前天在常州三院看病,医药费两百块,学校给我...

前天在常州三院看病,医药费共计两百块,本学期学校给我们办了常州市居民医疗保险,并发有“常州市居民医疗保险证”。不知道可不可以凭此证报销医药费?如果能报销,到哪里报销?
章要在 来自: 网页 2021-10-06 14:06

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2021-10-06 14:24最佳答案

流程:

在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;

出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;

出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;

如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗;

省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。

扩展资料:

定点医院使用医保卡

(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

(2)住院报销的时候,有起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。

如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。

大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。

住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。

参考来源:

其他回答(共7条)

  • 2021-10-06 14:30 辛培兵 客户经理

    常州人到上海看病使用医保卡属于异地医保就医,是指参与医疗保险的人员在参保统筹地区以外发生的就医行为。

    异地医保就医流程:

    一、备案。

    向医保所在地的区县一级社保中心备案,职工医保以工作所在地为准,城乡居民医保要去户籍所在地。

    备案的时候,带好本人身份证和社保卡,填写好《异地就医登记表》,说明异地原因是因为异地安置,长期在外工作还是转诊转院,不同原因所需交的补充材料也不同。

    长期在外工作需提供长期居住相关材料,比如居住证、暂住证等。转诊转院必须提供一份当地医院出具的转诊证明,且要事先明确异地就医地点。

    如果是省内异地就医,社保局就会把你的相关材料同步到省内异地就医结算平台,如果是跨省就医,备案材料就会被上传到国家的医保结算系统。

    二、选择定点医院

    备案后不是随便去一家医院看病就能直接结算,而只能在已经联网的定点医院才行。同省定点医院在当地人社局官网可查,跨省的可以登录以下网址进行查询。

    三、用医保卡就诊

    跨省异地就医,能直接结算的,都是住院费用,门诊费用都得自己先垫付,再回参保地报销。

    扩展资料:

    异地医保就医注意事项:

    1、在就医之前,先到当地的医保办公室问清楚,自己是否可以到选定的医院就医。另外,有的大医院还分为东院、西院以及各分院等,而各医院的医疗发票有时不一样,也需要提前咨询清楚。

    2、各地的医保报销所需资料可能有所不同,比如,有的地方报销需要复印医嘱,有的地方则不需要。因此,就医之前还要向当地医保办公室问清楚,报销时需要哪些资料,最好列一个清单。

    3、如果需要住院,在办理入院手续时,千万不能因为图方便、托熟人而不挂门诊号,没有让医生填写门诊病历卡,就直接办理住院手续,这样就会因为缺少门诊病历卡而不能报销。即便再回去补办,又因为日期对不上了,补办也会很困难。

    4、出院时,最好花一点时间仔细核对提前准备的资料清单,看看有没有缺项。比如,有的地方报销需要“疾病证明书”,如果有缺项,要及时和主管大夫沟通。

    5、出院后,一定要保管好所有的资料,尤其是出院小结,防止丢失。另外,有些地方在报销时会把这些资料收走,所以一定要提前复印,留好备份。复查时要带好出院小结。

    参考资料来源:

  • 2021-10-06 14:27 连东英 客户经理

    社会医疗保险和城乡居民医疗保险区别如下:

    一、定义的区别

    1、社保卡是由劳动和社会保障部统一规划,由各地劳动保障部门面向社会发行,应用于劳动和社会保障各项业务领域的集成电路卡(IC卡)。其中,面向城镇从业人员、失业人员和离退休人员发放的称为社会保障(个人)卡,面向用人单位发放的称为社会保障(用人单位)卡。

    由于社会保障(个人)卡是目前劳动保障部有关卡规划和规范的重点,各地实际发放的也多集中于这一种卡,所以通常我们所说的社会保障卡,就是指社会保障(个人)卡。

    2、医保卡就是社会医疗保险卡,就是个人医疗保险的一个账户,医保卡只有一个卡号,但通过输入卡号可以查询你的身份证号、姓名、性别以及账户金额等。但有一些卡上面就有姓名、性别与卡号没有身份证号。医保卡是参保人员日常看病购买的重要凭证。

