学生参加保险期间突然生病死亡,保险公司是否...

学生参加保险期间突然生病死亡,保险公司是否该赔钱?
黎皇兴 来自: 移动端 2021-10-17 13:51

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2021-10-17 13:54最佳答案

交的医疗保险,生病死亡,保险公司不予赔付。
因为医疗保险与死亡保险是不同的保险种类,保险责任不同。
医疗保险的保险责任:赔付因为生病或者意外伤害治疗发生的医疗费,包括:普通医疗保险、住院医疗保险、手术保险和综合医疗保险。
死亡保险的保险责任:被保险人死亡,保险公司按照合同约定赔付死亡保险金。

其他回答(共7条)

  • 2021-10-17 14:12 齐晓威 客户经理

    你好,你买的人寿保险,保险保的就是生老病死,无论客户是生病还是或者其他原因身故的,保险公司斗会赔钱,所以说买保险一定要买全面。人寿保险包括意外,意外医疗,疾病,疾病医疗,大病保险,只要可以有事,保险公司都会理赔,所以要买全面。
  • 2021-10-17 14:09 连东英 客户经理

    这位同学你好,我是在中国人寿工作,首先我们是能够理解你此时的心情,你先别着急这件事!你是属于投了中国人寿保险的学生吉祥卡保险,我还无法完全了解你的这个医疗情况!先给你看一下中国人寿医疗保险的免责范围!一、投保人对被保险人的故意杀害或伤害;二、被保险人故意犯罪或拒捕;三、被保险人斗殴、醉酒、自杀或故意自伤;四、被保险人服用、吸食或注射毒品;五、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用或注射药物;六、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具;七、被保险人从事跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、赛车、特技表演赛马或职业性潜水等高风险运动;八、被保险人怀孕、流产、分娩、堕胎、避孕或绝育手术;九、被保险人的一般牙齿治疗、镶补,安装假齿、假眼、假肢及其它附属品,或实施整容、整形手术;十、被保险人的休养、疗养、身体检查或健康护理等非治疗性行为;十一、被保险人对本合同生效前已患未治愈疾病或已有残疾的治疗和康复;十二、被保险人所患先天性疾病或遗传性疾病;十三、被保险人感染艾滋病病毒、患艾滋病或其它性病期间;十四、因医疗事故导致被保险人支出的住院医疗费用;十五、被保险人在中国境外、台湾、香港或澳门地区支出的医疗费用;十六、当地社会基本医疗保险、公费医疗或其它途径已经补偿部分;十七、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;十八、核爆炸、核辐射或核污染当然可能是觉得有点多,不过这上面都是特殊的情况!一般我们是能理解的,目前还不能确定你拒赔的具体原因,如果你只是找到学校或是保险业务员可能这个讲不清楚!不过,我们还是可以看到第十一条“被保险人对本合同生效前已患未治愈疾病或已有残疾的治疗和康复”,这个保险公司拒赔也是正常的,是属于这个拒保的范围!另外你提到保险公司未尽到告知义务,这个你可能误会了,我们公司在承保学生保险时是以团体形式的,我们已将相知保险事项告知了学校负责人,可能是现在我们对保险意识不那么强烈,交保费前我们应当了解一下具体保障的责任!上面有人也讲到了,保险公司一一去说明不太现实!可以看到中国人寿在这次地震中因学生险的赔付情况,公司理赔人员是主动上门赔付!我就不打广告了!祝你早日康复!谢谢!

    扩展阅读:

  • 2021-10-17 14:06 连东英 客户经理

    如果是这种情况的话,可以看一下当时保险的说明 一般来说,死亡都会有一个最高的赔偿金。大概是30-100万。 当然得具体看合同是如何约定的。
    学校购买的重疾险一般赔偿金额最高也就是3万~10万。 具体要根据保险合同上写清楚的最高赔偿额度。 最高赔偿额度肯定就是因重大疾病死亡才能获得。 具体以合同上写明的合同额为准,如果家长没有合同的话,需要让学校提供。
    如果是学生险意外死亡和重残赔付是8000元,学生保险主要是针对意外和住院医疗,意外死亡得到的赔偿并不多。 到保险公司索赔,保险公司的赔偿金额取决于当时投保的意外伤害保险的保额,如果还有其他的保险,符合保险责任的也可以得到赔付,找出原先投保的保单,仔细研究保单背面的保险条款和理赔要求,向保险公司及时报案,并准备好相关材料意外伤害保险的被保险人因保险责任范围内的原因导致死亡。
    如果是意外伤害身故与残疾
    1、 出险通知书一份及身份证、银行卡复印件一份(四大银行);
    2、 保险人指定或认可的医疗机构或司法机关出具的残疾可烧伤鉴定诊断书;
    3、 人员死亡需提供死亡证明及户籍注销证明,受害人身份证复印件,户口本复印件;
    4、 受益人身份证明(若被保险人宣告死亡,相关受益人应提供公证文件,证明其为被保险人合法继承人,其他情况提供身份证复印件即可);
    5、领取赔款授权委托书(若是学生本人,且有学校提供的统一银行账户,可免于提供);
    6、若申请人为代理人,应提供授权委托书、身份证明等文件。
    对于门诊医疗费用,学校统一收集资料后再报保险公司索赔,如发生重大事故(意外死亡、住院医疗),学校应于知道或应当知道保险事故发生之日起24小时内联系保险公司,保险公司将安排有关理赔人员在24小时内与学校建立 而且意外事故不像重大疾病,是没有观察期的。保单生效的第二天凌晨0点以后,当然免责条款除外。 如果买了10万的重疾险,那就要赔付10万,被保险人意外死亡,保险公司赔偿全部保额“被保险人意外死亡”
  • 2021-10-17 14:03 龚巧丽 客户经理

