其他回答(共7条)

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  2021-12-23 13:11 赵马元 客户经理

  社保医疗险交了多久才可以报销

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  2021-12-23 13:04 管火金 客户经理

  社保医疗险交了多久才可以报销

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  2021-12-23 13:00 齐敬甲 客户经理

  医保卡里的钱在缴纳的第一个月开始就可以使用，但是金额很少。

  新参保职工(含中断缴费一年以上重新参保的)依法参加基本医疗保险并连续缴费满一年(不含补缴年限)的，按规定享受基本医疗保险待遇；满六个月不满一年的，按50%执行；不满六个月的，不予支付。

  社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

  社会统筹医疗保险组成：缴费基数为M：员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M；员工个人每年交纳2%M；

  单位缴费8%M：6.6%M至7%M进入统筹账户（1%M至1.4%M进入个人账户）---住院费用；

  个人缴费工资的2%M: 2%M进入个人账户（加上单位缴费1%M至1.4%M）---门诊费用。
  

  扩展资料：

  医保卡的使用范围主要有以下三个方面：

  1、用于购药：参保人员在定点药店买药时，可以用医保卡支付。

  2、用于报销：去医院看病，不管是门诊还是住院，达到医疗保险起付线且在医保报销范围的，可以使用医保卡报销。

  3、用于看病：参合人员患病时，可以用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。

  主要的流程为：

  持医疗保险手册和医保卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或医保卡。

  参考资料：

  
  

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  2021-12-23 12:55 边博洋 客户经理

  医保缴存满一年可以报销。医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
  住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
  1.定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
  2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
  3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算；
  4.急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
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  2021-12-23 12:49 黄睿多 客户经理

  职工医保的话，缴费的次月就可以开始享受医保报销了。当然了，医保的种类也有很多，想了解的小伙伴可以阅读一下这篇文章。
  那么，医保报销要注意什么问题呢？
  社会医保的报销限制比较多，设置有起付线、封顶线、报销比例和医保三目录，并不能解决所有医疗费用。
  起付线可以理解为报销门槛，相当于商业医疗险里的免赔额，只有超过这个额度才可以报销，没有超过的费用就只能自己出了。
  封顶线即能报销的最大额度，超过这个金额的部分是需要自己出钱的。
  社会医保的三个分类：
  甲类：可以报销100%。
  乙类：部分报销。对于未报销的这部分费用，医保卡个人账户里有钱就刷医保卡，没钱就使用现金支付。这里要提醒的是，如果是城镇医疗和新农合，直接支付现金就好。
  丙类：完全自费。大部分进口药、特效药都在这个范围内，自费即没有报销的钱全都要自己出。
  奶爸总结：
  总的来说，职工医保缴费的次月，就可以享受医保报销了。
  

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  2021-12-23 12:48 黄盛毅 客户经理

  医疗保险里有意外医疗保险，这项是即时报，缴付保费后即刻生效，发生医疗风险后，半年有效。另外还有重大疾病保险。这项有个等待期，通常在缴付保险费用后的90日后生效，为的防止带病投保。并且重疾险一般都是提前给付。也就是说只要2甲医院医师确诊投保人，患的是重大疾病的范围内的病，并且是首次得的。就可以凭诊断书去保险公司申请领取保险金。
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  2021-12-23 12:40 齐晓娣 客户经理

  一般而言，单位统一交纳的医保是次月可以住院报销，而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上，就可以享受报销待遇。
  办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处，这样才可以顺利使用医保统筹帐户，如果因为急诊未能当时提交的，应及时将医保病历和卡交给医院。一般情况下，医保报销有起付线的，按照医院不同级别设立不同的住院起付线，等级越高，起付线越高。市内一级及以下医院为100元，市内二级医院为200元，市内三级医院为300元，非本市医院为400元。没有达到起付线，报销是得不到支持的。换句话讲，必须在起付线以上才可以报销。达到起付线以上部分，按规定报销。另外还有可能有部分药品不在医保范围以内需要自已承担的)，因此在办理住院手续时还需要交纳一部分现金。
  医疗保险的报销是按比例进行的，在不同级别的医院住院，费用报销比例不一样。一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
  打个比方说，住院起付线1000元，500元的自费药，假如说某人的医药费总计5000元钱。报销85%，自负15%。
  则医保可以报销=(5000-1000-500)X85%=3500X85%=2975元，这部分钱是不用交的，由医院直接跟医保局算帐；
  另外还需要个人支付现金=1000+500+(5000-1000-500)X15%=1500+525=2025元，这部分钱是要交现金的。

  扩展阅读：