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  2021-10-14 17:44 车广侠 客户经理

  市劳动和社会保障局及社保中心解读孩子大病医保政策 京籍生源报考外地大学不能享受本市孩子大病医保政策，但具有本市户口的中小学生在外地就读则可享受大病医保待遇。昨天，市劳动和社会保障局医保处处长蒋纪元和社保中心副主任袁建设做客城市治理广播《城市零距离》，解读即将在9月1日实施的孩子大病医保政策。 在外地中小学京籍孩子可参保 针对北京孩子在外地上学的情况，社保中心副主任袁建设表示，京籍生源报考外地大学，将不能享受本市的大病医保政策，“现在城镇居民医疗保险是全国性的，我想外地的一些城市也会建立这项制度，到那边也会有这些保障。” 而北京的孩子在外地上中小学，市劳动和社会保障局医保处处长蒋纪元介绍说，“只要是16岁以下”，也可享受本市大病医保，可在当地看完病拿单据回来报销。 凭“分割单”商保医保重复报 商业保险和大病医保报销时都需要提供原始发票等单据。针对这种情况，袁建设明确表示，大病医保报销时必须以原始处方、发票来结算，而不能用复印件，“有些商业机构也是认可社保部门开具分割单的”，因此，上了两份保险的参保者可以享受重复报销。 蒋纪元则表示，可以用“商业保险搞一些门诊、小病的报销，作为社会保险的补充”。 孩子住院看大病必须持“绿本” 据袁建设透露，孩子的医保手册有可能是绿色的，孩子住院和看大病时需要出示“绿本”实名就医，一般门诊则不需带手册。大病医保覆盖的这五种门诊非凡病种包括：恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植（包括肝肾联合移植）后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血。晨报记者姜葳 晨报提醒 缴费时间：参保缴费期限同时也是变更定点医疗机构的时间，学生是7月1日到9月30日，散居婴幼儿是6月1日到8月31日，逾期将不再受理。 交登记表：学生或学生家长在暑假前，将已签字并粘贴好照片（近期一寸免冠彩色照片）的《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》和一张照片（用于贴医疗保险手册）交给学校，学校收齐后进行相关信息录入登记。托幼机构与街道社保所参照上述要求具体规定参保人员报表与交照片的时限。 交款方式：自2007年9月5日起，各区县社保中心正式接收由学校与托幼机构及街道社保所报送的有关参保与缴费的电子及纸介信息，并通过医疗保险信息系统进行相应的业务处理。对在街道社保所参保并采取委托银行扣款方式的，2007年9月11日委托相关银行集中扣缴。 咨询信息：为方便参保人员选择本市定点医疗机构，北京市劳动保障网（ ）和北京市教委网（ ）将全文公布定点医疗机构名称与地址。另外，有关医疗保险登记与缴费、信息变更等专用表格可从两个网站上进行下载。北京劳动保障咨询热线“12333”也将提供上述信息查询服务。 可自愿选择参加学生儿童大病医疗保险名单 （一）原北京知青子女 （二）随军家属中的适龄儿童、少年 （三）在京工作的博士后人员子女 （四）在京投资台商及其雇员(台胞)子女 （五）本市引进人才子女、留学回国人员子女 （六）父母一方有北京市正式常住户口的学生
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  2021-10-14 17:38 辛培勇 客户经理

  1、生育费用不能用医疗保险来报销，必须通过生育保险，北京规定，外地户口不缴纳生育保险。
  2、按照北京相关规定，女职工没有参加生育保险的，怀孕后在指定的医疗机构检查和分娩时，其检查费、接生费、手术费、住院费用等由所在单位负担。
  建议你直接咨询北京社保中心，以确认。
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  2021-10-14 17:35 边占武 客户经理

