其他回答(共7条)

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  2021-10-16 14:25 齐昆明 客户经理

  生育保险怎么使用？报销生育险都有哪些流程呢？小伙为你揭秘

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  2021-10-16 14:22 齐晓彦 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  生育险能报销多少钱?生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。"也就是说，生育津贴不会低于单位平均工资标准。"蒋继元说。举例来说，一名女职工每月生育津贴为5000元，而用人单位当月的平均工资为4500元，由生育保险基金统一支付给单位后，超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元，而用人单位当月的平均工资为4500元，其中的1000元差额需要用人单位补足。
  对于原参加生育保险的职工，在2012年1月1日前已经生育或计划生育享受产假，但在之后申报生育津贴的，按照新计发办法计算生育津贴。
  生育险能报销多少钱?从2012年起，生育保险将对生育和计划生育手术的部分医疗费用支付项目和定额标准进行调整，医疗待遇水平将在原有基础上增长在20%左右，预计增加基金支出2500万元左右。

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  2021-10-16 14:16 齐晓峰 客户经理

  4月1日起，生育保险政策将有一系列调整
  在二级以下定点医院生孩个人不花钱
  信息来源：沈阳日报 时间：2013-3-28
  3月27日，记者从沈阳市社会医疗保险管理局了解到，4月1日起，沈阳市城镇职工（含灵活就业人员）、城镇居民生育保险有关生育医疗费政策将有一系列调整。
  
  医保卡个人账户可支付生育医疗费
  【老政策】 医疗保险基金中个人账户资金部分只限于医疗保险就医发生的医疗费用或者到药房买药等。
  
  【新调整】 个人账户资金可以支付参保人员生育保险就医发生的门诊和住院医疗费中需个人负担的费用，比如产检、人流、上取环、分娩等。
  
  城镇职工定点医疗机构生育住院医疗费个人支付数额降低
  普通三级定点医院正常产单胎：个人自付标准400元
  
  二级及以下定点医院：个人零支付
  
  【老政策】生育住院医疗费实行限额补贴。正常产的，补贴标准为2300元；难产及剖宫产的，补贴标准为3200元；多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，补贴标准增加300元；剖宫产术中同一切口下行子宫肌瘤、卵巢肿瘤（包括卵巢囊肿）等其他手术的，补贴标准分别增加500元。
  
  【新调整】 在三级及以上定点医疗机构生育住院发生的符合生育保险基金支付范围内的医疗费，参保人员按规定的个人自付标准缴个人自付费用，其余费用由生育保险基金支付。例如，如果参保人员在普通三级定点医院剖宫产生育单胎，2012年数据显示，在普通三级定点医院发生的生育保险基金支付范围内人均费用为4539元，执行老政策按限额结算时，需参保人员个人支付金额为：4539元-3200元=1339元。执行新政策调整为定额结算后，参保人员只需缴纳个人自付标准800元即可，其余费用由生育保险基金支付。
  
  参保人员在二级及以下定点医院生育住院结算时，发生的生育保险基金支付范围内的医疗费用，全部由生育保险基金支付，参保人员零支付。
  
  城镇职工在本市非定点医疗机构或外地医院生育住院医疗费补贴标准提高
  正常产补贴由2300元增加到2500元
  
  剖宫产补贴由3200元增加到3500元
  
  【老政策】 参保人员在本市非定点医疗机构或外地医院生育住院医疗费，符合生育保险规定的，实行限额补贴。正常产2300元，剖宫产及难产3200元，多胞胎生育的，每多生一个孩子，增加补贴300元。剖宫产术中同一切口下行子宫肌瘤、卵巢肿瘤（包括卵巢囊肿）等其他手术的，补贴标准500元。
  
  【新调整】 补贴标准为正常产2500元，剖宫产及难产3500元。多胞胎生育的，补贴增加500元；剖宫产术中同一切口下行子宫肌瘤、卵巢肿瘤（包括卵巢囊肿）等其他手术的，补贴标准增加1000元。
  
  城镇居民参保人员生育住院医疗费限额补贴标准大幅提高
  正常产补贴300元增加到1500元
  
  剖宫产补贴500元增加到2000元
  
  【老政策】 正常产补贴300元，剖宫产、难产补贴500元；多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加补贴100元；剖宫产术中同一切口下行子宫肌瘤、卵巢肿瘤（包括卵巢囊肿）等其他手术的，分别增加补贴100元。
  
  【新调整】 正常产1500元，剖宫产及难产2000元；多胞胎生育的，补贴增加300元；行剖宫产术中同一切口下实施子宫肌瘤、卵巢肿瘤（包括卵巢囊肿）等手术的补贴标准增加600元。并将妊娠28周及以上引产纳入基金支付范围。
  