    是医疗保险个人账户的载体,用于记录参保人员基本信息,包括个人缴纳的基本医疗保险费、按照规定比例划入的由用人单位缴纳的基本医疗保险费、其他资金、利息。它是参保人员进行基本医疗消费的非金融专用卡。

    二、功能与作用

    1、社保卡主要用于五险(养老、医疗、失业、工伤和生育社会保险),所以社保卡的作用范围就包含医保卡的作用范围。

    2、医保卡只限于医疗保险如因疾病、工伤或生育时,可以享受到的社会医疗保险福利待遇,而无法享受到社保卡的养老金和失业金待遇。

    3、社保卡一卡通实行后既可以用作社会保障卡,也可以在相应的银行激活,这样就具有现金存取、转账、消费等金融功能。而医保卡没有这个功能。

    三、管理的部门不同

    城镇居民医保主要由人社部门管理,新农合多数地方由卫生部门管理。

    如果上了大学以后,就应该按照规定参加大学生医保也就是城乡居民医保。因为社会医疗保险是不能重复参加和重复享受待遇的。

    扩展资料

    区别

    1、城镇职工医保和城镇居民医保是两种不同的医疗保险形式。

    2、各自具有不同的针对性和受众范围,城镇职工医保是针对与单位建立了劳动关系的城镇职工,医保以由单位和个人共同缴纳医保费用,单位缴大头,个人缴小头;而城镇居民医保是国家就城镇无业人员,城镇低收入家庭,建立的基本医疗保险。

    3、职工医保缴费基数是职工本人的工资,每月扣缴(一般每月一两百元),居民医保的基数是城镇最低生活保障,一年缴一次(一般地区一年一百多块钱),二者在缴费基数上相差很大。

    4、在保障范围上,相差也很大,职工医保每年返所缴保险费的[30]左右到个人账户可以作为门诊费用,由职工个人自行支配,住院按社保医疗范围报销费用;而居民医保只报销在二级以上医院住院医疗费的50%-70%,门诊费不报销。

    5、在时效上,职工社保医保为按月缴费,缴够25年后可不再缴,之后可一直享受医保待遇,包括门诊和住院,城镇居民医保, 缴一年享受一年,不缴费不享受。

    参考资料来源:

    参考资料来源:

  • 2021-10-06 14:21 梅金莉 客户经理

    感谢您的邀请,以下是我对此问题作出的回答,希望对您有所帮助。


    随着社会的发展,医疗保险的形式也变得多样化,比如,农村合作医疗,社保,城市居民医疗保险等等。


    光是对于学生这个群体就有几种保险,主要是两种,一种是大学生医保,另外一种是新农合。

    这两者分别是什么意思?它们之间又有什么区别呢?


    大学生医保参加的是学校所在地的城镇居民医疗保险,这笔保险费用是学生在交学费的时候,跟学费一起缴纳的。


    新农合的全称叫新型农村合作医疗保险,是由政府组织引导,农民自愿参加,农民医疗互助共济制度。


    该项制度从2013年开始实行,它的主要特点是个人集体和政府多方筹资,以大病统筹为主。它针对的目标人群是农民,所以,城镇居民是无法参加的。


    那大学生医保和新农合两者有什么区别呢?


    首先,它们在报销范围上存在细小差别。学生在学校参加的医保报销比例要略高于居住地或者户口所在地参加的新农合的报销比例。

    大学生从入学的那天开始,学校就默认该生参加学校所在地的城镇居民医疗保险。在交学费的时候,一同缴纳。


    学校对大学生医保费用进行统一收缴,统计学生个人信息,并确认无误后,把医保费用和学生信息一并上交到学校所在地的医保部门,由医保部门统一进行办理。


    如果想要享受学校所在地的城市居民医疗保险,那么大学生就要按时缴纳医疗保险费用,否则就无法享受本年度的医保待遇,影响到医疗费用的报销。


    那大学生应该买哪个保险呢?


