其他回答(共7条)

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  2021-10-16 15:13 窦连池 客户经理

  不能报销。

  个人交的社保只有两个险种，即养老保险和基本医疗保险，没有生育保险。

  一般来说，生育发生的医疗费用属于生育保险的报销范围，只有在参加社会统筹医疗保险和参加生育医疗保险的前提下，才能享受医保报销待遇。

  生育保险由用人单位按照国家规定缴纳，职工不缴纳生育保险费。生育保险有四项内容：

  一、生育津贴

  二、生育医疗费用

  三、计划生育手术医疗费用

  四、国家和本市规定的其他费用

  扩展资料：

  男性职工的失业配偶，按照国家规定享受生育医疗费用待遇。

  领取“独生子女优待证”的男性配偶，享受10天假期，假期按子女出生当月单位平均支付工资计算发放。

  男性配偶休假工资=本月单位人员单位工资÷30（天）×10（天）。

  生育保险津贴的办理时间为：生育后5个月内，女职工和男职工配偶分别所在单位申请生育保险待遇。

  参考资料来源：

  
  

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  2021-10-16 15:07 龚巧云 客户经理

  可以，个人缴纳的是居民医保，可以生孩子报销，但是报销比例非常少。
  

  居民生小孩住院费用报销通过以下程序办理：本人或家属携带准生证、结婚证、本人医疗证、身份证到社保局医疗股申报，在其医疗保险待遇有效期内，并且符合计划生育政策，在范围内定点联网医院住院即可申报；如不在范围内住院，需经过审核是否符合县外住院条件，如符合即可申报；符合申报条件后，在社保局医疗股领取居民住院申报表，由所在社区签字盖章后，由社保局医疗股签字盖章生效。

  生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内，向社会保险经办机构申请办理，申办时应填报《职工生育待遇申领表》，并提供以下资料：

  1. 计划生育行政部门核发的生育证明；

  2. 生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料；

  3. 婴儿出生证。

  用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的，职工发生的生育保险费用，由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。报销需要带的材料有：

  1. 医疗费用申报单；

  2. 本人身份证或社会医疗保障卡；

  3. 本人有银联标志的银行卡；

  4. 本人的病历本；

  5. 生产收费原件；

  6. 费用明细单；

  7. 出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领，需带上代领人的身份证。
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  2021-10-16 15:04 齐晓娇 客户经理

  交社保门诊看病是不可以报销的，但你可以用社保卡里的门诊费支付门诊医疗费，也可以用门诊费到社保零售药店刷卡买药。
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  2021-10-16 15:01 连书耀 客户经理

  不能报销。自己交医社保不满足社保中的生育险的报销标准。

  生育险的报销标准如下：

  1、参保人参加当地生育保险累计缴费满1年的，且在享受生育保险待遇期间，用人单位按时足额为其缴纳生育保险费的，用人单位应当在参保人生育或者施行计划生育手术的次月起1年内，向社会保险经办机构申请支付生育津贴。

  2、参保人参加当地生育保险累计缴费未满1年的，用人单位应当在其累计缴费满12个月之后的1年内，向社会保险经办机构申请支付生育津贴。

  3、参保人按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间，用人单位因被吊销营业执照、责令关闭、撤销等客观原因，停止为其缴纳生育保险费、并未支付产假工资的，参保人可在产假或者计划生育手术休假结束后1年内，向社会保险经办机构申请支付生育津贴。

  符合以上条件之一的单位或个人，可申请生育保险报销。

  扩展资料
  

  生育保险报销流程：

  一、用人单位需要提交的申报材料：

  1、社会保险登记表；

  2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表；

  3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

  二、生育女职工需要提交的申报材料：

  1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；

  2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；

  3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证（原件及复印件）；

  4、企业职工生育医疗证审领表；

  5、企业职工计划生育手术医疗证申领表；

  6、企业职工生育医药费报销申请单；

  7、企业职工生育保险待遇核准结算表；

  8、企业职工生育保险外地就医申请表；

  9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料；

  10、收款收据。

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  2021-10-16 14:58 黄益江 客户经理

  请问我这种个人缴纳社保而非企业缴纳社保的， 如果去门诊看病，是否可以报销，也就是按照企业社保的那种来走？
  回答：是可以报销。是的，也按照企业社保走。
  如果怀孕生孩子，是否也可享受生育报销？ 请问是如何规定的？
  回答：不享有生育报销，只有企业才可以上生育险。没有企业，个人是上不了生育险的。而且生育险只限本市户籍女子，外地户籍女子不能享有。你可参考《社会保险法》里生育保险章节看看。
  个人交社保跟企业交社保请问有什么具体的区别？
  回答：两者区别分别指，企业社保保险包括五险（医疗、养老、失业、工伤、生育），而个人缴纳社保只包括三险（医疗、养老、失业），一般个人缴纳保险都是交最低档（个人缴纳保险档次分为高、中、低），一般企业缴纳保险也是给员工缴纳最低档次的，除了医疗保险是按员工工资缴纳保险档次的。福利好的企业还会额外给员工上商业保险。其他没有什么不同，只是企业比个人多交两个或三个险而已。
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  2021-10-16 14:55 米国连 客户经理