  本次政策调整提高了男职工未就业配偶生育住院医疗费定额补贴标准，新老政策的生育住院医疗费补贴标准均与城镇居民参保人员待遇标准相同。
  
  增加产前检查补贴
  一次性补贴300元或500元
  
  【老政策】 对于城镇职工参保人员，产前检查补贴含在生育住院医疗费补贴中，只有当生育住院发生的生育保险基金支付范围内的医疗费低于限额补贴标准时，差额部分才可以抵减产前检查费。去年沈阳市社会医疗保险管理局做过统计，7万多人发生住院结算，只有1500人享受到了产前检查补贴。城镇居民参保人员及男职工未就业配偶没有产前检查补贴待遇。
  
  【新调整】 无论是城镇职工参保人员、城镇居民参保人员还是男职工未就业配偶符合政策规定生育住院的，均享受产前检查一次性补贴待遇。补贴标准分别为：城镇职工参保人员产检补贴标准为500元，城镇居民参保人员及男职工未就业配偶产检补贴标准为300元。与生育住院医疗费补贴一并结算。
  
  明确外国籍职工生育保险待遇
  【老政策】 以前没有关于外国籍职工生育保险待遇的相关政策。
  
  【新调整】 在沈阳参加生育保险的外国籍职工（指在中国境内合法就业的非中国国籍的人员），享受生育（含妊娠28周及以上引产）住院医疗费补贴、产检补贴和生育津贴（不包括2个月晚育奖励津贴及计划生育相关待遇）。生育保险基金最多支付其两次生育住院医疗费补贴、产前检查补贴和生育津贴。
  
  外国籍职工到生育保险定点医疗机构办理生育住院手续时，需出示医保卡、就医手册、有效身份证件。在申领生育津贴时，需提供定点医疗机构出具的婴儿出生证明、医疗费收费凭证、住院病志及外国籍职工有效身份证。
  
  此外，参加生育保险的人员在国外以及中国港澳台发生的医疗费，生育保险基金不予支付。
  发布日期：[2013-4-1]
  [网站内容转载条款及声明]
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  2021-10-16 14:13 齐旺梅 客户经理

  如果你还不清楚生育险有什么用，能怎么用，那就快点看一下这篇文章，里面有非常详细的解说:《生育保险怎么买？交多少钱？生育津贴有多少？可以自己交吗？》。
  

  生育险具体的报销标准各个地方的规定都不一样，像广州对不同等级的医院、不同的医疗项目和是用男方还是女方的生育险报销，报销额度都不同。建议你登录当地的社保局官网进行查询或者直接拨打当地社保局的电话进行咨询。 如果你对生育险还不是特别了解，可以先看看我下面大致的介绍。

  生育保险，是指被保险人因怀孕和生育需要的检查、保胎、医疗、助产而支出的医疗费用，以及在生育期间的工资收入，均由保险机构按约定条件承担给付的保险。 我国的生育保险的保障内容主要是以下这两项：一是生育津贴，二是生育医疗待遇。
  

  生育保险和其他保险的报销条件不一样，参保人如果想要报销生育险，以下的条件必须同时满足：
  

  1.遵守国家、省、市的计划生育规定。
  

  2.参保人在进行剖宫产或自然分娩，引产或流产那天以前（以婴儿出生或排胎之日为准）， 已经连续不断地缴纳了至少6个月的社保。
  

  这一点，每个地方的规定都略有不同， 就像北京要求最少要连续缴纳基本医疗保险费满9个月，而广州为累计缴纳1年。
  

  3.当地人社局要求的其他条件。
  

  在符合以上要求的前提之下， 生育险对于男女在职员工来说， 享受的福利内容是不一样的。
  

  对于在职的女员工既可以享受生育津贴还可以享受生育医疗待遇。对妻子也是在职工的男性职工来说，则只享受15天的带薪陪产假期； 如果男性在职工的妻子为全职妇女，那么他也能享受到生育医疗待遇。
  