    学校办理的学生平安险有相应的保额赔偿标准,如果是单独的学生平安险,并不高。期待家长给孩子办理商业保险给予理赔。
    因病那个要看是否先天疾病,先天的不赔,参保前有相同病因被责任免除的及在观察期内的保险事故不予理赔。
    因病除上述情况的,出具疾病及死亡的相关证明,保险公司按保额给付。
  • 2021-10-17 14:00 辛培兵 客户经理

    买寿险生病死亡或者自然老死保险公司会赔付。买了人寿保险,根据保险内容的规定,如果规定自然死亡也在理赔范围,则保险公司需要赔偿。如果保险只是规定了意外或者某些疾病死亡才赔偿的,则不予赔偿。人寿保险保的就是生老病死,无论客户是生病还是或者其他原因身故的,保险公司斗会赔钱,所以说买保险一定要买全面。人寿保险包括意外,意外医疗,疾病,疾病医疗,大病保险,只要可以有事,保险公司都会理赔,所以要买全面。
    一、人寿保险是人身保险的一种,是以被保险人的寿命为保险标,并且以被保险人的生存或死亡为给付条件,跟一般保险不同的在于,人寿保险转嫁的是被保险人的生存或者死亡的风险。人寿保险一般分为定期人寿、终身人寿、生存保险、生死两全、养老保险这几个大类别,投保不同类型的险别所对应的保险范围也就不相同。因此判断是否理赔,就应该具体细化到购买的是哪个险种,如果在保险责任范围之内自然可以理赔。
    二、可理赔的寿险类别
    在人寿保险中以被保险人身故为赔付条件是定期寿险和终身寿险这两个类别。
    首先是定期寿险,这一保险在保单规定的期间内,如若被保险人死亡,身故受益人有权向保险公司领取保险金。定期寿险也可以是为被保险人参与某一短期工作提供一个保障,在保险期内未死亡,保险人不支付保险金也不返还保险费。定期寿险比较适合经济能力一般的人购买。 终身人寿保险是一种不定期的死亡保险,人固有一死,这一保险是在合同生效后,一直到被保险人死亡为止,因此终身保险的保险金也一定会支付给受益人,并且这一保险本身有储蓄的功能。由此可知,如果被保险人自然死亡,这一保险肯定会发生理赔,但是保费也较高。
    根据《中华人民共和国保险法》第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
    拓展资料: 《中华人民共和国保险法》第十二条人身保险的投保人在保险合同订立时,对被保险人应当具有保险利益。财产保险的被保险人在保险事故发生时,对保险标的应当具有保险利益。人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。 财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障,享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。
  • 2021-10-17 13:58 贾麒麟 客户经理

    这种也可以认定的,保险公司当然应该理赔,毕竟是在培训期间,不是在培训前期。
  • 2021-10-17 13:53 连丽艳 客户经理

    医疗保险是用来看病报销医药费的,生病死亡了保险公司只会报销住院期间的医药费用,当然也只是医保报销目录内可报销的种类按一定比例给予报销,死亡赔偿不在医保报销范围之内,但是现在好多保险公司都推出了死亡赔偿类的保险,种类很多,其中包括重病死亡,交通意外死亡,人身意外死亡等等,如果本人缴了此类生病死亡赔偿保险,保险公司在你死后会根据医院出具的死亡证明,确定是否在保险赔偿范围之内,如果在那就会得到一部分赔偿款,但是你本人也就没机会知道了,还有很大部分是不符合赔偿范围的,所以身体才是最重要的,保护好自己,才能看到世界的美好。

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  • 终身寿险 是终身提供死亡或全残保障的保险,一般到生命表的终极年龄100岁为止。如果被保险人在100岁之前死亡,保险公司将给付相应的保险金。如果被保险人生存至100岁,则向其本人给付保险金。