种,比如意外险等。在这里,我知道在这个行业,大家有公认的三句话是这么说的“品牌在人寿”“平安的人才”“新华的产品” 最后关于投保原则需要注意的是: (一)买保险先买医疗健康,有健康就能保证客户拥有一切 (二)买保险轻言语重合同,人寿保险一般都是终生合同,买好了就能成为终生幸福,否则影响很大。 (三)保险产品需要具备保值增值的功能,现在的生活水平日增月高,必须能够抑制通货膨胀。给点分更好啦~~~~
  • 2021-12-23 12:39 樊扬诗 客户经理

    农村合作医疗和公司上的社会保险(1)(社会保障保险)是冲突的,公民若已经在单位购买社会保障(包含基本医疗保险)是不可以再申请购买农村合作医疗保险的,农村合作医疗和社会保险里面的基本医疗保险不可以同时购买。

    一、城镇医疗保险和农村医疗保险的定义区别:

    农村合作医疗保险:是由我国农民(农业户口)创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。

    社会保险:是指国家通过立法强制建立社会保险基金,对参加劳动关系的劳动者在丧失劳动能力或失业时给予必要的物质帮助的制度,社会保险不以盈利为目的。

    二、城镇医疗保险和农村医疗保险的待遇区别:

    (一)城镇医疗保险分为城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险。城镇职工医疗保险是由职工所在单位和职工个人两方共同承担,城镇居民医疗保险是由城镇居民个人承担。

    (二)户口在农村,可以在户籍所在地参加农村合作医疗和农村养老保险。但医疗保险是不能转移的,养老保险可以转移。医保待遇上没什么大的区别,农村相对来说更合适,因为国家财政有专项资金来补贴,所以缴的钱比较少,但待遇不比城镇的差;而养老保险相对来说城镇的比农村的就高多了。

    三、农村合作医疗属于社会保险里面基本医疗保险下分类,因此不可同时购买两种医疗保险。

    根据资料显示,社保保险里面的基本医疗保险分为城镇职工基本医疗保险(单位统一购买),新型农村合作医疗保险(农村户口个人购买)以及城镇居民基本医疗保险(非农村户口个人购买)。

    社保保险属于非营利性保险,而且城镇职工基本医疗保险(由单位统一购买)和新型农村合作医疗保险(农村户口个人购买)同属于社会保险里面基本医疗保险分类,因此两者直接有一定的冲突;

    因此,公民已经在单位购买了城镇职工基本医疗保险是不可以再到当地申请购买新型农村合作医疗保险的。

    引用资料

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