重庆市新型农村合作医疗保险报账需要哪些手续...

重庆市新型农村合作医疗保险报账需要哪些手续,要照片不?
连伟杰 来自: 网页 2021-10-03 07:30

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2021-10-03 07:54最佳答案

需要结算申请单;住院医疗费用统筹基金支付汇总表;住院医疗费用统筹基金支付结算表等。

以成都市为例,依据《成都市城镇职工基本医疗保险办法实施细则》第三十四条规定:定点医疗机构向医疗保险经办机构申请结算住院医疗费用时,需提供以下资料:

结算申请单;住院医疗费用统筹基金支付汇总表;住院医疗费用统筹基金支付结算表;记账专用表;财政、税务部门制作或监制的住院收费专用票据;患者或家属签字认可的住院医疗费用清单、中药复式处方以及检查报告单;出院病情证明。

扩展资料:

农村合作医疗的相关要求规定:

1、坚持“以人为本、保障大病、政府主导、专业承办、政策联动”的基本原则,在新农合大病保险全省覆盖的基础上。

2、2018年,进一步巩固完善我市新农合大病保险制度,逐步提高统筹层次,逐步提高筹资水平和保障水平,大病保险人均筹资达到全市平均35元以上,分段补偿比例最低不少于55%,并通过紧密衔接新农合基本医疗保障及医疗救助等制度,有效减少参合大病患者家庭灾难性医疗支出。

3、门诊基金原则上按当年筹集基金的*90%* 20%予以安排。门诊补偿必须严格实行“按比例补偿”的费用分担共付机制,单次门诊的可补偿费用的补偿比例达到50%左右,单次补偿额度适当封顶。

参考资料来源:

其他回答(共7条)

  • 2021-10-03 07:51 黄睿哲 客户经理

    1、参加合医人员住院或特定疾病门诊患者在定点医院看病,可以实时联网结算报销,如因其他原因可以回合医办报销的。

    其医疗费用由其个人垫支,并向医院索取疾病诊断证明,医院收费发票,费用汇总明细清单,带备医院资料和参加合作医疗资料、身份证或户口簿,银行存折(卡)并填写好合作医疗报销呈批表,由村委会审查并加具意见,必须在次年3月31日前到合医办办理,逾期不再办理。

    2、由街道合医办初审资料。

    3、再由合医办把审核资料送市社保局审批理赔。

    扩展资料:

    农村合作医疗保险报销需要提供的资料:

    1、按要求填写罗定市农村合作医疗报销呈批表。

    2、疾病诊断证明书原件。

    3、医院收费发票原件。

    4、病人费用汇总清单的原件。

    5、身份证或户口簿复印件(原件)。

    6、合作医疗发票复印件(原件)。

    7、银行存折(卡)复印件(原件)。

    8、外伤还需提供入院记录和村委证明。

    9、住院分娩的需要提供准生证。

    参考资料来源:

  • 2021-10-03 07:48 赵颖辉 客户经理

    可以报的
    你出院后拿好你的出院证明,结算的发票,治疗的总清单,带着你的医疗证和身份证去你们当地就是重庆市荣昌县路孔镇卫生院报销!!
    还有什么不清楚的 可以给我发消息 我就是新农合的!!
  • 2021-10-03 07:45 龚小花 客户经理

    你好,新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
    新型农村合作医疗报销有两种途径:
    一、在就诊医院直接报销,直接报销情况下需住院时带上个人医疗本或者医疗卡、身份证、当地农合办开具的转诊单等,即可进行直接报销;
    二、回当地农合中心报销,回当地农合中心报销一般需携带以下资料: 出院证、诊断证明书、出院发票、出院费用总清单、出院病历等。以上资料均需加盖就诊医院农合办公章。
    希望可以帮到你。
  • 2021-10-03 07:42 齐晓峰 客户经理

    新农合报销程序:
    参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
    “新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
    新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
    新型农村合作医疗报销范围为:
    参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
    新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
    新农合报销标准:
    门诊补偿:
    村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
    镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
    二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
    三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
    中药发票附上处方每贴限额1元。
    镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
    住院补偿:
    报销范围:
    A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
    B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
    报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
    大病补偿:
    镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
    镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
    新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。
    特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。
  • 2021-10-03 07:39 黄睿多 客户经理

    4、治疗费:300元以内按实计算,不得累加计算。
    一、结报范围
    1;
    3、在部队医院及营利性医院住院治疗的、床位费;天:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/;
    4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。
    三,按80%纳入可报医药费计算。
    2、药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录,按60%纳入可报医药费计算。
    3、检查费:最高限额600元、手术费,300元以上部分按50%纳入报销范围。
    5。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)
    二:按物价部门核定的收费标准计算。
    6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围、转诊规定
    1、转本市市级医院住院治疗的、结报程序
    参保者出院后,其他输血费用不予报销。
    7、材料费:最高限额2000元,按90%纳入可报医药费计算、结报比例
    核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额,每人每年度补偿金额累计最高为2万元。
    四;
    2、转市外医院住院治疗的参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
    未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。
    所有医药费用报销时须提供发票原件,年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报
  • 2021-10-03 07:36 粱俊芳 客户经理

    各个区县规定不一样,但可以肯定的说是能够报的,具体最好咨询当地相关部门,主要是你自己要去跑路,还要把需要的东西准备好,
    如果你长期在外区,建议你在工作地办理暂住证,到当地办合作医疗。和当地人享受一样的医疗待遇。
    各级医疗单位报账比例会有所不同,越高级单位报账越少,最主要是你要到你所在地打转诊证明,或入院当时向你入保地区的机构电话说明。外区报账应该在50%左右。
  • 2021-10-03 07:33 齐显影 客户经理

    一、报销所需资料
    1、 门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。
    2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
    3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
    4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
    二、报销流程 :
    参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。
    新型农村合作医疗报账指南
    医院直接报账: 因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。

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