其他回答(共7条)

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  2021-10-06 15:10 齐晓彬 客户经理

  新农合医保,在市里医院生育 报销比例及 流程: 门诊补偿: 村卫生室及村中 心卫生室就诊报销60%,每次 就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 二级医院就诊报销30%,
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  2021-10-06 15:07 黄盛洁 客户经理

  哪些情况享受不了新农合的报销政策呢？
  1.指定医疗机构
  一般公立性质的医院才能享受新农合的报销情况，因此大家看病的时候一定要问清楚哪些医院可以享受新农合的报销政策。一般当地政府都会针对新农合的报销医院进行说明，大家在村集体就能够了解这些情况。但报销的标准会随着医院的不同报销的比例也不同。乡镇医院一般的手术可以报销90%，县级医院的报销比例在70%，而市级医院一般需要经县级医院办理转院手续后才能进行报销，报销的比例为40%。
  2.超时情况
  新农合的报销具有时效性，一般来说在手术结束之后就要选择到相关部门进行报销。很多人在手术结束之后就把这件事情给忘了，以至于后面和别人聊天才想起来报销的事宜。但此时就会容易超时，要知道戏弄和的报销是有时间要求的。一般在本地的医院治疗，报销时限为一年，也就是报销本年度的手术清单。如果是异地就医的情况下，要记住时间更短，一般只有3个月的时间。
  3.私自转院
  在看病的时候一般都会在县级医院，但随着病情的恶化和加重，很多人就会倾向于市级或省级的三甲医院。在这种情况下一定要注意办理转院手续，经过主治医生的批准签字后才能进行转院治疗，不然是不能享受报销待遇的。
  4.特殊病种的报销
  有些疾病不能享受新农合的报销事宜，像工伤和交通事故都是由第三方进行报销理赔，此外酒驾、偷窃、流产、美容等情况都不能报销。有些疾病需要在制定的医院才能进行报销，比如说一些小疾病如扁桃体炎等30种疾病要在乡镇医院治疗，而阑尾炎等50种疾病要在县级以上医院进行治疗。不符合这两种情况的都不能报销。
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  2021-10-06 15:04 齐星星 客户经理

  我是农村医保在市三人民医院住院一家平穷，我又有肝更化重病，又是残疾病二级，我问一下，这样能抱多少缴销费。
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  2021-10-06 14:58 龚巧云 客户经理

  农村医保到省医院住院报销，如果是三级医院，是30%，具体还要看用的甲类药物和乙类药物的多少。

  报销分农村居民和城镇职工：

  1、居民报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

  2、城镇居民，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

  3、异地报销的，报销需要回老家（参保地），报销比例在35-65%，根据医院级别而比例不同。

  扩展资料：

  注意事项：
  

  1、参加了新型农村合作医疗保险的患者可凭本人有效证件、医疗卡，经确认身份后，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时可直接刷卡报销。

  2、在市外2级及2级以上公立医院住院治疗的参保患者，应在出院后的3个月内，由参保人或其家属带医疗费用原始发票、住院医疗费用汇总明细清单、出院小结、门诊病历、医疗卡、患者身份证、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。

  3、特殊病种门诊报销可持2级及2级以上定点医疗机构出具的病例以及相关检查、化验报告、医疗机构证明书等资料以及《新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请，经审核批准后，其门诊医药费用可以列入新农合基金的报销范围，可按照住院报销标准以年度为单位进行报销。

  4、因意外伤害的住院患者，出院后需要提交有户口所在村（居）签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的，不予受理。一旦经过新农合调查、审核之后，一旦属实则予以报销。如果责任是由第三方负责的，是不予报销的。

  参考资料：

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  2021-10-06 14:55 龙展航 客户经理

  新农合是针对农村的合作医疗保险，和社保并不完全相同，医保的保障如何，范围是什么呢可以点击文章了解：
  两者的报销比例就有区别：
  1.社保中的医保，主要用于看病报销，包括住院医疗费用报销生育补助以及普通门诊等统筹医疗费用的报销。而新农合用于的地区不同报销比例也是不同的。
  2.如果在乡镇医院治疗的话，新农合的报销比例较高;如果在市级医院以上的医院的话，社保的报销比例较高。
  3.两者都是随着医院级别的升高而报销比例降低。如：社保的医保报销比例一般为70%-85%，新农合约为50%-70%。
  但是两者不能同时报销
  当生病住院需要保险的时候只能选择其中一种，所以社保中的医疗保险和新农合在报销的时候会存在冲突。
  因此，在投保时一定要注意这一点。
  在配置了社保情况下，该怎么报销呢，还需要配置百万医疗险吗，想了解的可以点击查看：
  如果想为家中老人选择合适保险产品，可以：
  
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  2021-10-06 14:52 连佩忠 客户经理

  农村合作医疗报销
  农村合作医疗保险是当年购买,次年生效享受报销待遇,其最低档费用为20元/年/人.
  合作医疗保险报销，需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
  其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。
  合作医疗保险的报销是按比例进行的，一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，a类药品可以享受全报，c类就需要全部自负费用，而b类报80%，自负20%的比例。
  某人用掉医药费总计19000元，而报销公式是这样的：（19000-500《起付线》-自费药）*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。
  另外需要到指定医疗机构就医，这点很重要。
  最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要.
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  2021-10-06 14:49 辛国爱 客户经理

  新农合报销范围
  可以报销的.
  合作医疗保险报销，需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
  其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。
  合作医疗保险的报销是按比例进行的，一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
  某人用掉医药费总计19000元，而报销公式是这样的：（19000-500《起付线》-自费药）*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。
  另外需要到指定医疗机构就医，这点很重要。
  城镇基本医疗保险全国都开始了，
  我就是办理城镇基本医疗保险的。这个还可以就是比例有点低。65% 60% 55%