新华人寿意外险理赔流程是怎样的?

新华人寿意外险理赔流程是怎样的?
车巧怡 来自: 移动端 2021-10-15 16:58

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2021-10-15 17:16最佳答案

其实不管是哪家保险公司,意外险的理赔方式都是大同小异的。我们要先了解一下意外险的保障内容,如果你对意外险一点了解也没有,建议可以先看看这个哦!

一、意外险保障什么?

因外来的、突发的、非本意的、非疾病的事件而导致的人身伤害在遭受的意外伤害。很多时候不是意外险不赔,而是发生的事故不属于意外范畴,如果是真实属于意外的,那么保险公司一定会赔。意外险保障分为以下4种情况:

(1)意外医疗

指遭受到意外伤害,例如摔伤、烫伤、动物咬伤等意外事故所导致而产生的住院费和治疗费用。

(2)意外身故

非本意的,由于外来条件导致的、突发性瞬间造成的事故,导致人体自身失去生命。一般由医院或者法定机构鉴定。

(3)意外伤残

指意外所致的身体伤残,伤残等级在保险单的条款中有明确列表,按伤残比例进行赔付,等级不同理赔额度从10~100%不等。

(4)意外津贴

因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起在约定时间内到相应的医院进行住院治疗,根据具体约定按合理住院天数给付住院现金补贴

二、理赔标准

(1)看保障责任:一般情况下,大部分意外险都会限制被保人在国内发生意外才会理赔。身故责任则一般有时间限制的,必须是在事故发生当天起半年内,因意外直接导致身故,保险公司才会进行理赔。

(2)看免责条款:免责条款所涉及不承担保险责任的范围,不可以进行理赔。


发生意外在意外险的保障范围之内并且符合理赔标准就可以向保险公司申请理赔,大概的过程是这样的:

三、理赔过程

发生保险事故 →申请报案 →提交理赔资料 →保险公司进行资料核实 →领取赔付

选择一款好的意外险产品是至关重要的,这里我给最热门的意外险做了系统的整理和对比,点开文章就可以查看哦。

以上是我对该问题的全部回答,希望可以帮到你!

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资料来源:

其他回答(共7条)

  • 2021-10-15 17:22 龚巧云 客户经理

    意外伤害险理赔流程(所需材料为第二条):
    1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3日内向保险公司报案。
    2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊):(1)医学诊断证明;(2)有关部门出具的意外伤害事故证明;(3)医疗费原始收据及处方;(4)本人身份证或户籍证明复印件。
    3、保险公司在所有单证齐全的情况下,在7日内会作出结案通知,被保险人或受益人接到通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。
  • 2021-10-15 17:19 赵骆伟 客户经理

    您好,我老公入了新华保险吉祥之尊,附加意外美满人生100元的,老公与4月13日在打乒乓球是不幸摔伤抢救无效死亡,今年35岁,平时身体很好,正常工作,时出的事故,,医院开死亡证明是猝死,保险公司现在说不确定为意外拒赔,当时有给他们打电话说死者头部出血请他们去勘察,他们说新华保险人性化不需要,现在又说的尸检,请问这属于意外吗?应不应该赔付

    扩展阅读:

  • 2021-10-15 17:13 堵新心 客户经理

    平安的意外险是怎么赔付,其实和大多数意外险的赔付是差不多的,奶爸下面简单解说一下,更多详细内容戳此文章获取→

    1、出险报案
    发生保险事故后,投保者、被保险人或者收益人要及时向保险公司报案,如因为申请人迟迟没有报案,导致保险事故性质、程度以及原因等无法确认的,保险公司对无法确认的部分不承担保险金给付行为。一般来说,意外险规定保险事故发生后10日内要通知保险公司。

    2、备齐理赔材料
    申请人报案后,需要准备保险材料,可以查看保险合同中“保险金申请”或者“理赔申请书”条款,按要求准备材料,也可以联系保险官方客服/保险代理或经纪人/理赔专员,咨询需要准备的材料,并且投保者要注意对其中涉及到的材料的申请和留存。

    3、核材料
    保险公司收到资料后,理赔部门将进行资料的审核、调查,一般来说,事故责任明确、理赔资料齐全的案件,5个工作日内可以做出核定;情况复杂的,《保险法》有明确规定,应当在30曰内作出核定。如果合同条款另有约定,应该按照条款约定的时间办理。

    4、支付赔款
    最后,经过核定,对属于保险责任的,保险公司会在规定的时间内向受益人支出赔款;对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3日内发出拒绝赔偿保险金通知书,并说明理由。

  • 2021-10-15 17:10 贾麒麟 客户经理

    您好!我是新华保险专员!首先意外险指的是,外来的,突发的,非本意的!那么就可以得到理赔!主要看你的保单上是10000的医疗保额就可以报销,如果是5000的那么只能得到5000的理赔金

    扩展阅读:

  • 2021-10-15 17:07 齐晓彤 客户经理

    一、新华人寿意外险理赔流程:    

    1、报案。发生保险事故后,请在10日内通过统一服务电话95567向保险公司报案。

    2、新华人寿保险意外险备齐申请资料。备齐理赔材料后,在法定的理赔申请时效内,可亲临公司客户服务中心或委托保单服务人员提交正式索赔申请。综合柜员审验索赔申请材料后,符合立案条件者,即时给予立案受理并签署文件签收清单;不符合条件者,不予立案受理,退还申请材料及出具书面不予立案通知。    