    上面说到,大学生医保是指在学校所在地买的医疗保险,而新农合呢,是在农村买的医疗保险。


    具体要买哪个,就要看你在哪待的时间长。

    如果在学校呆的时间长,那么就选择大学生医保,如果在老家呆的时间长,那么就交新农合,简单来说就是怎么方便怎么来。


    如果想要两份都买的话,也是没有问题的,一个人可以在不同的城市购买,但是不能重复报销。


    我个人建议是,首选大学生医保,毕竟上大学,大部分的时间都在大学里,平时头疼脑热在学校看病也方便,不需要跑到市里的医院,如果学校的医院看不了,学校会安排到医保指定医院治疗,这样方便看病也方便报销。


    而新农合,它是不可以报销异地门诊的,只能报销部分异地门诊。大学生医保是可以通过转诊报销校外门诊。


    因此相对来说,大学生医保更方便,报销更及时。

  • 2021-10-06 14:18 龙宇飞 客户经理

    农村大学生可以不交新农合,新农合也是自愿参加的,上大学之后我就没有交了,但是我会在学校交大学生医疗保险。通常来说交新农合和大学生医疗保险交其中一个就可以了,当然了由于信息不互通,全国还没有统一联网,交两处的也可以,前提是你愿意多花那250元。

    在学校交大学生医疗保险是在每学年的开学不久(也就是9月份),学校会统一安排缴费,上一次是220元每年,这次是250元,在学校交的大学生医疗保险和在家教的新农合价钱是一样的,因此这两者本质上并没有多大的区别。

    本质上虽无区别,但是在使用上有很大的区域局限性,尤其是那些出省上大学的学生,如果在家交的新农合,那么只局限于在家有效而在学校无效,在学校交的当然只在学校所在地有效而在家无效。在学校交大学生医疗保险学校也不会强求,都是自愿进行的,如果在家交了新农合后可以选择不再交大学生医疗保险,当然了如果在学校交了大学生医疗保险,那么也可以选择不交新农合。

    在报销比例方面,不同地区也会存在较大差异。我们在学校校医院看病报销比例达到90%,看病的时候直接缴纳剩下的10%就行了。如果校医院看不了的病就要到学校指定的大医院去治疗,而学校指定的大医院报销比例为70%,比校医院低了20%,这方面的报销不会像在校医院那样只需交剩下的就行了而需要交全额的医疗费,然后学校每年会定期组织学生去报销。由于没有在家交新农合也不太清楚报销比例是多少。

    对于大学生来说,我认为完全可以不交新农合而在学校交大学生医疗保险,虽然说也可以在家交新农合,但是对于在校大学生来说,毕竟在家的时间没有在学校的时间长,当需要用的时候会比较方便,不用在学校和家里两边跑。上一次流鼻涕去校医院,由于办理了大学生医疗保险,30多的药最后只付了3块多钱,没有比这更便宜的了。

  • 2021-10-06 14:15 龚小芹 客户经理

    要申请的、有关部门同意直接去看病!回来报销
  • 2021-10-06 14:12 梅金荣 客户经理

    学生医保与新农合的区别如下:

    1、作用不同

    新型农村合作医疗制度以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等都在该保险范围内,这项规定使得农民实际受益有预想的那么大。

    而学生住院治疗期间,如预支住院治疗费有困难,可先由辅导员或班主任替学生向学校预借医药费,金额由校医院根据病人病情予以确定并在申请单上签名,再到计财处转账。

    2、补助范围不同

    新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险筹资方法为:各级财政对新农合和居民医保人均补助标准在2013年的基础上提高40元,达到320元。其中:中央财政对原有120元的补助标准不变,对200元部分按照西部地区80%和中部地区60%的比例安排补助,对东部地区各省份分别按一定比例补助。

