我问我是驻马店上蔡的,在老家参加新农村医疗...
龚家贱
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2021-10-08 13:13
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2021-10-08 13:37最佳答案
保险小编帮您解答,更多疑问可。
凡是医疗保险证点医疗机构均可以报销,医院门口显著位置会挂有医疗保险定点单位的牌子
一、办理流程:
女职工怀孕3个月→市医疗保险中心办理《生育保险登记卡》→定点医疗机构围产期保健→定点医疗机构生产→生育后2个月内持有关材料→医疗保险中心审核→报销费用。
二、办理《生育保险登记卡》时间及所需准备的材料:
准生证原件(及复印件)、本人身份证原件(及复印件)、市医疗保险卡、1张1寸彩照。
办理时间:每月20至30日期间的工作日到市医疗保险中心3楼生育科办理。
三、报销标准及材料:
1、生育报销:病历复印件(病历首页、医嘱、手术记录)、每日费用清单、有效费用票据、出院证、婴儿出生(死亡)医学证明原件及复印件、本人身份证及复印件2份、生育登记卡、围产期保健有效票据、医疗保险卡。围产期保险费用基金最高支付标准为500元;顺产费用基金最高支付标准为1500元;剖宫产费用基金最高支付标准为3000元。以上超出标准的由本人自费,低于标准的按实际费用支付
其他回答(共7条)
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2021-10-08 13:34 赵风英 客户经理
有医保,生育能报销。
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。
根据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 -
2021-10-08 13:31 连佩忠 客户经理
今天刚去人社局弄清楚了,只能说农村医保就一坑爹货,尤其是对偏远地区医疗条件落后的地方。我们本地的医保规定如下:
本地:
只要是新农村医疗合作定点医院,都可以报销,但特写注意:只有公立医院才能院外报销(即拿到人社局报销),私立医院只能院内报销。所以建议如果是本地就医最好在医院就报销了,拿出来报销很麻烦而且报销比例会比院内低。
异地:
只有公立医院才能报销,私立医院不论是否是定点合作医院一律不报销……
(人社局只要看到你的医疗发票上盖的不是财政部而且地方税务局就判断私立医院
一律不报销)
以上是本人今天去人社局得到的答复,仅供参考……
最后:只想说两个字:坑爹~~~~~~
(很多专科医院都是私立医院,你不给报销,难怪很多人去人山人海的公立医院,废了时间、花了金钱却没有疗效,难怪发生很多医疗纠纷……) -
2021-10-08 13:28 龙安隆 客户经理
直接说答案,医疗保险不能报销生孩子的钱。那什么保险可以呢,就是社保里的生育险。生育险就是专门保障生育方面的医疗费和一些其他的关于生育方面的保障~
题主也不用担心说自己买的保险钱就白交啦。白交是不可能白交滴,而且买社保还超值,非常典型的用小钱办大事,具体可以看看这一篇:
公司有交五险一金的话,里面包含的生育险男性职工可以给自己没有就业的妻子用,女性职工给自己用。
但是!生育险并不是只要交了就可以报销的哦,那么用生育险是什么,报销需要注意些什么呢?
1.生育险保障内容
生育险里面包含三个方面的内容:生育医疗、生育津贴和产假。
生育医疗包含的内容就很好理解啦,也就是我们平时所说的生小孩的钱,里面包含检查费、接生费、手术费、住院费、药费以及计划生育手术费用等等。
生育津贴则是女性职工缴纳生育险才有的,是国家给予的一笔用来代替工资的的补贴。但是这个津贴并不是所有人都有,只有女性职工或者通过社保代缴机构缴纳了五险一金的女性可以用。
产假就不用我多说了吧,题主的这种情况是享受不到生育津贴的,但是可以有10-15天的带薪陪产假,可以去照顾一下妻子。具体还有一些报销金额方面的注意事项,篇幅有限,可以看看这篇详细了解一下~
2.缴费时长
虽然生育保险是可以报销生孩子的费用,但是呢,需要连续缴满九个月并且在生育当月还在缴纳费用才可以使用~
如果断缴了一段时间,那么累计缴费满12个月也可以享有到生育险的保障。这个设计还是比较人性化哒。如果自己断缴过比较长的时间,担心这方面的问题,可以去看看这篇:
对于职工来说生育险是免费的,不用自己交钱,是由企业缴纳的,超贴心的保障。
总结:
生育对全家人来说都是一件大事情,了解好这方面的保障真的可以省下很多的钱。省下来的钱可以给妻子孩子买一些营养品呀,更好的奶粉,好看的新衣服~最后希望小天使顺利降临人间~
全网同号:学霸说保险,欢迎搜索!
资料来源:
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2021-10-08 13:25 齐晓影 客户经理
农村合作医疗异地生孩子需要回参保所在地报销。在异地生养的,需提早办理手续,经当地合管办核准后,产生的费用才可以按规定报销,否则是不予报销。合作医疗在外地就诊产生的费用,报销比例低于当地标准。 -
2021-10-08 13:22 龚崇权 客户经理
购买社保里面的生育保险可以报销生孩子的医疗费用以及补贴部分经济损失生育保险,能直接报销生小孩带来的产前产后检查费、生育医疗费等费用。也可以补贴因生育带来的部分经济损失。
社保和五险一金的区别
在对比这两者不同之前,首先我们得了解社保和五险一金有什么不同。
五险一金跟社保其实主要是包含范围和概念上有差别而已。简单一句话来说,就是五险一金包含了社保。
社保指的就是五险,养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。加上住房公积金就合称为五险一金。
值得一提的是,这里的住房公积金并不属于社保。我们听到多数人说的“五险一金”,其实只是为了方便称呼。
五险一金,其实就是指用人单位提供给劳动者的几种保障待遇的合称。
那么购买了五险一金,我们会有什么好处呢?