    3、新华人寿保险意外险领取赔款。立案受理后,审核审批人员依据保险合同及保险法律法规,对理赔申请材料进行审查,最终确定属于保险责任的,将予以结案处理。结案后,客户服务人员将电话通知您理赔结果并指导办理结案手续,最终实施理赔金转账、出具理赔通知书、退还所有非必须保留的申请证明原件等。

    二、报案时请提供以下基本信息:

    1、出险人姓名、身份证号码、保单号

    2、出险的时间、出险地点、出险原因、出险经过与出险结果等

    3、电话中心客服代表将受理报案,并提供专业理赔指导,如指导收集保存理赔申请所需材料、指导就医,指导理赔申请等。    

    扩展资料:

    新华保险意外险短期的通常为消费型的保险产品,其保费一般在几十元钱至几百元左右,这要根据具体产品的实际保额、保障期限、保障范围等因素而定,但是所获得的保障额度往往高达几十万元,投保前您需要注意以下几点:

    1、注意保障范围及保额,因为各款产品在保障范围上是不尽相同的,所以各项保障的额度也有所差别。

    2、要根据自己的实际需求进行选择,只有通过仔细对比,才能找到最适合自己的产品。

    3、可以选择网上自由选择,投保人可根据自己的需求选择投保。

    4、保险期限:选择“包年”更划算,对于投保期限灵活的综合交通意外保险来说,选择期限最长的12个月其实最划算,日均保费最便宜。

    参考资料:

  • 2021-10-15 17:04 齐方洲 客户经理

    新华人寿意外险理赔流程:

    一、报案

    保险事故发生之后,除了直接到公司各网点的客户服务柜面办理理赔报案以外,您还可以在10日内通过统一服务电话95567向保险公司报案。

    报案时提供以下基本信息:

    1、出险人姓名、身份证号码、保单号;

    2、出险的时间、出险地点、出险原因、出险经过与出险结果等;电话中心客服代表将受理报案,并提供专业理赔指导,如指导收集保存理赔申请所需材料、指导就医,指导理赔申请等。

    二、备齐申请资料

    备齐理赔材料后,在法定的理赔申请时效内,可亲临公司客户服务中心或委托保单服务人员提交正式索赔申请。

    综合柜员审验索赔申请材料后,符合立案条件者,即时给予立案受理并签署文件签收清单;不符合条件者,不予立案受理,退还申请材料及出具书面不予立案通知。


    三、新华人寿保险意外险领取赔款

    立案受理后,审核审批人员依据保险合同及保险法律法规,对理赔申请材料进行审查,最终确定属于保险责任的,将予以结案处理。

    结案后,客户服务人员将电话通知您理赔结果并指导办理结案手续,最终实施理赔金转账、出具理赔通知书、退还所有非必须保留的申请证明原件等。

    扩展资料:

    新华人寿人身意外伤害保险是一种意外险,投保年龄是16周岁—— 65周岁。

    一、新华人寿人身意外伤害保险产品介绍:

    产品全称:新华人寿人身意外伤害保险

    产品类型:主险

    所属公司:新华人寿保险股份有限公司

    缴费方式:一年

    保险期限:一年

    二、新华人寿人身意外伤害保险产品特色

    1. 提供不同行业工种的意外身故残疾保障,低费率、高保障。

    2. 可作为主险或附加险投保,申请续保,灵活实用。

    三、新华人寿人身意外伤害保险保障责任

    1.人身意外残疾保险金

    不论一次或多次因意外伤害造成残疾,按照残疾程度参照一定比例给付保险金,累计给付以保险金额为限。

    2.身故保险金

    因意外而致身故,按保险金额给付身故保险金,如果已经领取残疾保险金,则按保险金额扣减已给付的残疾保险金后的余额给付。

    参考资料:

  • 2021-10-15 17:01 赵首永 客户经理

    保险小编帮您解答,更多疑问可。

    新华人寿意外险理赔流程:
    一、报案
    发生保险事故后,请在10日内通过统一服务电话95567向保险公司报案,
    报案时请提供以下基本信息:
    (一)出险人姓名、身份证号码、保单号;
    (二)出险的时间、出险地点、出险原因、出险经过与出险结果等;
    电话中心客服代表将受理报案,并提供专业理赔指导,
    如指导收集保存理赔申请所需材料、指导就医,指导理赔申请等。
    二、新华人寿保险意外险备齐申请资料
    备齐理赔材料后,在法定的理赔申请时效内,可亲临公司客户服务中心或委托保单服务人员提交正式索赔申请。综合柜员审验索赔申请材料后,符合立案条件者,即时给予立案受理并签署文件签收清单;不符合条件者,不予立案受理,退还申请材料及出具书面不予立案通知。
    三、新华人寿保险意外险领取赔款
    立案受理后,审核审批人员依据保险合同及保险法律法规,对理赔申请材料进行审查,最终确定属于保险责任的,将予以结案处理。结案后,客户服务人员将电话通知您理赔结果并指导办理结案手续,最终实施理赔金转账、出具理赔通知书、退还所有非必须保留的申请证明原件等。

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