  生育险也属于社会保险的种类之一， 更多社保的内容，请看这一篇文章《社保有什么用？社保“收益”有多高？为什么说一定要缴纳社保？》。
  

  望采纳！
  

  全网同号：学霸说保险，欢迎搜索！
  

  资料来源: 学霸说保险官网
  

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  2021-10-16 14:10 米大丽 客户经理

  1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。
  2、参加生育保险累计满一年的职工，在生育(流产)时仍在参保的职工，按有关规定享受生育保险待遇。
  二、生育保险报销流程　生育险能报销多少钱?
  参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：
  1、符合国家、省、市计划生育政策规定;
  2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
  3、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
  4、生育险能报销多少钱?申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。
  (一)、生育保险待遇申领：
  1、申请人提供资料：
  a、计划生育证明(即准生证)
  b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿
  c、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)
  d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)。
  e、属异地或境外难产提供住院费用明细，生育险能报销多少钱?
  f、属异地或境外剖腹产提供：
  (1)手术证明
  (2)费用凭据
  生育保险报销标准
  报销标准
  一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
  二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
  三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。
  四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
  五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。
  女性标准
  1、生育津贴
  生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数
  假期天数：
  (1)正常产假90天(包括产前检查15天);
  (2)独生子女假增加35天;
  (3)晚育假增加15天;
  2、生育医疗费
  (1)确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
  (3)异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。
  3、一次性分娩营养补助费
  正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25% ;
  4、一次性补贴
  在一、二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。
  男性标准
  1、同时具备以下条件的参保男职工，可申请享受一次性生育补贴： ⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件; ⑵配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上; ⑶配偶未列入生育保险范围，且生育第一胎。
  2、符合上述条件的男职工，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。
  3、配偶生育或因病理原因流产后，男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明，到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后，打印《男职工一次性生育补贴结付表》，男职工签字确认后领取补贴金额。
  4、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书，要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。希望您继续并对我们的工作提出宝贵的建议和意见。
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  2021-10-16 14:07 齐敦益 客户经理

  生育保险有什么福利？

  生育保险其实不仅可以报销孕期费用，而且还有其他的福利，你先知道吗？视频会告诉你答案：

  生育报销和生育津贴是生育险的两大福利，也是国家对于女性朋友的特有保障。
  

  如果你是一位全职太太，那么也是可以用老公的生育津贴来享受报销福利，但是就没有生育津贴了。

  职工生育险，能报多少钱？

  视频中，举了深圳的例子，那么其他城市报销费用又是如何的呢？

  由于每个城市的报销规则都不一样，深蓝君花了大量时间，反复和北上广的社保局电话确认，最终整理出以下表格：

  可以看到，生育医疗的报销项目还是很齐全的，但不同城市会有一些区别：

  • 报销额度：北京有报销上限；广州对医保内费用全额报销；上海最特殊，一次性给 3600 元生育补贴，分娩住院费再通过医保全额报销。

  • 领取方式：广州最灵活，能直接在医院结算；北京除了分娩费能直接结算，其它费用需通过公司申请报销；上海所有费用都要通过公司申请，相对要麻烦一些。

  总体来看，广州的生育福利最好，报销手续也最方便。

  不过我在咨询广州社保局时，也有工作人员说有报销限额，具体要以医院为准，这里同步给大家。另外，如果你计划回老家生孩子，那么生完回到北上广后，拿着发票也是可以报销的。

  在有些城市，如果老公有交生育险，可以用自己老公的生育险来报销。那具体能报销多少呢？我们来看一下：

  目前北上广里面，只有广州男职工的生育险，可以给老婆报销生育医疗费，而生育津贴是没有的。广州的产检报销额度只有 300 元，但分娩住院等费用，在二级医院可以报销 70%，也算很不错了。除此之外，男性朋友也能享受一些福利，比如 10 - 15 天的带薪陪产假。

  限时福利

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  2021-10-16 14:04 龚峻梅 客户经理

  你身边是不是也有这样的例子：一个准妈妈怀孕四个月的时候离职，回家养胎，从回家养胎到生完小孩，各种 营养费、检查费、分娩费、住院费等，花了好大一笔钱，她在原本的单位是有社保的，但却无法报销。

  这社保里面有生育险啊？为什么不能报销呢？如果能报销，能报多少钱？下面一一给大家讲解，老规矩赶时间的朋友可直接查看：

  社保里边的生育险，能报多少钱？

  生育保险可以报销产前产后检查、顺产或者剖腹产等因生小孩而产生的费用，还可以提供产假以及生育津贴（或产假工资）。

  大多数城市，要求在生孩子之前，要连续缴纳9个月，或者累计交满一年，且生育当月依然在缴纳生育险，才能享受上述福利。

  如果因为离职等原因断缴，生育险就没办法报销了。所以，怀孕期间不要冲动离职，至少等生完孩子再离职呀。

  生育险断缴之后可以补缴吗？

  生育险是不能自己交的，因为个人无需缴费，由公司负担。

  生育险也不能单独补缴的，因为它是和“五险一金”中的其他“四险一金”绑在一起的，要补缴，必须五险一金一起补缴。

  老规矩赶时间的朋友可直接查看：

  也就是说，你得找个朋友的公司或者代缴机构为你补缴3个月的五险一金，这样算下来自己要承担的费用也是蛮多的。

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