1. 退休后每月领取到一笔数量可观的退休金
只需要在退休前累计缴纳养老保险时间满15年,就可以享受养退休后依旧可以有钱用的保障。
2.能在生病住院治病时报销医疗费
如果生病了住院,则可以通过医疗保险报销一定比例的医疗、住院费,或者医院的门诊费。
医保其实是大多数人平时接触最多的,也是最有力的,能够直接地给我们带来好处。
3.报销生孩子的医疗费用以及补贴部分经济损失
生育保险能直接报销生小孩带来的产前产后检查费、生育医疗费等费用。也可以补贴因生育带来的部分经济损失。
4.补偿工伤带来的经济损失
工伤保险能在我们在工作期间因为意外伤害或职业病,暂时或永久丧失劳动能力甚至身故的时候,能够给予我们或我们的家人补偿。
5,被动失业后有经济补偿
失业保险能保证我们因公司破产或被解雇等原因失业后,每月能够领到一笔失业金,不至于没钱正常生活。
6.享受贷款利息还超低的国家福利
住房公积金,就是集买房、租房、装修房于一身,贷款利息还超低的国家终极白给羊毛。
不过,如果缴纳的主体不同,对应能够缴纳的险种其实也是不一样的。
总结
相信看到这里,你对职工社保和居民社保会有一个大致的了解。公司交的社保比个人的社保,享受的福利和待遇,其实还是有一定的差别的。
如果因为个人的原因跳槽或者辞职,导致社保断缴,对自己还是有挺大影响的。具体可以看看奶爸写的这篇:
最后,奶爸还是要提醒大家,如果你想了解更多居民社保的情况,建议你咨询当地的社保局,毕竟不同地方的政策还是有差异的,以当地政策规定为准。
具体生育保险领取流程,可观看视频。
文章来源:奶爸保
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2021-10-08 13:19 米塞林 客户经理
可以报销,如果在报销范围内,在异地生育的,需提前办理手续,经当地合管办批准后,产生的费用才可以按规定报销,否则是不予报销的。
异地办理医疗报销的流程:
1、身份验证证明(住院人员身份证或社保卡复印件,医院签字盖章确认是否本人住院)。
2、住院发票或门急诊抢救发票。
3、医疗费用清单。
4、出院证明。
5、病历医嘱复印件。
6、医院等级证明。
7、个人银行账户卡折号。
8、符合异地就医备案条件未履行手续的,提供备案所需的资料,异地发生外伤需就地治疗还需提供其他相关机构证明或认定资料、患者或家属书写的受伤情况说明。
另外,参保居民因急症抢救在非定点医疗机构发生的医疗费和在不能及时结算的异地定点医疗机构发生的住院医疗费,先由个人全额垫付,治疗终结后持相关资料到参保地的县(市、区)、乡镇(街道)医保经办机构申请报销。
参保人员当年发生的医疗费用申请报销截止时间为次年3月31日,逾期未申报的,原则上医疗保险基金不予报销。
扩展资料:
异地医疗保险结算的实施:
2016年4月22日,人力资源和社会保障部召开2016年第一季度新闻发布会,介绍一季度就业状况与工作进展。
人社部新闻发言人李忠会上谈及跨省异地就医直接结算问题时表示,要在2016年实现异地安置退休人员住院费用的直接结算,到2017年能够基本实现符合转诊条件的参保人员异地就医住院费用的直接结算。
2017年政府工作报告提出,在全国推进医保信息联网,实现异地就医住院费用直接结算。人社部部长尹蔚民表示,解决这个问题将分三步走。
据人社部介绍,国家异地就医结算系统2016年底已上线试运行。在试运行过程中,已有15个省份接入该系统开始试点。
1、实现省内异地就医直接结算。
截至2016年年底,已有30个省份实现,省内异地就医持卡结算。
2、上半年实现异地退休安置人员跨省异地就医住院费用直接结算。把退休后的父母接到子女工作所在地,在异地直接可以看病就医结算。
3、年底前实现所有符合转诊条件人员异地就医住院费用直接结算。
参考资料来源:
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2021-10-08 13:16 黄盛昌 客户经理
医保报销正常生病等相关费用的报销,不支持生育相关报销,需要参保生育险才可以。只有医疗保险,是肯定不支持的。
不了解医保的用途的可以看看这篇文章:
享受生育相关报销,必须购买生育保险达一年时间以上,且有生育之前持续交费中才可以。
下列不能享受生孩子医疗保险待遇:计划外分娩或非婚生育;因选择胎儿性别终止妊娠;因自杀、自残、斗殴、酗酒、吸毒、他伤、其他违法行为和医疗事故、非本人主要责任交通事故造成妊娠终止;涉及婴儿的医疗、护理、保健等;超出生孩子医疗保险规定范围的服务。
参保人员因妊娠、分娩、流产、引产手术所致的严重并发症、合并症,符合住院标准并办理生孩子医疗保险转基本医疗保险住院审批手续的,纳入基本医疗保险支付范围,享受基本医疗保险,不享受生孩子医疗保险。
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