  携带相关材料以及申请书前往就近的社保经办机构申请一次性定额报销。由窗口工作人员会申请人材料进行审核，工作人员受理后再逐级进行审核，审核通过方可进行报销。

  参保人员在深圳正常参加生育保险时间累计满年，在外地待产和生育，分娩后1年内可向深圳社保机构申请报销。
  

  如果参保人在深圳参保时间不足一年，分娩完成后继续在深圳参加生育保险累计满1年后1年内也可向深圳社保机构申请报销。

  若男职工配偶未就业没有参加生育保险，那么在配偶分娩1年内向深圳社保机构提交申请材料办理生育医疗费用报销手续。

  
  

  扩展资料

  北京生育保险参保范围：北京市行政区域内的所有用人单位和与之形成劳动关系的职工，都应当参加生育保险。所以说是不分男女、不论户籍所有职工全覆盖。

  北京生育保险缴费说明：生育保险费由企业按月缴纳，职工个人不缴纳生育保险费。企业按照其缴费总基数的0.8%缴纳生育保险费。企业缴费总基数为本企业符合条件的职工缴费基数之和。

  报销需要材料

  1、社会保障卡：北京市社会保障卡

  (未发卡的提供医疗蓝本或领卡证明)

  2、生育服务证：北京市生育服务证(红、街道发)

  [外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(留存复印件)]

  3、出生证：婴儿出生证

  4、医学诊断证明书：定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给，可提供复印件)

  5、收费凭证：原始收费凭证、医疗费用明细单、处方

  参考资料来源：

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  2021-10-14 17:32 龚家达 客户经理

  随着北京市“一老一小”入医保政策的发布，“全民医保”渐行渐近，但在京的外地户口儿童、学生并没有纳入医疗保险范围，对此，北京市劳动和社会保障局相关负责人昨日表示，短期内这部分人群无法纳入医保。京市劳动和社会保障局医保处一位负责人解释称，“北京市现在的报销标准这么高，存在一个合理避险的问题。”该负责人透露，目前已经发现部分非北京城镇职工的外地人骗取医保基金的情况，将外地儿童纳入医保不利于对医保基金的管理。“如果有一家的孩子得了大病，北京又有这个政策，这家人可能马上到北京来找个临时工，然后给孩子看病，医保基金给予报销，看完病全家人就回去了。”
  该负责人坦言，目前，北京市医保基金无法负担这种风险，“但是我想将来会有办法的。”“问题的关键在于医保基金的省级统筹。”该负责人表示，由于各地医保标准不同，医保基金的全国流通短期内无法实现，“以北京为例，北京的医保标准很高，如果基金全国流通，必然会拉低北京市的水平，所以推行起来难度很大（这是2007年的信息了·现在就不清楚了要咨询去）
  现在北京是否许可外地孩子在北京上小儿医保不清楚··需要家长亲自去你居住地街道社保所和居委会咨询下·是否能办·如能办问好要求就去办，如不能办那最好在户籍地给孩子先上一个（这样做比较保险）然后在北京知名商业保险公司上一个合适的小儿商业医疗保险

  扩展阅读：

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  2021-10-14 17:29 辛国江 客户经理

  生孩子的费用是走生育险报销的，不是医疗保险报销，先确认单位是否给她上了生育险，如果上了就能报销
  母亲的工作地点在青岛，不知道是否办理了异地安置审批手续，如果办了，在异地指定医院就医可以报销
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  2021-10-14 17:26 赵骥万 客户经理

  不能，除了北京市户口，或者有北京市居住证才可办理生育险，并且在缴纳生育险1年后才可以享受生育险报销。我已经咨询过给我们单位办理社保的人才中心了，咱们都一样，没有生育险。你要是在户口所在地有生育险的话也许可以报销一点点，如是农村户口有农村合作医疗，也可咨询一下是否可以报销一部分。
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  2021-10-14 17:23 连亚玉 客户经理

  外地户口在北京不享受生育险，但是有医疗保险，你可以拿着医院的票据去社保部门报销