工伤认定书下来一年后能再工伤保险报销吗
窦连波
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2021-10-10 18:31
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2021-10-10 18:37最佳答案
员工申请工伤待遇是需要先进行劳动能力鉴定,而鉴定是需要员工伤情稳定,达到一定医疗期后才能做的,所以工伤待遇时间也是没有明确的时间限制,是需要在劳动能力鉴定或者治疗完毕后申请。
工伤流程:
1、申请工伤认定,由单位或者个人向当地劳动部门申请,认定为工伤。
2、申请劳动能力鉴定,在员工治疗完毕或者达到一定医疗期之后向市级劳动能力鉴定委员会申请工伤鉴定,判定伤残等级。
3、待遇审核,员工或者单位根据医院的治疗发票、工伤认定书、劳动能力鉴定书等想社保中心申请待遇审核,下发工伤待遇,包括医疗费用以及伤残补助费用。
4、如果员工需要解除劳动关系,有伤残员工可以享受一次性就业补助金和一次性医疗补助金的待遇。
依据《工伤保险条例》
第十七条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。
用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
第二十三条 劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。
《社会保险法》
第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
(九)劳动能力鉴定费。
第三十九条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:
(一)治疗工伤期间的工资福利;
(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。
其他回答(共7条)
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2021-10-10 18:46 赵顺达 客户经理
【没评级的工伤待遇】:
1、医疗费:治疗工伤所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销;
2、住院伙食补助费:住院天数×出差伙食补助标准×70%(社保支付);
3、交通食宿费:按实际发生(社保支付);
4、停工留薪工资:本人工资×停工留薪期(以劳动局鉴定为准)(单位支付);
5、护理费:住院天数×当地护工标准(单位支付)。 -
2021-10-10 18:43 齐春影 客户经理
拿到伤残鉴定结论之后,就应该把所有的资料(工伤认定申请表、病历、发票、身份证、银行卡、伤残等级鉴定报告等)上交到社保局,办理报销及赔偿手续! -
2021-10-10 18:40 齐景国 客户经理
如果需要做劳动能力鉴定,不可以报销
如果放弃劳动能力鉴定,可以直接报销
如果受伤较重,建议做劳动能力鉴定
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2021-10-10 18:34 赵风莲 客户经理
已经出院的,可以报销;没有出院的,不能取得发票和清单,不能报销,但一些地方可以向社会保险经办机构申报,改由工伤保险基金支付,退回之前垫付的应由工伤保险基金支付的费用,由社会保险经办机构直接与医疗机构结算。
扩展资料:
《工伤保险条例》规定工伤认定:
第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
第十五条 职工有下列情形之一的,视同工伤:
(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;
(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
参考资料:
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2021-10-10 18:30 辛培刚 客户经理
工伤赔偿金与当地《工伤保险》政策法规有很大关系,伤者一直在公司上班的话,就一直有效,但是伤者千万要妥善保管受伤后医疗、认定、鉴定后的所有资料,否则很有可能给自己的赔偿申请带老不必要的麻烦,更多的问题可以拨打12333社保热线咨询。
工伤赔偿金一般包括由公司支付的一次性就业补助金和由工伤保险基金支付的一次性医疗补助金和一次性伤残补助金。
其中要领取由工伤保险基金支付的一次性赔偿金的时候,必须要出具:
工伤认定书、鉴定结论书、身份证复印件;
工伤保险一次性待遇审批表;
解除劳动合同的手续复印件
领取一次性就业补助金凭证;
一次性就业补助金单位记账凭证并加盖财务鲜章
个人领取赔偿金的时候还需要提供指定银行银行卡复印件和身份证复印件复印到一起。
从上面可以看出,要领取所有赔偿金,和公司是否配合有很大的关系,公司配合劳动者出具相关证明材料,劳动者再配合工伤后医疗、认定、鉴定时的相关证据到劳动局工伤赔偿窗口申请领取并被工作人员受理,那么在10天左右就可以到账。
如果公司不配合,劳动者申请劳动仲裁,然后上诉法院,最后申请法院强制执行,这个流程走完大概需要5个月左右。
如果公司特别无赖,又没有公司账户可以被强制执行,那么伤者相要领取赔偿金将遥遥无期。所以伤者应该尽量的不要将和公司的关系闹太僵,当然闹僵了伤者也不应该怕事,直接请专业人员代为理赔就好。
根据《工伤保险条例》
第三十七条 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:
(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资;
(二)劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 -
2021-10-10 18:27 黄睿多 客户经理
具体流程:
1、申请工伤认定
2、工伤认定通过,你自己或者你授权单位领取工伤认定决定书
3、拿工伤认定书及相关材料去进行劳动能力鉴定申请
4、劳动能力鉴定申请结果估计10天左右出来,给你确定伤残级别(达到最低级别10级就有赔偿的,一次性伤残补助金+医疗补助金+就业补助金。一起是11个月工资)
5、填写工伤医疗待遇申请表
6、工伤保险医疗费报销(所有医疗费用除极少数非保险内药品、医疗产生的交通、住宿、营养费等等均可以报销)营养费和交通费有具体标准
报销所需材料:
1、 医疗费用专用收据(发票)(背面有工伤职工或家属签字)
2、 门(急)诊病历复印件(含封面复印)
3、 社会工伤保险医疗待遇申请表(单位加盖公章)
4、 工伤职工身份证复印件
5、 个人书面报告
6、 劳动能力鉴定结论书原件和复印件
7、 单位书面申请(非定点医院就医)
8、 医疗费用开支明细清单
9、 出院小结原件和复印件
10、 工伤认定决定书原件和复印件
11、 劳动能力鉴定申请表原件和复印件
12、 康复辅助器具申请表(如果你不是伤残用不上就不要了)
13、 单位书面报告(拨付至指定银行账户)
当然各地的政策有所不同,建议你打12333进行咨询,或者去第三方保险平台进行咨询,如沃保网。 -
2021-10-10 18:24 黄盛毅 客户经理
工伤认定是在受伤后一个月内申请工伤认定的,医疗费由工伤保险基金报销,这个是需要出院手续、医疗费凭证什么的,也是一次性保险完,因为要工伤认定书原件,而认定书原件就那么一份是用来报销的,所以只能是出院后报销。
如果你的工伤认定是受伤后一个月之后才个人申请认定的,那么医疗费全部由公司自己承担,这样的话你完全可以请公司支付,或者和公司协商先给你报销部分的医疗费。
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