    而学生基本医疗保险费由个人缴纳和政府补助两部分组成。筹资标准为每人每年230元,其中政府补助200元,个人缴纳30元;对于低保家庭和重度残疾学生个人缴费由政府全额补助。

    3、反应不同

    新农合为世界各国,特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本,不仅在国内受到农民群众的欢迎,而且在国际上得到好评。

    而学生医保,但有一些地方还是针对性的实行本地政策,也就是除本地以外的学生不可以通过学校的途径来购买学生医保,这是很多学生都不能享受这个政策。如今人民对学生医保的实行也有很多不同的意见,有很多家长认为在学校买保险至终不放心,但也有很多家长十分赞同。

    参考资料来源:百度百科-新型农村合作医疗

    百度百科-学生医保

  • 2021-10-06 14:09 樊扬诗 客户经理

    不能参加医疗保险了,具体可12333咨询。请参考:
    常州市市本级统筹区城镇居民基本医疗保险政策问答
    1、我市为什么要建立城镇居民基本医疗保险制度?
    建立城镇居民基本医疗保险制度,是完善社会保障体系、缓解群众“看病难、看病贵”矛盾的重要举措,是改善人民群众基本生活、构建和谐社会的重要内容。在市委、市政府的高度重视和关心下,我市在2007年建立城镇居民基本医疗保险制度,将城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围以外的城镇居民(包括少年儿童和中小学生)纳入保障范围,通过个人缴费、政府补助等方式筹集建立保险基金,解决广大人民群众的医疗保障问题,让市民共享改革和发展成果。
    2、具有市区城镇户籍的居民都应参加居民医保吗?
    凡不在城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗保险和行政事业单位职工子女统筹医疗制度覆盖范围内的市区城镇户籍居民应参加居民基本医疗保险。具体对象包括:
    (一)在每个保险年度的首日,男年满60周岁、女年满50周岁的居民(以下简称“老年居民”);
    (二)劳动年龄段(18周岁以上,男不满60周岁、女不满50周岁)的城镇非从业人员(以下简称“非从业居民”);
    (三)在每个保险年度的参保缴费期内,仍在学校就读的幼儿园和大专段(不含大专)以下学生;以及在每个保险年度的首日,仍未满18周岁的未成年居民(以下简称“未成年居民”);
    (四)在每个保险年度的参保缴费期内,持有《常州市城市居民最低生活保障金领取证》的城镇低保人员;持有《中华人民共和国残疾人证》的部分残疾人员,包括视力残疾中的一级盲、二级盲,智力、肢体、精神残疾中的一级、二级(以下简称“特困居民”)。
    具有劳动能力的参保居民实现就业后,应当按照规定参加城镇职工基本医疗保险。已享受城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗保险和行政事业单位职工子女统筹医疗待遇的人员, 不重复享受城镇居民基本医疗保险待遇。
    3、在常州读书的外地学生能参加吗?
    户籍不在市本级统筹区,但在市本级统筹区大专段以下学校(不含大专和幼儿园)就读的在校学生,未在户籍所在地参加城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗保险和行政事业单位职工子女医疗统筹的,可以参加城镇居民基本医疗保险(和本市市区户籍学生简称“未成年居民”)。
    4、2009年度的筹资标准和政府补助标准是多少?
    “老年居民”筹资标准为每人每年450元,由参保人员每人每年缴纳200元,政府按每人每年250元予以补助。
    “非从业居民”筹资标准为每人每年450元,由参保人员全额缴纳。
