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  2021-10-11 15:20 龚巧丽 客户经理

  协和医院是医疗保险指定转诊医院之一。应该是不能直接用医保卡住院的。在医保定点医院住院治疗有困难，才会由该医院办理转院手续。这种转院的年度转院率是社保考核指标之一。定点医院会尽量避免。如果参保人直接到协和医院住院，不属于转诊的化，应该不会予以报销。
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  2021-10-11 15:17 龚岩琳 客户经理

  武汉医保在职职工住院报销比例最高，大约百分之七十。武汉居民医保百分之五十左右，儿童医保，生育保险医保一般报销比例是百分之四十左右。

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  2021-10-11 15:14 齐晓峰 客户经理

  武汉医保，门诊200元以上药费可以用医保报销！付款直接划账！满意请采纳！
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  2021-10-11 15:11 赵风萍 客户经理

  一，报销时，需要出具当事人的身份证，医保卡，单位（或者村里，不同种类的医务人员卡，盖章单位不同），按医院要求填报即可。
  二，住院实际报销比例根据就医的医院等级不同，报销比例在20-60%不等；
  三，武汉医保卡报销范围：
  1、医保卡的报销是只限于再指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用；
  （1）报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等；
  （2）自费药是不予报销的、乙类药品是报销80%的，床位费是有限额的，按规定的一些检查费和诊疗费也是不报销的。
  2、医保卡的报销报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值)：
  (1)社区卫生服务中心和一级医疗机构200元;
  (2)二级医疗机构400元;
  (3)三级医疗机构800元。
  3，在起付标准以上符合规定的住院医疗费用，医保基金的支付比例为：
  （1）在社区卫生服务中心、一级医疗机构住院的支付比例为80%;
  （2）在二级医疗机构住院的支付比例为70%;
  （3）在三级医疗机构住院的支付比例为60%。

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  2021-10-11 15:08 龚子龙 客户经理

  外地住院,医保报销流程：
  由所在单位经办人员持住院病历首页复印件、医嘱单复印件、出院病情诊断书、费用清单及有效费用单据等材料(异地转诊转院现金报销还需携带转诊转院审批表;
  非定点急症住院的需带原始门诊抢救病历及检查检验单)于每月10日前上报所属医疗保险经办机构。
  各区将受理的有关费用单据进行录入，并将初审后的相关材料于每月20日前上报市医疗保险管理办公室审核结算一处。
  按照基本医疗保险制度的规定，参保人员因病住院发生的住院医疗费用应由基本医疗保险统筹基金按规定的比例给予报销或支付，支付规定是：
  第一、参保人员必须在基本医疗保险定点医疗机构就医、住院。在非定点医疗机构发生的住院医疗费用，基本医疗保险基金是不予支付的;
  第二、发生的住院医疗费用中属于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用，才能由基本医疗保险按规定的比例予以支付。
  第三、统筹基金支付住院医疗费用的范围是：“起付标准”以上至“封顶线”的符合基本医疗保险规定的住院医疗费用，才能由统筹基金按规定的比例予以支付。
  第四、发生的住院医疗费用中除基本医疗保险按规定的比例予以支付外，个人仍然要负担一定比例的费用。

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  2021-10-11 15:05 齐新海 客户经理

  住院医保报销流程及注意事项：
  1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延)，超过时限的医疗费自负。
  2.参保人员住院后统筹基金的起付线：起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10％，在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。
  3.参保人员因病情需要转诊或转院的，须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。
  转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。
  4.在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

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  2021-10-11 14:59 窦连江 客户经理

  医保使用很简单
  带上身份证、医保卡去武汉医保定点医院，出示医保卡证明参保身份，交一些押金，等出院结算的时候，该自己出的钱自己出，该医保报销的由医院和医保结算，不必自己垫付了
  武汉的医保，只有住院才能报销，普通门诊是不能报销的
  等你医保报销完了，再把费用明细清单、病历等交给单位，由单位给你报销保险公司的

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