  个人缴纳的是不享受生育保险的。。。。因为个人缴纳是不缴纳生育保险的。。。。就只能医保按照规定报销。。。
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  2021-10-16 14:52 龚子顺 客户经理

  杭州生育保险金的报销流程：
  需要提供以下资料:
  1、 参保单位填写《杭州市职工生育保险费用支付申报表》（一式两份），并加盖单位公章；
  2、生殖健康服务证的申报户口联（复印件），发证单位盖章不清晰的复印件，需随带原件；
  3、婴儿出生医学证明（复印件）；
  4、分娩时的住院医疗发票（复印件）；
  5、医疗部门出具的生育医疗诊断证明（原件）；
  6、住院或出院时，有关生育情况记载的病历（原件）；
  顺便提醒一下,需要在产 后6个月以内申报,否则就不受理了。
  另外，在每月12日之前递交申报材料的，审核通过以后，当月20日以后凭受理单到市社保局业务大厅19号工伤生育窗口（区属企业到各城区社险办）领取回执，生育保险待遇费用通过当月的结算一次性拨付给职工所在单位；
  每月12日以后递交申报材料的，审核通过以后，次月20日以后凭受理单到社保局业务大厅19号工伤生育窗口（区属企业到各城区社险办）领取回执，生育保险待遇费用通过次月的结算一次性拨付给职工所在单位；以上都是所在单位的HR人员办理的， 不需要本人去。
  有关杭州生育保险金问题整理一览表
  1、申报材料是不是交到市社保？
  答：是单位去办的。市属企业是交到市社保，就在清吟巷。区属企业交到区社保的
  2、听说生了之后社保会发你3个月钱，有这回事吗？能拿多少？和报销的费用冲突吗？
  答：公司给你3个月工资，社保补贴的钱就没了，就给公司了，除非公司这3个月不给你发工资。产检费用和生产费用加起来减去定额报销费用（顺产2400，剖腹5000），如果还超过4000，超过部分生育保险给你报销。另每个公司不一样的，要看公司肯不肯的。我们公司是给全额工资，社保那部分算是额外给员工的。不过工资不是全额的~是基本薪（总额的80%，也就是说每月20%的那部分绩效奖是没有了~）然后社保这边的那部分工资补贴也是发给员工的~报销的那部分是参照标准来的！什么平产、顺产的~据说现在不止2400或3500的~~一般有4000左右吧~~
  3、我想再问一下，其中有一项是要交生殖健康服务证的申报户口联，那这联是填过了以后才能交还是没申报之前就可以了
  答：没填就可以的
  4、也想问问，这样是不是意味着从产检开始到生完孩子，所有的费用都要付现金？而不用医保卡？这样才能报销？
  答：最好是用现金。现在医院好象也不统一的，有的医院可以用市民卡支付产检，听别人说有的医院又不可以。 我问过杭州医保大厅的，最好不要刷市民卡里医保帐户的钱，因为这个跟生育险是不同的两块，如果刷了卡里面的钱，到时报销下来的钱会因为你市民卡里刷掉，而扣回去的，反正很麻烦的，最好先自费
  5、问什么样的条件才可以享受生育保险？
  答：职工享受生育保险待遇，应同时具备下列条件：
  1）职工在生育或实施计划生育手术时，用人单位已按规定为其办理职工生育保险申报登记手续，并连续缴费满3个月；
  2）符合国家、省、市规定条件生育或实施计划生育避孕节育手术和复通手术的。
  6、你好。。。。。我辞职后保险就一直停掉没有交了。。。。。
  现在想挂靠到朋友单位里去，所有的保险费用自己出。。。
  请问是不是要从辞职的那个月份开始补交啊？？还是直接从现在开始交？？
  交所有的费用还是只是交生育险一项就可以了呀？
  答：社会保险最好是不要间断,否则会影响你退休后领取养老金的多少.补交的话需要补所有的保险.
  养老：公司20%，个人8%；
  失业：公司2%，个人1%；
  医疗：公司9.5%（其中0.5%划归个人帐户），个人2%（划归个人帐户）；
  工伤：0.5%-1.2%（不同行业按照相关标准缴纳）
  生育：0.6%
  附加医疗；每人每月缴纳3元重大疾病医疗补助费，用于建立重大疾病医疗补助基金。其中持有有效期内《救助证》或二级及以上《残疾证》的免缴。另加医疗互助金1元/人
  最低社保缴费基数:1103.50,最高社保缴费基数:5517.50
  7、5.医疗部门出具的生育医疗诊断证明（原件），
  那是指那方面的啊？是在医院开的吗？
  答：出院的时候,医生会写小结的,有些医院是拉一张单子给你,有些写在病历上面的,拿过去就可以了
  如果是写在病历上面的，连病历本一起拿过去，报销的地方复印一下会还你的。
  8、我想问下,我是剖腹产的,我们公司有基本医疗和商业保险可以报销,生育费用通过商业保险报了7500左右实际(实际花了8000多),请假期间公司照常给我发工资的,问下这样的话基本医疗中的生育险可以不可以报销了?谢谢!
