其他回答(共7条)

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  2021-12-23 12:56 连亚玉 客户经理

  如果你是已经退休的职工，那么如果发生了意外伤害住院，治疗费用还是按照实际的医疗报销比例来的。
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  2021-12-23 12:48 车广东 客户经理

  意外伤害如果有第三方责任人的，发生的医疗费用医疗保险是不报销的，如果无第三方责任人或者有第三方责任人，但是个人需要按比例承担的部分是可以按照医疗保险相关规定报销的。
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  2021-12-23 12:43 黄相柏 客户经理

  若自己购买过商业意外伤害保险的意外医疗保险责任产品的，可以保险。
  目前社会医保不包括因意外伤害导致的住院医疗费用，医保针对因疾病引起的住院医疗费用。
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  2021-12-23 12:42 章要在 客户经理

  首先A款式指没医保报销，连农村合作医疗都没有的，可以选A款。不用走医保报销，由保险公司报销。
  B款是有农村合作医疗，可以报销合作医疗剩下的自费部分，例如因意外受伤住院，花了3000医药费，农村合作医疗报销2000，剩下1000可以找保险公司报销，这就是意外伤害医疗保险的用处。社保不给报销的进口药，很遗憾，这个意外伤害医疗保险是不给报的。除非你上了7月份新出的安康住院医疗保险，这个险种可以报进口药，社保不能报的全覆盖。不知道这样回答够清楚没？不够清楚可以追问

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  2021-12-23 12:35 梅金荣 客户经理

  发生意外伤害治疗费用不在医保范围之内，你应该有意外伤害保险。可以走那个程序来报销，医保是不给报销的。
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  2021-12-23 12:34 连东英 客户经理

  退休工人发生意外伤害住院后医药费能报销.
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  2021-12-23 12:32 米士刚 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  有医保的退休职工发生意外伤害住院治疗可以报销药费，但是第三方责任意外事故不报销。
  医疗保险报销比例：
  1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
  2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
  3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。
  4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
  医疗保险报销需要的证件和资料：
  (一)居民医保本地定点医院报销方法
  1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存，出院结算时还给本人。
  超过三日不办理登录手续的，住院医疗费自负。
  2、出院时应先到医院医保办办理医保出院结算手续。
  3、参保居民按时足额缴纳医疗保险费的，病人出院时属于医疗保险统筹基金支付的医疗费用，由医院直接与患者结算报销。
  (二)转诊转院报销方法
  1、居民确需转往市外住院治疗的，需经我市中心人民医院或中医医院提出转院意见，科主任签字同意后报市医疗保险经办机构批准，方可转外地公立医疗机构住院治疗，不经批准自行转往外地住院的，医疗费自负。
  2、转院医疗费由医疗保险经办机构受理报销，需提供以下材料：
  (1)转院审批表;
  (2)完整的住院病历复印件(盖章);
  (3)发票原件(盖章);
  (4)汇总清单(盖章);
  (5)医疗保险证。