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  2021-10-16 18:13 齐星星 客户经理

  新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
  新农村合作医疗保险报销比例：
  参合人员的门诊费用按以下规定办理报销：在合作医疗定点村卫生室和镇街道卫生院均按25%报销，门诊补偿总额每人每年最高报销150元。二级(含)以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。
  住院报销按以下规定办理：
  (一)起付线。一级定点医疗机构100元，起付线以下的医药费用不予报销。二、三级定点医疗机构不设起付线。
  (二)报销比例。一级定点医疗机构住院不实行分段补偿，符合报销范围内的医药费补偿比例为65%。二、三级定点医疗机构住院实行分段补偿，分为5000元以下(含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段(下同)。
  符合报销范围内的医药费按以下比例报销：
  二级定点医疗机构5000元以下的部分按50%的比例报销，5000元至10000元的部分按55%的比例报销，10000元以上的部分按60%的比例报销。
  三级定点医疗机构5000元以下的部分按35%的比例报销，5000元至10000元的部分按40%的比例报销，10000元以上的部分按照45%的比例报销。
  一级定点医疗机构包括镇街道卫生院和区级专科医疗机构，二级定点医疗机构包括区级综合医院和市级专科医疗机构，三级定点医疗机构包括市级及市级以上综合医院、市级以上专科医疗机构。
  (三)封顶线。住院报销总额每人每年累计最高可报销40000元。
  (四)尿毒症透析、癌症病人的放疗(化疗)、红癍狼疮、
  器官移植抗排异治疗的门诊费用按同级定点医疗机构住院报销比例报销，每结算报销一次计算一次起付线。
  在定点医疗机构住院按政策分娩的，每人给予300元的一次性补偿。对于新农合筹资缴费期后至下一个筹资缴费期之间新生儿发生的医疗费用，其母亲参合的可用其母亲的姓名享受新农合补偿政策。
  外出务工人员以及子女随父母或父母随子女在外长期居住，因病在居住地政府举办的定点医疗机构住院治疗的，持务工单位证明、居住地户籍证明、就诊医疗机构诊断证明、住院病历首页、费用凭证等资料，经区合作医疗管理办公室办理审核，到户口所在地合作医疗管理办公室办理报销。
  (五)报销手续。参合人员报销医药费时，应持本人合作医疗证、医药费单据原件、门诊病历、处方报销联(门诊实行双处方制);住院人员报销医药费，还要持住院清单、诊断证明、出院证明、身份审核证明、住院病历首页复印件等材料。
  参合人员要于次年度的一个月内办理完毕上年度的报销结算，未办理的视为自动放弃报销。定点医疗机构未及时办理结算的，补偿费用由定点医疗机构承担。
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  2021-10-16 18:07 齐晓娟 客户经理

  一、新农村合作医疗报销比例——门诊报销比例
  1、农村卫生门室、卫生所报销比例60%；
  2、镇卫生院报销比例40%
  3、二级医院报销比例30%
  4、三级医院报销比例20%
  5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
  二、新农村合作医疗报销比例——住院报销比例
  1、镇卫生院报销60%；
  2、二级医院报销40%；
  3、三级医院报销30%。
  三、新农村合作医疗报销比例——大病报销比例
  1.门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
  2.一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线
  3.二级医疗机构补助比例提高到75%~80%
  4.三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
  5.省三级医疗机构补助比例提高到55%。
  6.儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。
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  2021-10-16 18:04 齐景国 客户经理

  农村合作医疗报销比例：

  1、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
  

  2、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  

  3、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  

  4、中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
  

  扩展资料：

  新农合大病保险起付线以上的合规医疗费用5万元（含5万元）以下，支付比例为50%；5万元以上至10万元（含10万元），支付比例55%；10万元以上支付比例60%；按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高，逐步提高大病报销比例，最大限度地减轻个人医疗费用负担。

  做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接，建立大病信息通报制度，及时掌握大病患者医保支付情况，强化政策联动，切实避免因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关政策规定执行。

  参考资料来源：

  参考资料来源：

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  2021-10-16 18:01 赖鹏举 客户经理

  凡参加新型农村合作医疗的人员，年度内门诊、住院医药费用可按规定的补偿比例报销。享受补偿的办法如下↓ 报销理赔的详细流程及内容戳此文章了解→
  （1）门诊：门诊不设起付线，门诊报销比例不高于25％。设封顶线为150元。
  （2）住院：住院设起付线，乡镇卫生院起付线不低于100元，报销比例不低于50％；县级定点医疗机构起付线不低于200元，报销比例不低于40％；县级以上定点医疗机构起付线不低于400元，报销比例不低于30％，起付线为个人自付部分。详细的个人支付部分具体是多少还需要分情况看，建议可以戳这里了解>>
  比如：到乡镇卫生院住院，共支付医药费用1600元，扣除自付部分100元后，按报销比例50％进行报销，最少能报销750元。封顶线不高于7000元，是指全年个人报销总额累计不超过封顶线。
  凡参加新型农村合作医疗的人员，年度内住院医药费用可按规定的补偿比例报销。住院才能比例报销，乡镇卫生院，报销比例为70％；县级定点医疗机构报销比例不低于40％。除了农村合作医疗，奶爸建议商业医疗保险最好也一起配备上，做好更全面的保障→
  
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  2021-10-16 17:58 齐敬磊 客户经理

  你好我是中国太平四川分公司专业代理人，
  农村合作医疗保险是当年购买,次年生效享受报销待遇,其最低档费用为20元/年/人.
  合作医疗保险报销，需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
  其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。
  合作医疗保险的报销是按比例进行的，一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
  当然医改之后,其比较会逐渐提高,最高报销比例可达95%.
  某人用掉医药费总计19000元，而报销公式是这样的：（19000-500《起付线》-自费药）*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。
  另外需要到指定医疗机构就医，这点很重要。
  不管我们有没有医疗或者社保都必须给自己补充商业保险！希望我的回答能帮助到你
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  2021-10-16 17:55 车广义 客户经理

  新农合是针对农村的合作医疗保险，和社保并不完全相同，医保的保障如何，范围是什么呢可以点击文章了解：
  两者的报销比例就有区别：
  1.社保中的医保，主要用于看病报销，包括住院医疗费用报销生育补助以及普通门诊等统筹医疗费用的报销。而新农合用于的地区不同报销比例也是不同的。
  2.如果在乡镇医院治疗的话，新农合的报销比例较高;如果在市级医院以上的医院的话，社保的报销比例较高。
  3.两者都是随着医院级别的升高而报销比例降低。如：社保的医保报销比例一般为70%-85%，新农合约为50%-70%。
  但是两者不能同时报销
  当生病住院需要保险的时候只能选择其中一种，所以社保中的医疗保险和新农合在报销的时候会存在冲突。
  因此，在投保时一定要注意这一点。
  在配置了社保情况下，该怎么报销呢，还需要配置百万医疗险吗，想了解的可以点击查看：
  如果想为家中老人选择合适保险产品，可以：
  
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  2021-10-16 17:52 樊拴良 客户经理

  河南省商丘市新农村合作医疗保险报销比例
  合作医疗保险的报销是按比例进行的，一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
  某人用掉医药费总计19000元，而报销公式是这样的：（19000-500《起付线》-自费药）*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。
  另外需要到指定医疗机构就医，这点很重要。