    “未成年居民”筹资标准为每人每年150元,由每个参保人员家庭每年缴纳75元,政府按每人每年75元予以补助。
    “特困居民”应缴费用由政府按以上筹资标准全额承担。
    5、到哪里去办参保手续?
    在校学生(除幼儿园幼儿)由所在学校办理参保手续,其它居民到户籍所在地街道(镇)劳动保障所办理参保手续。
    6、新参保居民怎样在街道(镇)劳动保障所办理参保手续?
    新参保居民在户籍所在地街道(镇)劳动保障所填写《常州市市区参加城镇居民基本医疗保险人员登记表》,并将相关资料交劳动保障所经办人员审核,劳动保障所经办人员审核并处理后,将为符合条件的居民制作并发放《常州市区城镇居民基本医疗保险证》,参保居民凭证到交通银行网点办理缴费手续。
    7、在校学生如何办理参保手续?
    在校学生由所在学校统一办理参保缴费手续,学生家长填写《常州市市区在校学生参加城镇居民基本医疗保险回执》后,连同保费(75元)一起交给学校,学校经办人员统一到社保中心办理。
    8、新参保居民需提供哪些个人资料?
    新参保居民需携带本人户口簿、身份证原件和一份复印件、本人近期一寸免冠彩照一张。“非从业居民”另需提供经年度审验的《就业登记证》(目前为失业状态)原件和复印件各一份。如果是符合免缴条件的“特困居民”,则需另外提供《常州市城市居民最低生活保障金领取证》或《中华人民共和国残疾人证》的原件和一份复印件。
    9、在校学生须提供哪些个人资料?
    普通在校学生参保时,除提供家长填写的《常州市市区在校学生参加城镇居民基本医疗保险回执》以外,只需另外提供一张学生本人近期一寸免冠彩照。如果是低保家庭的学生或是残疾学生(限于本市户籍视力残疾中的一级盲、二级盲,智力、肢体、精神残疾中的一级、二级),则需要提供《常州市城市居民最低生活保障金领取证》或《中华人民共和国残疾人证》的复印件。
    10、如何缴费?
    在校学生(除幼儿园幼儿)把保费(75元)交给学校,由学校统一缴费。其他居民通过交通银行代扣代缴。
    11、如何通过交通银行代缴居民医保费?
    新参保的居民凭《常州市区城镇居民基本医疗保险证》,就近到市区交通银行任何网点,与交通银行签订扣款协议并在交通银行卡上存足所需保费,由交通银行代扣代缴。2008年已经参保的居民只需在原来指定的交通银行卡上存足2009保险年度所需保费即可。
    12、2008年已经参保的在校学生如何办理缴费手续?
    已经参保的在校学生也由所在学校统一办理2009保险年度参保缴费手续。不再通过交通银行代扣代缴。
    13、18周岁以上在校学生有无特别的参保手续?
    18周岁以上在校学生与其他在校学生的参保手续相同,由所在学校一并办理。
    14、在校学生参保缴费后有什么凭证?
    在校学生办理完参保缴费手续后,市社保中心将通过学校发给每一位学生一张《常州市区城镇居民基本医疗保险证》。学生凭《常州市区城镇居民基本医疗保险证》从2009年1月1日起按规定享受保险待遇。
    15、什么时候可以办理2009保险年度参保缴费手续?
    2009保险年度的参保缴费期为2008年9月1日至2008年11月20日,参保居民必须在此期间内办理参保缴费手续,才能从2009年1月1日起按规定享受保险待遇。
    16、2009年度,城镇居民基本医疗保险的医疗保险待遇有哪些?
    (一)门诊个人账户。 “老年居民”、“非从业居民”设立门诊个人账户,标准为每人每年50元。
    (二)普通门诊统筹。 “老年居民”、“非从业居民”参保人员在定点社区卫生服务机构发生的符合规定的普通门诊医疗费用,在个人自付累计满200(含)元后,200元以上至500(含)元之间的费用,基金支付30%;“未成年居民”在定点医疗机构发生的符合规定的普通门诊医疗费用,在个人自付累计满200(含)元后,200元以上至400(含)元之间的费用,基金支付30%。
