中国平安保险说先天性心脏病不能报销。

中国平安保险说先天性心脏病不能报销。
赖鹏博 来自: 移动端 2021-12-23 12:25

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2021-12-23 12:29最佳答案

首先,任何保险公司都不赔先天性心脏病。你儿子有先天性心脏病本来就是不能买商业保险的,这属于你个人的责任,和中国平安有什么关系呢?再则,也许是业务员有误导行为,也只是他个人问题,不能一竿子打翻一船人。买保险的时候有10天的犹豫期,合同在你手里10天你都不看吗?再说平安都有回访电话的,问你对保险责任和条款都清楚不清楚,你怎么可以过后这么说呢。

其他回答(共7条)

  • 2021-12-23 12:51 赵香汝 客户经理

    不能。先天性心脏病属于先天性畸形中比较常见的一种,而平安e生保(承保公司为平安人寿或平安健康)的责任免除中,明确列明了“特定疾病以外的遗传性疾病(见 7.27)、先天性畸形、或染色体变形或染色体异常”不在责任范围内。

    此外,常见的责任免除还有:
    (1)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病导致的;
    (2)保险单中特别约定的除外疾病及其并发症;
    (3)被保险人所患既往症及保险单中特别约定的除外疾病、等待期内出现疾病、症状或体征、等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病;等待期内药物过敏、食物中毒、细菌或病毒感染(但因意外事故导致伤口感染者除外)或其他医疗导致的伤害;
    (4)不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;
    (5)精神和行为障碍(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定)、性病;
    (6)疗养、矫形、视力矫正手术、美容、牙科保健及康复治疗、非意外事故所致整容手术;
    (7)除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官材料费、安装和置换等费用、各种康复治疗器械、假体、义肢、自用的按摩保健和治疗用品、所有非处方医疗器械;
    (8)不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院(从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用);
    (9)包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗。

    因此,在投保前,一定要做好健康告知同时熟悉免责条款,避免“买了一份可能用不上的保险”。
  • 2021-12-23 12:48 齐明星 客户经理

    话不是这么说的,你当初投保时说明有先天性心脏病了吗?如果说明了的话,根本是不能投保的,也就是说你当时隐瞒了这件事,而这足以影响保险人决定是否同意投保。
  • 2021-12-23 12:43 车广义 客户经理

    我孙子刚生不久就买了平安保险,但是百日后因肺炎住院检查出先天性心脏病后到北京手术治疗,但是保险公司说先天不给理赔,
  • 2021-12-23 12:42 齐晓强 客户经理

    直入主题:不能,先天性疾病是不属于理赔范围的,属于“免责条款”里面的内容。 相关知识:重疾险是一种针对重大疾病推出的保险,是我们除社保以外需要补充的一种保险。这种保险是有一定保障范围,只包含了部分的重大疾病,只有患了保险合同中规定的重大疾病才能赔付。以下几点是不理配的。1、不在保险合同规定范围内的疾病,任何重疾险都会明确表示所保障的重大疾病,如果被保人患上的不再保障范围内,是不会获得赔付的。2、病情没有达到赔付的标准。患病的程度不同,没有达到合同规定的程度,保险公司是不会理赔的。3、在等待期内患病,重疾险都有等待期,通常是90天,如果在等待期内反生保险事故,保险公司不会赔偿。4、投保人带病投保,如果被保险人不能如实的告知自己的身体状况,一旦发现投保人健康状况和健康告知不符合的,保险公司不会理赔,并且会终止合同。
    个人建议:建议你和保险公司先协商解决问题,如果不行可以投诉到监管部门,让银保监会来帮你解决问题。首先你要明确在购买平安保险重大疾病保险的时候,自己是不知道自己有心脏病的,而且从来也没有去医院检查治疗过,在购买保险产品前,没有任何关于心脏病等疾病的病例,而且在购买保险时,自己确认是健康体,那么这种情况,一年后发生疾病,保险公司是应该理赔的。如果你在购买保险时,已经知道了自己是有心脏病的,却隐瞒了病,继续投保,这种情况你就不论投诉到那里也没有用,保险公司肯定是不会理赔的,因为你自己已经违反了保险合同中的如实告知。隐瞒病,有骗保行为。所以要看你的具体情况了。
  • 2021-12-23 12:35 龙安隆 客户经理

    有先天性心脏病是无法购买平安福的,所以不存在该病是否能报销的问题。

    平安福投保须知

    1、投保年龄

    18周岁——55周岁。

    2、保险期间

    终身。

    3、保险责任

    被保险人身故,我们按保险金额给付“身故保险金”,本主险合同终止。

    4、附加功能

    自动垫交,减额交清,保单贷款。

    扩展资料

    平安保险平安福的特点:

    1、选择交清增额 保额可以长大

    护身福主险分红方式在选择交清增额的情况下,可以同时增加主险和附加重疾险的保额,实现了保额可以随着时间进行累积增长的功能。

    2、新增了8种特定轻度重疾保障

    护身福保障计划在继续保障30种(男性28种)重大疾病的同时,新增8种“特定轻度重疾”,轻度重疾独立给付20%的重疾险基本保险金额,不影响重大疾病基本保险金额。“轻度重疾”的加入不仅人性化的扩展了重大疾病的保障范围,更有效的提升了重大疾病的保障额度。

    如果客户先确诊8种特定轻度重疾其中的一种,而后患有所列的30种(男性28种)重大疾病之一,可以最高获得120%的重疾险基本保险金额赔付。

    参考资料来源:

  • 2021-12-23 12:34 连丽花 客户经理

    买了平安保险,重大疾病后查出先天性的心脏病,平安公司肯定不给理赔,但是这种情况可以通过打官司的方式逼迫平安公司理赔,因为平安公司都是通过体检,以后在进行承保,你没有什么问题,对方的检查有问题,通过法律的手段,应该可以获得理赔
  • 2021-12-23 12:32 黄真敏 客户经理

    先天性遗传疾病保险公司一般都是不能够报销的,如果你购买保险时没有如实告知你的病历会影响报销

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