关于社保生育险报销的问题,异地生小孩怎么报...

我在绵阳工作,在绵阳买的社保,后来结了婚,户口迁到了广元,现在生小孩,要回广元生,请问一下,生育险这块,我怎么报销这种异地生小孩的可以报销吗如果可以,需要提前做些什么准备呢
符耀精 来自: 网页 2021-10-11 12:34

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2021-10-11 12:55最佳答案

1、在外地发生生育、计划生育相关费用需额外提交:
A、本人异地发生生育费用情况说明(需本人和经办人签字、单位盖章)
B、当地医院资质说明(说明需包含医院在当地的级别、医院是否属于当地医保定点机构,该说明由就诊医院出具并加盖公章)
C、提供的医院诊断证明上需写清末次月经日期、分娩日期和分娩方式)
2、产后2个月将材料及单据交给单位经办人员即可,先申领生育津贴后报销费用。
材料:《外地来京人员生育服务联系单》原件+1张复印件、诊断证明原件+1张复印件、婴儿出生证原件+2张复印件、女方结婚证原件+1张复印件。另外,异地生育需提供结算明细单及病历复印件。
3、生育津贴基数=本单位全体职工基本医疗缴费基数的平均值。这个数值由社保系统自动计算

其他回答(共7条)

  • 2021-10-11 12:58 龚家逵 客户经理

    可以报销,在生宝宝之前,需要先去当地的生育保险经办机构当地社保局,办理异地就医生育登记备案手续。

    生宝宝之后呢,两个月内将社保卡、结婚证、孩子的出生证明、门诊病历、医药费用明细清单、住院票据原件等材料交给单位的经办人员申领生育津贴

    然后拿着本人生育费用的情况说明找就诊医院出具一个加盖公章的资质说明,以及医院的诊断证明等材料,到参保地的生育保险经办机构办理报销手续即可。


    扩展资料:

    报销流程

    参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:

    1、符合国家、省、市计划生育政策规定;

    2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

    3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

    4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理

    参考资料来源:

  • 2021-10-11 12:52 车广伟 客户经理

    生育保险报销
    参加生育医疗保险的参保人符合计划生育政策的,其产前检查、分娩住院、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用(不含婴儿费用)由生育医疗保险基金支付。
    参加生育医疗保险的参保人,在市外产前检查、分娩住院或计划生育手术的,需在费用发生之日起12月内凭以下资料到所属社保机构医保机构报销:
    1、社会保障卡复印件(验原件);
    2、身份证复印件(验原件);(如有代办,需提供代办人身份证原件及复印件);
    3、参保人本人的深圳开户银行存折或借记卡(中、工、农、建)复印件(验原件);
    4、结婚证复印件(验原件);
    5、出生医学证明复印件(验原件);
    6、有效票据原件;
    7、深圳市街道办出具的计划生育证明(产前检查、分娩、输卵管或输精管复通术)原件;
    8、所属参保单位证明(说明参保人在职,同意其异地分娩)原件;
    9、加盖医院公章的住院(门诊)费用明细总清单原件;
    10、加盖医院印章的门诊费用明细清单;
    11、门诊病历或孕产妇手册复印件(验原件);
    12、加盖医院公章的住院病历(包括入院记录、出院记录、长期和临时医嘱单、分娩记录或手术记录)复印件。
    咨询电话:12333
  • 2021-10-11 12:49 符胜忠 客户经理

    异地生孩子是可以享受保险待遇的。基本程序如下:
    1、首先要了解清楚,当地的社保是否包含生育方面费用报销,一些地方生育费用是不在社保报销范围内的。
    2、如果在报销范围内,异地生育的,需办理相关手续,经当地合管办批准后,产生的费用才可以按规定报销。报销比例,直接咨询当地社保管理中心,各地不同的。
    3、参保人异地住院,如果是突发事件的,先由个人先垫付医疗费用。出院时,须带齐基本医疗保险证、本人身份证、疾病诊断证明书、出院小结、医疗费用正式发票及医疗费用明细清单、异地就医备案表到社保局(医保股)办理报销手续。
    4、社保的报销是按比例进行的,一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
    【生育保险待遇,生育保险报销条件】异地生育保险报销所需资料:
    (1)医疗卡复印件(验原件);
    (2)身份证复印件(验原件);(如有代办,需提供代办人身份证原件及复印件);
    (3)参保人本人的深圳开户银行存折或借记卡(中、工、农、建)复印件(验原件);
    (4)结婚证复印件(验原件);
    (5)原始收费收据原件;
    (6)计划生育证明(产前检查、分娩、孕14周以上终止妊娠、输卵管或输精管复通术)原件;
    (7)单位证明(在职参保人)原件;
    (8)医院证明(电脑故障)原件;
    (9)费用明细清单原件;
    (10)门诊病历或孕产妇手册复印件(验原件);
    (11)加盖医院公章的住院病历(包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单)。
    如有其他保险疑问,请来:多保鱼讲保险!,
  • 2021-10-11 12:46 桑风月 客户经理

    生育保险是可以异地报销的。
    只要是符合我国生育保险报销条件的职工都是可以报销的。需要注意的是, 在异地办理生育保险的时候,需要先去当地社保局领取《异地生育申请表》并填写好,在生育前到参保地生育保险经办机构先办理异地生育登记备案手续,经核准后按申请表的内容准备所有的材料证件。
    在异地报销生育保险,除了那些必须要准备的材料之外,还有一些材料是要额外准备的,包括本人异地发生生育费用情况说明(需本人和经办人签字以及单位盖章)、当地医院资质说明(此说明中需要包含医院在当地的级别、医院是否属于当地医保定点机构等的情况。
  • 2021-10-11 12:43 米塞林 客户经理