    (三)大病门诊补助。参保人员发生的血液和腹膜透析治疗费,器官移植后的抗排异药费,恶性肿瘤化疗、放疗费,白血病、血友病、再生障碍性贫血药费,经市职工医疗保险基金管理中心审核确认后,可享受大病门诊补助。大病门诊补助费用结算的起付标准为800元/年,起付标准以下费用由个人承担,超过起付标准的费用,按住院结算办法支付。
    (四)住院待遇。参保居民住院医疗费用结算的起付标准,以及起付标准以上至最高限额之间由基金按比例支付的费用如下:一级、二级医疗机构起付标准为400元/次;三级医疗机构起付标准为800元/次;起付标准以下费用由个人承担。起付标准以上至最高限额的医疗费用,“未成年居民”由基金支付60%;其他人员由基金支付50%。连续住院超过180天的,超过180天的部分按再次住院处理。
    在一个保险年度内,属于城镇居民基本医疗保险支付范围的住院和大病门诊医疗费用累计最高限额为10万元,超过最高限额的部分由个人承担。
    17、参保人员如何就医?
    已办妥参保手续并缴费的参保人员必须在确定的市区城镇居民基本医疗保险定点医疗机构就诊方可享受规定的保险待遇。
    (一)普通门诊。参保人员可以在定点医疗机构中开通“门诊个人账户”、“普通门诊统筹”项目的医疗机构就诊享受普通门诊补助待遇。门诊个人账户当年未用完的部分可结转下年度使用。
    (二)大病门诊补助。参保人员所患疾病属大病门诊补助范围的,在每年参保缴费期结束后,可携带本人居民身份证、《常州市市区城镇居民基本医疗保险证》和相关诊断资料到市职工医疗保险基金管理中心办理大病门诊补助申请手续,从审核确认大病门诊补助条件后的次月起,参保人员可以在定点医疗机构中开通“大病门诊”项目的医疗机构就诊享受大病门诊补助待遇。
    (三)住院。参保人员需住院治疗的,凭《常州市市区城镇居民基本医疗保险证》和本人居民身份证到定点医疗机构中开通“住院”项目的医疗机构办理住院手续。
    (四)市外转院。参保人员因病情需要转市外住院治疗的,由三级定点医疗机构科主任提出并填写《常州市市区城镇居民基本医疗保险市外转院审批表》,经定点医疗机构医保办审核,报市职工医疗保险基金管理中心批准后,办理转院手续。市外转院发生的医疗费用,参保人员凭《常州市市区城镇居民基本医疗保险证》、病历记录、出院小结、费用明细清单、发票原件等材料,到市职工医疗保险基金管理中心审核确认结付。其住院发生的符合规定的医疗费用减半执行。
    (五)异地居住就医。参保人员如实际居住在本统筹区以外地区的,可持本人居民身份证、《常州市市区城镇居民基本医疗保险证》和实际居住地公安机关签发的《暂住证》等居住证明,到市职工医疗保险基金管理中心办理异地居住就医审批手续,可以选择实际居住地3家医疗机构就诊,其门诊个人账户可以发放现金。异地居住期间发生的普通门诊(未最终确定)、大病门诊和住院医疗费用,参保人员凭《常州市市区城镇居民基本医疗保险证》、病历记录、出院小结、费用明细清单、发票原件等材料,到市职工医疗保险基金管理中心审核确认结付。已办理异地居住就医审批手续的参保人员不再享受本地医疗保险待遇,但回本地发生的急诊住院费用可以到市职工医疗保险基金管理中心审核确认结付。
    (六)外地急诊。参保人员外出期间发生急诊住院的,须在住院一周内报市职工医疗保险基金管理中心备案。外地急诊住院发生的医疗费用,参保人员出院后凭《常州市市区城镇居民基本医疗保险证》、病历记录、出院小结、费用明细清单、发票原件等材料,到市职工医疗保险基金管理中心审核确认结付。
    如果您想进一步了解我市市区城镇居民基本医疗保险的政策规定,可至各街道(镇)劳动保障服务所咨询,也可以致电常州市劳动保障电话咨询服务中心12333。

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