福建的职工医保,四川的新农合,在重庆看病可...
黄盛林
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2021-10-14 18:43
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2021-10-14 19:04最佳答案
其他回答(共7条)
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2021-10-14 19:07 龚峻梅 客户经理
办理医保异地就医结算,有三个流程步骤:
1、申请跨省异地就医备案
在异地就医之前,需要参保人在参保地的经办机构进行备案,提供必要的信息。如果是常驻在异地的工作人员、异地安置退休人员、长期在异地居住的人员,需要携带参保人社保卡、参保人身份证、《基本医疗保险异地就医登记表》这三份材料去参保地经办机构办理长期备案。
如果是因病转外地就医的患者,需要携带参保人身份证、参保人社保卡、由当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》这三份材料去参保地经办机构办理转院异地就医。
2、选择支持全国异地就医直接结算的定点医院
选择医院的话可以去人社部的社会保险网上去查询,哪些医院时可以直接结算的全国异地定点医院。医保异地结算方式有2种,一种是刷卡直接结算,一种先垫付后报销。
一般情况下选择先垫付后的人员是可以选择2到3家定点医院作为备案医院。但是如果是因为病情需要转院的患者,就只能选择一家就医医院备案登记。
3、参保人持卡登记入院
当所有的资料和手机都办完之后,就到参保地医保经办机构审核的地步了,但没过审核完成后,将参保人信息上传到异地就医结算平台,异地就医结算的手续就算是全部完成了,就可以直接安排入院就医了。
总的来说,医保异地就医结算后,只要在当地开转诊证明,到外地就医就不用个人垫付费用,而且省去了回去报销的周折。异地就医直接结算,对于长期异地定居、异地工作或者转院异地住院的人来说是很大的福利政策。
扩展资料:
可以办理医保异地就医结算的四类人群:
1、常驻在异地的工作人员:指公司长期指派在异地出差工作的人员。这里需要注意一点:这类人群需要长期在外地居住。
2、异地安置退休人员:指跟随子女在异地定居,且户籍已迁入当地的户籍人员。这里要注意一点:户籍已正式迁入异地安置的职工医保参保人员,申请异地安置备案
3、长期在异地居住的人员:指长期居住在异地,且符合参保地规定的人员。这里需要提醒一点:此类人群需要在参保当地医保部门申办异地安置备案,在纳入异地就医结算系统的医院住院,可凭本人新型社保卡直接结算医疗费。
符合参保地转诊规定的参保人员:一般指在异地住院、急诊急救住院和转诊转院的患者。这里要注意一点:指因为病情需要,要到外地就医,且已经在当地医院开具转诊证明的患者。
办理医保异地就医结算的条件:参保人已按规定办理跨省异地就医登记备案;就医的异地医院开通全国异地就医直接结算;有信息完整可就医使用的社保卡(包括新农合和城镇居民医保卡)。
参考资料来源:
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2021-10-14 19:01 龚富贵 客户经理
医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
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2021-10-14 18:58 赵风莉 客户经理
现在的医保是全国联网的 ,权贵国地图可以报销 ,当然,四川人也可以 当地报销 。 -
2021-10-14 18:55 龚峰毅 客户经理
新农合医疗保险和职工医保不可以同时报销,只能报销一种。
新型农村合作医疗报销范围为:
参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
职工医疗保险报销比例(以重庆为例):
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗。
医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。 -
2021-10-14 18:52 齐明星 客户经理
随着医疗条件的发展,现在农村有新农合,城镇居民有居民医疗保险,职工有医保,那么就有人问了,新农合和医保卡能不能同时报销呢?
新农合和医保卡能同时报销吗?
首先确定的一点是不能重复参保新农合和职工医保,只能缴纳其中一个。已重复参保人员只能以其中一种保险办理相关手续。
比如新农合报销之后的即使是同时在异地缴纳职工医保,也不能新农合报销之后在用医保报销,目前这种叠加报销只有商保医疗保险能够做到,即使是可以同时报销也是在新农合报销完之后剩余未报销的部分可以由商保报销。
新农合和职工社保有冲突吗?
新农合和社保不能并存,是可以相互转化的。新农合只跟城镇居民医保、职工医保有冲突,国家规定不得重复参加,跟商业保险没有冲突,前三者都是国家的惠民政策,商业保险是以盈利为目的,国家没有相应的扶持资金,所以对公民来说可随便参加。
新农合和职工社保有哪些区别?
一是保障对象不同。职工医保主要面向的是有工作的职工,新农合主要是面向农村户籍人口。
二是筹资来源和水平不同。职工医保的费用由用人单位和职工共同缴纳,用人单位的缴费率约为职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。新农合主要为个人、集体和政府多方筹资,其中财政补助占主要部分。
三是缴费频率不同。职工医保是按月从工资中直接扣除,新农合为一年一缴。
但是呢,不论是哪种保险都做不到重复报销,商保也只是补充报销,大家懂了吗? -
2021-10-14 18:49 黄皖疆 客户经理
亲,职工医保与新农合都属国家社保政策,非商业医疗保险,国家是不允许重复报销的,另外重复参加也属违反国家社保政策的行为。从另一个方面讲,我们住院只有一套报销手续,职工医保与新农合都不承认复印件,我们只能选择其中的一个报销。 -
2021-10-14 18:46 连丽花 客户经理
只能选一个报销,报销以后社保局把单据收走了,不可能再报销
职工医保肯定比农合报销比例高,比例要看你参保缴费档次,一般职工医保去70%,农合是50%
在重庆要急诊,或者福建、四川当地医保医院转诊的,才能报销
如果急诊的,用职工医保报销。转诊的,哪里开转诊证明,回哪报销
把所有费用收据、药方底方、诊断书、出院小结交参保社保局办理报销
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