    结论:异地生育的朋友,建议先打电话(社保官方热线12333)到当地社保局咨询清楚报销的流程,避免出现遗漏,一次性搞定。

    其实对女性而言,生育险的作用主要是报销生育医疗费用和提供生育津贴,减轻女性生育带来的经济压力。

    不过去年年底,

    一、 生育医疗费用可报销多少

    生育费用就是指女职工在孕产期因怀孕和分娩产生的医疗费用,比如规定检查的费用、分娩住院期间的接生费、手术费、药物费等。

    当然是有一定的报销比例,超过规定的医疗费用和药费需要个人承担。

    简单来说,当你生完孩子后,可以报销的生育医疗费主要分为两部分:产前检查费用的报销和生孩子手术费、住院费、药费的报销,所在地区不同就有不同的标准。

    比如北京市,产检大约可报销1400元,在三级医院顺产可以报销约3300元,剖腹产约报销4400元;如果在一级医院或者二级医院生产,报销的数额也会相应减少一点。

    下面我们以武汉市为例,来详细看看生育医疗费用报销比例:

    (1)首次产检费用共185元,在妇幼保健院进行;产后访视共30元,由市、区妇幼保健院和社区卫生服务中心提供;

    这两项费用由社保经办机构按限额标准与武汉市、区妇幼保健院统一结算。

    (2)门诊产前检查515元,在定点生育医疗机构进行。

    职工符合生育保险规定的门诊产前检查费用在限额以内(含限额)的部分,由社保经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算,超过限额的部分由个人自付。

    (3)生育分娩、流(引)产医疗费用按医疗机构级别和生育类别进行结算。

    职工符合规定的分娩、流(引)产费用低于定额标准90%(含)时,社保经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算;

    医疗费用高于定额标准90%、低于100%(含)时,按定额进行结算;

    医疗费用超过定额标准100%-150%(含)的部分,个人自付30%,医疗机构负担30%,生育保险基金支付40%;

    医疗费用超过定额标准150%以上的部分,个人自付30%,剩余部分根据对定点医疗机构服务年度考核结果确定支付比例。

    除此之外,计划生育费用也含在内,包括取出或置入宫内节育器、结扎、复通手术医疗费用等。

    二、生育津贴可以领多少

    生育津贴是指女职工在生育离开工作岗位期间,给予的生活补贴。

    生育津贴能领多少钱,有个公式可以计算:

    生育津贴=用人单位月人均缴费基数÷30×产假天数

    举个例子来算一下生育津贴怎么领:正常情况下,女员工的基础产假是98天,如果剖腹产还要再加15天。

    假设你所在单位人均缴费工资为6000元,顺产可以领到的生育津贴是:6000÷30×98=19600元;

    剖腹产可以领到的生育津贴是:6000÷30×(98+15)=22600元。

    大家还需要明白一个概念,就是生育津贴≠产假工资,生育津贴的支付主体是生育保险经办机构,产假工资的支付主体是你所在的公司,二者是不一样的哦。

    两者不能同时领取,对未参加生育保险的,用人单位才会按照女职工产假前工资的标准来支付产假工资。

    以上是奶爸的全部回答,希望可以帮到您!

  • 2021-10-11 12:40 龚崇松 客户经理

    享受生育报销和生育津贴, 首先是女方购买社保,达到一定条件。 再次,一定是生产之前办理异地分娩定点医院。 如果没有办理。社保不认的。 其实分娩之前办理定点,就是一个确认可以报销的手续。 都已经生完了,是没得报销了。
  • 2021-10-11 12:37 龚小芹 客户经理

    可以的。大家都知道,社保中的生育险可以报销因生小孩产生的各种费用,还能提供产假与产假工资(生育津贴)。

    只要满足“连续缴纳9个月或累计缴纳12个月;生育当月仍在缴纳”这两个条件就可以使用。

    不知道生育险怎么买的朋友,这篇文章给你一次性扫盲:

    可能有的小伙伴由于当地医院条件有限,转到大医院生宝宝,那么异地产检、分娩或生育怎么报销?

    首先,需要提前到医保处备案审批, 这一步一定要做,不然会影响报销哦~

    只要在异地生育前经单位确认填写《职工生育保险参保人异地就医申请表》,并带上社保卡和身份证,到参保地的医保经办机构,填写《基本医疗保险异地就医登记表》,备案登记基本就搞定了。

    审核同意后,就可以按规定享受生育保险待遇。

    那生完宝宝,如何领到这些钱呢,你需要这“八大件”:

    1、职工及配偶身份证原件及复印件;

    2、户口簿原件及复印件;

    3、结婚证原件及复印件;

    4、生育报销审批表:需要在当地有关部门咨询申请领取,办理时需要两份,并加盖公章;

    5、计划生育服务证(即生育服务证或准生证)原件和复印件;

    6、医疗机构出具的生育医学证明(出生证)的原件和复印件;

    7、医疗收费票据(发票)原件和复印件,及对应的费用汇总清单原件和复印件、出院小结(出院记录)原件和复印件;

    8、医保卡:持医保卡门诊就医可以实时结算,直接缴纳自费部分就可以。

    不知道医保卡如何使用的小伙伴,点击这篇文章,正确使用姿势get起来:

    准备好材料,向就近的医保分局或街道行政服务大厅窗口提出申请,凭办理凭证就可以到银行领钱啦~

    生育保险报销流程根据地区的不同,有的需要自己带好材料去当地的社保网点,有的则只需要将资料交个公司人事,由人事上交给当地社保部门。

    由于不同地区具体政策有出入,保险起见,建议就医之前拨打当地社保服务热线:区号+12333询问清楚。

    以上就是我的回答,希望可以帮到你~

    全网同号:学霸说保险,欢迎搜索!

    资料来源:

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