其他回答(共7条)

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  2021-10-10 20:58 贾麒麟 客户经理

  可以同时有，不能同时用。
  在我们武汉市，还是不能同时有，因为网络管理，医保定点医院又称为两定医院（职保与居保定点），都是刷卡使用的。

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  2021-10-10 20:55 车广侠 客户经理

  实际报销比例根据就医的医院等级不同，报销比例在20-60%不等;

  武汉医保卡报销范围:

  1，医保卡的报销是只限于再指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用;

  (1)报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0，2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等;

  (2)自费药是不予报销的，乙类药品是报销80%的，床位费是有限额的，按规定的一些检查费和诊疗费也是不报销的。

  2，医保卡的报销报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值):

  (1)社区卫生服务中心和一级医疗机构200元;

  (2)二级医疗机构400元;

  (3)三级医疗机构800元。

  3，在起付标准以上符合规定的住院医疗费用，医保基金的支付比例为:

  (1)在社区卫生服务中心，一级医疗机构住院的支付比例为80%;

  (2)在二级医疗机构住院的支付比例为70%;

  (3)在三级医疗机构住院的支付比例为60%。

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  武汉医保重症门诊报销比例如下:

  1，城镇职工:

  门诊城镇职工用医保IC卡支付医疗费用。

  重症慢性病:

  报销部分=(门诊总医疗费用—乙类自负—丙类)×70%(在职)

  报销部分=(门诊总医疗费用—乙类自负—丙类)×75%(退休)

  住院:

  报销部分=(总医疗费用—乙类自负—丙类—门槛费)×83%(在职)

  报销部分=(总医疗费用—乙类自负—丙类—门槛费)×88%(退休)

  乙类:特医自负，如MRI自付比例20%，CT20%，B超20%，药品5--10%。

  丙类:自费100%自付比例。

  门槛费:第一次住院600元，第二次420元，第三次240元。

  2，城镇居民医保:

  报销部分=(门诊总医疗费用—乙类自负—丙类)×35%

  住院报销=(总医疗费用—乙类自负—丙类—300)×65%

  生育纳入居民医保病种，实行定额报销，顺生报销400，剖腹产报销700，

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  2021-10-10 20:52 米增建 客户经理

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  武汉职工住院报销比例基本医疗保险起付标准年度最高支付限额为24万，按照医院等级和费用分段，医保基金按不同比例支付。

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  2021-10-10 20:50 赵顺贵 客户经理

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  两者间肯定有冲突，因为其报销均需要使用原始发票才给予报销，报销单位会收回发票的，所以只能报一次。

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  2021-10-10 20:44 齐昆明 客户经理

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  武汉居民医保年底登记缴费次年享受。
  三甲医院住院，自费除开，乙类费用先自付10%,门槛费800元(多次减半)之外,职保统筹82%，居保统筹50%。医保卡刷卡办理住院，出院时享受减免，不是垫付现金票据报销。
  buchong~~~~~~~武汉市城镇居民医疗保险，一般都是11月至年底办理，次年享受。18岁以下的20元/年(含在校大学生)，60岁以上的50元/年，之间的340元/年。可以直接到户口辖区社区咨询。

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  2021-10-10 20:41 齐智善 客户经理

  居民医保：门诊费报销额增至90元
  此前，一个保险年度内，参保居民在定点医疗机构的普通门诊医疗费，报销标准为100元及以下的报销30%。新政规定，普通门诊医疗费提高到300元及以下的费用报销30%，将居民医保门诊费报销额度提高到每人每年90元。
  新政还规定，居民医保基金对参保居民起付标准以上、年度最高支付限额以下的住院费报销比例调整为：在三级医疗机构住院由50%提高到60%，在二级医疗机构住院由65%提高到70%，在社区卫生服务中心、一级医疗机构和惠民医院住院的比例不变，仍为80%;职工医保报销比例在三级、二级、一级医疗机构比例分别为86%、89%、92%。
  职工医保：最高报销额增至20万
  新政提高了城镇基本医疗保险年度最高支付限额。调整前，武汉市居民医保年度最高报销额为10万元，按照要求，居民医保年度最高报销额将提高到11万元。
  此前，职工医保年度最高报销额为10万元，新政将职工医保年度最高报销额调整到20万元。
  新政提出，由城镇职工大额医疗保险基金和参保人按现行的大额医疗保险政策规定分担10万元到20万元的住院费，超过20万元继续执行现行的城镇职工大额医疗保险政策。武汉市人社局医保处负责人解释，这意味着住院10万元到20万元，个人支付4%，超过20万元的部分，个人支付2%。
  住院分娩：最高报销700元
  新政将居民生育医疗费用纳入居民医保报销范围，参保居民符合国家计划生育政策规定的门诊产前检查医疗费用与普通门诊医疗费用合并计算，执行居民医保门诊报销规定。
  新政规定，普通门诊医疗费提高到300元及以下的费用报销30%，门诊产前检查医疗费最高也可报销90元。
  具体到参保人符合计划生育政策规定的住院分娩医疗费用，包括顺产、助娩产和剖宫产，由居民医保基金最高按每次700元的标准支付。

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  2021-10-10 20:38 齐明杰 客户经理

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  具体来讲，想要了解社保卡看病怎么报销，具体的报销比例一定要参考。
  第一，使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料，以及进行人工器官的安装和置换，由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%；
  第二，慢性肾功能衰竭在门诊做透析，器官移植后在门诊用抗排斥药，恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付90%；
  第三，门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%，个人自付20%；
  第四，连续缴费与报销比例挂钩，参保人连续参保2年后，报销比例增加到71%，连续参保4年后，报销比例增加到72%，以此类推。
  需要提醒的是，不同的城市，社保卡看病报销比例是不一样的，这主要与当地的医疗保险待遇有关系，建议可以拨打社保电话12333咨询，或者向当地的社保局咨询！
  社保卡住院报销注意事项：
  1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同
  假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元；之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。
  注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销。
  2.在职员工住院医疗报销报销比例
  医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82%/84%/87%），居民医疗保险的比例70%左右（武汉市80%/65%/50%）。
  这样看来，医保住院的自己掏钱比例，不好说，自费部分全部自己掏钱，门槛费全部自己掏钱，乙类费用先自己掏钱10%，再同甲类费用一起，自己掏钱20%左右。