  答：商业保险是公司的额外福利，跟社保中的女工生育保险是不冲突的。
  9、问失业人员的生育补助有关问题？
  答：符合计划生育规定的，在失业期间分娩的女失业人员，凭出生证、独生子女证、《职工失业保险手册》等资料，分娩后3个月内到街道（乡镇）劳动和社会保障管理站填写申请表，经区就业服务机构审核，送市就业局核准后领取。生育补助金的标准为本人3个月的失业保险金。
  10、我户口杭州,单位交纳了生育险.在怀孕1个多月的时候去验血,结果需要保胎.之间验了3次血,2次B超,医生全部都刷了我市民卡里的钱.而且市民卡里的钱也没有了,全部自费了.请问这个钱,以后在报销的时候算是产检费用吗? 我还没有建卡.
  谢谢你!
  答：市民卡里的钱是属于医疗保险的，一般保胎的费用医保是不承担的，都是走生育险的。你现在刷掉了市民卡里的钱应该是不能再到生育险里报销了。
  11、我想问一下哦：
  1）怀孕期间的检查费用等等是不是都不能刷市民卡啊？如果刷了以后是不是不能报销的啊？
  2）顺产2400，剖腹产5000，如果生产过程中超出这个费用了，能按实际报销吗？
  3）产假期间的3个月工资是怎么算的啊？是单位给的，还是社保给的呢？
  答：1）建议产前的检查费用不要使用市民卡；
  2）生育医疗费超过支付标准，符合基本医疗保险规定开支范围的，4000元（含）以下的费用，由个人支付，有条件的用人单位可以给予补贴；4000元以上的费用，由生育保险基金全额支付；
  3）产假期间的工资按照社保交纳基数支付，由社险办直接支付给公司，再由公司转付给员工。
  12、2、生殖健康服务证的申报户口联（复印件），发证单位盖章不清晰的复印件，需随带原件；
  这个我报户口的时候他们拿走了怎么办？
  答：一般不会要求你提供原件的啦。
  13、那产前检查的一些费用算不算是生育医疗费里面的呢？
  答：只要写明了，产前检查是算的,社保有人专门做材料审核的。
  14、我也想问下,我如果在怀孕之后公司就没有跟我签劳动合同了,但公司还是给我交纳社会保险的(包括生育险),一直交到我生产完以后三个月,如果我生产完后彻底从公司辞职,我还能拿到生育保险的费用吗?
  答：首先，公司不跟你签劳动合同的做法已经侵害到了你的合法权益，按新劳动法规的规定，他们不与你签合同，你可以要求他们支付双倍的工资。至于交纳的社保，你可以要求单位一直交到你哺乳期满为止。生育保险的费用也当然可以报销的。
  15、2、生殖健康服务证的申报户口联，这个是什么啊 ？要是都是自费检查是不是 就不出示市民卡了？
  答：生殖健康服务证的申报户口联就是准生证里面用来报户口的那一联。
  如果打算用生育保险来报销生宝宝的费用的，就不用走市民卡里的费用了。
  16、A:想问下外地生完回杭州报销生育保险怎么报? B:外地产检的费用怎么能报吗？
  答：A:事先跟杭州的社保报备一下,费用要在规定期限内报销。跟在杭州生的报销方法一样。B:外地的也可以报的,只有是正规的医院.我资询过社保的.把相关的需要的资料带回杭州,正常的手续报销即可.
  17、是一定要工作的才行吗？如果我不工作，平时自己交这些保险金，就不能报了吗？
  答：如果户口在杭州的，可以交纳个人医疗保险，生宝宝的时候会按照住院医疗扣除相应的费用，只要承担个人应承担的部分。另外，如果你办理了失业登记证的话生宝宝的时候也可以领取补贴。
  18、想问下你前面提到的不要用市民卡的意思是不是，做产检、包括生宝宝都尽量不要用医保卡？只要我有在参保，生育医疗费超过支付标准医院会帮我减免，我只要支付我个人承担的那部分？
  是不是我理解的不对？我以前一直认为出示市民卡，然后当我的医疗费用大于一个值，或者住院发生了费用，医保就会自动去除超出部分的费用？
  答：生育保险跟医疗保险的住院报销是不同的，不管你在住院生宝宝的时候用了多少钱，按照06年杭劳社工伤［2006］290号　杭州市劳动和社会保障局等部门关于杭州市职工生育医疗费、计划生育手术费支付标准的通知 的规定：
  杭州的生育保险基金支付的职工生育医疗费支付标准如下：
  顺产（含7个月以上引产）每人次2400元；
  助娩产每人次2800元；
  剖腹产每人次5000元；
  7个月以下引产每人次1600元；
  流产每人次1000元。
  使用市民卡，一个自然年度内，在职职工符合基本医疗保险开支范围的门诊医疗费，先由其个人账户当年资金支付，不足支付时，由个人承担1000元的门诊医疗费起付标准，超过起付标准以上部分的医疗费由在职门诊统筹基金和个人分别承担。不同等级的医院个人所承担的比例不同。