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  2021-10-13 09:27 齐晓强 客户经理

  公司给员工投保的团体意外险，虽然公司是投保人，但是只有员工（也就是被保险人）才有保险金请求权，公司是不能获得赔偿的，只有被保险人能够获得医疗费用的理赔金。
  虽然在现实中有公司为员工垫付医疗费，但也必须由被保险人申请向保险公司申请理赔，并且理赔金必须打到被保险人的账户中。
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  2021-10-13 09:24 齐斯琴 客户经理

  本次事故工人从三米高摔下，根据国家规定在基准面上2米（含2米）作业都属于高处作业。如果买的团体意外险，需要核实其中高处作业是否属于除外责任，如属于除外责任的，那么保险公司有权进行拒赔，如果不属于除外责任的，那么保险公司需要赔付，如不配合赔付的可以到法院进行起诉。

  团体意外险中需要该工人在投保团体且工种正确，因此需要对该工人保的是什么险种，险种的保障范围进行核实，再向保险公司进行索赔。
  

  此外建筑工地一般都会承保有“建筑工程意外险”，那么只要能证明该工人与该工程项目有关系，且出险地点在工程项目范围内，可以在该险种下得到保险公司赔付。

  扩展资料：
  

  “团体意外险”是以企业为投保人，员工按照团体方式作为被保险人参与投保，保险责任通常包含意外身故、意外伤残、意外医疗、意外住院津贴，赔付的范围不仅仅涵盖在公司发生意外事故的赔偿，也包括员工在生活中发生意外后的赔偿。

  其中团体意外险遵循中国人行颁布的7级伤残赔偿标准，也就是说，在工伤鉴定的范围内8级和9级伤残，不属于赔偿范围，同时职业病也不在团意险保障范围。而在建筑施工过程中，8级和9级伤残事故以及职业病还是常有发生的，也就是说团意险对于建筑工地类型的标的保障的不够全面。

  团体意外险的理赔需要提供保险单和其他保险凭证， 受益人户籍证明或身份证明，被保险人是投保人单位职员或团体会员的证明，伤残的需要提供伤残鉴定证明，死亡的需要提供死亡证明进行索赔。

  保险公司收到申请人的保险金给付申请书及上述有关证明和资料后，对确定属于保险责任的，在与申请人达成有关给付保险金数额的协议后十日内，履行给付保险金责任。对不属于保险责任的，应向申请人发出拒绝给付保险金通知书。

  参考资料来源：

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  2021-10-13 09:21 齐晓娟 客户经理

  公司给员工买的意外伤害险属于团体保险。当员工受伤或身故时将保险金赔付给被保人或受益人。
  
  一、定义
  
  团体意外伤害保险，是一种以团体方式投保的人身意外保险形式，而其保险责任、给付方式与个人意外伤害保险相同。那么对于个人意外险的保障和了解，这里有干货：
  
  二、团体意外险范围是什么？
  
  1、身故保险责任
  
  在保险期间内，被保者如果遇到意外伤害事故，并自事故发生之日起六个月内因该事故身故的，保险公司按保险金额赔偿身故保险金，对该被保险者的保险责任到此终止。
  
  被保险者如果遇到意外伤害事故并且自该事故发生日起失踪，后经人民法院查证宣告死亡的，保险公司按保险金额给付身故保险金。
  
  但如果被保者被宣告死亡后生还的，领取保险金者应于知道或应当知道被保者生还后30天内将身故保险金退还给保险公司。
  
  2、残疾保险责任
  
  在保险期间内，被保者遇到意外伤害事故，并自该事故发生之日起六个月内因该事故造成保险合同所附相关列表所列残疾程度之一的，公司按该表所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。
  
  三、总结
  
  对于员工来说，投保了团体意外险，一旦不幸发生意外的话，不必担心公司会拖拖拉拉不赔偿，因为这笔赔款是由保险公司支付的，所以只需要拿着保单到保险公司申请正常的理赔即可，减少了很多的不确定性。
  

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  2021-10-13 09:15 贾麒麟 客户经理

  工人在下班途中发生意外，工厂不需要承担责任，除非是发生非工人主要责任的交通事故，这样才属于工伤
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  2021-10-13 09:12 赵风萍 客户经理

  公司为职工缴纳了社保工伤保险，当发生工伤时的相关费用是由社保的工伤保险基金赔付，和商业保险公司没关系（当然社保基金是否有保险公司参与这个国家社保基金管理的事情和我们无关），企业是否还要支付或赔偿给员工的其他费用你可以参考一下社保的工伤保险条例（）里面有详细的规定。如果你个人或者你的单位为你另外购买了商业保险公司的人身保险，并且有意外伤害或医疗保障，那么保险公司也要按照保险合同约定为你报销或给付相关的费用，如果构成伤残的商业保险公司也要支付赔偿金和社保工伤保险以及单位所应支付赔偿金不冲突，但是对于医疗住院等费用是不可以重复报销的，应该先报社保，社保不能够支付的再到保险公司报销。
  另外很多人不理解为什么医疗住院等费用不可以重复报销，这里我也简单的解释一下：因为看病治疗所发生的费用是有数的（有相关的票据），无论是社保还是商业保险，在报销时都是要把相关的票据收去的，你在社保报了票就被社保拿走了也就没有办法在到保险公司报了，相反也是一样；而伤残赔偿，只要达到伤残等级凭鉴定结果就可以领取赔偿金，因为人的寿命和身体是无价的，没有人能够给因身体致残所造成的损失开发票，所以企业也不能够因为保险公司赔偿了就不再赔了，这也要分开算！

  扩展阅读：

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  2021-10-13 09:09 连传杰 客户经理

  你好，如果是正常的下班途中发生了意外，属于工伤的话，可以去　主张工厂给予工伤赔偿啊。
  像这一情形最好　是　问下法律者等人士的。例如说：到【律师咨询吧】可去和律师行业人士详问
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  2021-10-13 09:06 符翩翩 客户经理

  归员工，《保险法》第三十九条：投保人与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。

  所以，单位购买的团体人身意外险，虽然是单位购买但是保单利益直接归属职工个人，由保险公司直接赔偿给保单受益人，即被保险人或其家属。

  此外，个人在得到保险公司赔偿后，仍然有权向雇主索赔。如果职工继续向单位索赔，单位还是要赔偿给工人索赔款的。但如果工人是以报销医药费用形式向单位索赔，应该工人从各个渠道所报销的药费赔偿总和不超过所花费总药费数额。如果工人以其他名义比如精神损失费、失能补偿费等向单位索赔就不同了。

  如果单位直接购买的是雇主责任险，保险公司赔偿的保险金属于单位，则单位可以用其支付职工对雇主索赔的款项。

  扩展资料：

  意外保险的赔偿是不能替代工伤赔偿的，工伤赔偿也不能扣减意外保险的赔偿。详细如下：

  1、意外保险不能替代工伤保险。

  意外保险是不能替代工伤保险的，它是企业给员工的福利保障范畴，从本质上来说是员工的额外福利，可以提前出企业对员工的人文关怀。

  2、意外保险理赔金也不能冲抵企业对工伤员工的补偿。

  企业给员工缴纳了意外保险，企业是无权领取员工意外保险的赔偿金的，或者以理赔金来冲抵员工工伤的待遇。远东一旦出险后，意外保险的理赔金受益人是员工本人，不能是企业。

  参考资料来源：