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  2021-09-28 16:57 连丽艳 客户经理

  以下疾病为保监会规定的25种重大疾病：

  1、恶性肿瘤

  指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。

  2、急性心肌梗塞
  

  指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。

  3、 脑中风后遗症

  指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。

  4、重大器官移植术或造血干细胞移植术 
  

  1）重大器官移植术指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。

  2）造血干细胞移植术指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤，已经实施了造血干细胞（包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞）的异体移植手术。

  5、冠状动脉搭桥术
  

  指为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。冠心病通俗将就是心绞痛、心肌梗塞、心肌硬化等具体的症状表现的统称

  6、终末期肾病

  终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）：指双肾功能慢性不可逆性衰竭，达到尿毒症期，经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。

  7、多个肢体缺失

  指因疾病或意外伤害导致两个或两个以上肢体自腕关节或踝关节近端（靠近躯干端）以上完全性断离。

  8、急性或亚急性重症肝炎

  指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死，导致急性肝功能衰竭，且经血清学或病毒学检查证实，并须满足下列全部条件：

  （1）  重度黄疸或黄疸迅速加重；

  （2）  肝性脑病；

  （3）  B超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩；

  （4）  肝功能指标进行性恶化。

  9、良性脑肿瘤 
  

  指脑的良性肿瘤，已经引起颅内压增高，临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等，并危及生命。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实，并须满足下列至少一项条件：

  （1）  实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术；

  （2）  实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。

  脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。

  10、慢性肝功能衰竭失代偿期

  指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭

  因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在保障范围内。

  11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症

  指因患脑炎或脑膜炎导致的神经系统永久性的功能障碍。

  12、深度昏迷 
  

  指因疾病或意外伤害导致意识丧失,对外界刺激和体内需求均无反应,昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级（Glasgow coma scale）结果为5分或5分以下，且已经持续使用呼吸机及其它生命维持系统96小时以上。

  因酗酒或药物滥用导致的深度昏迷不在保障范围内。

  13、双耳失聪

  指因疾病或意外伤害导致双耳听力永久不可逆(见9.20)性丧失，在500赫兹、1000赫兹和2000赫兹语音频率下，平均听阈大于90分贝，且经纯音听力测试、声导抗检测或听觉诱发电位检测等证实。

  14、双目失明 
  

  指因疾病或意外伤害导致双眼视力永久不可逆性丧失

  15、瘫痪

  指因疾病或意外伤害导致两肢或两肢以上肢体机能永久完全丧失。肢体机能永久完全丧失，指疾病确诊180天后或意外伤害发生180天后，每肢三大关节中的两大关节仍然完全僵硬，或不能随意识活动。

  16、心脏瓣膜手术

  指为治疗心脏瓣膜疾病，实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手术。

  17、严重阿尔茨海默病

  指因大脑进行性、不可逆性改变导致智能严重衰退或丧失，临床表现为明显的认知能力障碍、行为异常和社交能力减退，其日常生活必须持续受到他人监护。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实，且自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。神经官能症和精神疾病不在保障范围内。

  18、严重脑损伤

  指因头部遭受机械性外力，引起脑重要部位损伤，导致神经系统永久性的功能障碍。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实。

  19、严重帕金森病

  是一种中枢神经系统的退行性疾病，临床表现为震颤麻痹、共济失调等。

  继发性帕金森综合征不在保障范围内。

  20、严重Ⅲ度烧伤 
  

  指烧伤程度为Ⅲ度，且Ⅲ度烧伤的面积达到全身体表面积的20％或20％以上。体表面积根据《中国新九分法》计算。

  21、严重原发性肺动脉高压

  指不明原因的肺动脉压力持续性增高，进行性发展而导致的慢性疾病，已经造成永久不可逆性的体力活动能力受限，达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级IV级，且静息状态下肺动脉平均压超过30mmHg。

  22、严重运动神经元病

  是一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病，包括进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症。须满足自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上的条件。

  23、语言能力丧失 ：
  

  指因疾病或意外伤害导致完全丧失语言能力，经过积极治疗至少12个月（声带完全切除不受此时间限制），仍无法通过现有医疗手段恢复。精神心理因素所致的语言能力丧失不在保障范围内。

  24、重型再生障碍性贫血

  指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血、中性粒细胞减少及血小板减少

  25、主动脉手术

  指为治疗主动脉疾病，实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉，不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。动脉内血管成形术不在保障范围内。

  扩展资料：
  

  重大疾病是指医治花费巨大且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病，一般包括：恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。

  参考资料：

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  2021-09-28 16:54 符腾丹 客户经理

  1、恶性肿瘤--------不包括部分早期恶性肿瘤

  2、急性心肌梗塞

  3、脑中风后遗症--------永久性的功能障碍

  4、重大器官移植术或造血干细胞移植术---------须异体移植手术

  5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)---------须开胸手术

  6、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）----------须透析治疗或肾脏移植手术

  7、多个肢体缺失------完全性断离

  8、急性或亚急性重症肝炎

  9、良性脑肿瘤--------须开颅手术或放射治疗

  10、慢性肝功能衰竭失代偿期----------不包括酗酒或药物滥用所致

  11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症--------永久性的功能障碍

  12、深度昏迷--------不包括酗酒或药物滥用所致

  13、双耳失聪--------永久不可逆

  注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任，须在副标题中注明。如：三岁始理赔

  14、双目失明---------永久不可逆

  注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任，须在副标题中注明。如：三岁始理赔

  15、瘫痪-------永久完全

  16、心脏瓣膜手术-------须开胸手术

  17、严重阿尔茨海默病---------自主生活能力完全丧失

  注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任，须在副标题中注明。

  18、严重脑损伤---------永久性的功能障碍

  19、严重帕金森病----------自主生活能力完全丧失

  注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保险责任，须在副标题中注明。

  20、严重111度烧伤----------至少达体表面积的20%

  21、严重原发性肺动脉高压--------有心力衰竭表现

  22、严重运动神经元病-------自主生活能力完全丧失

  注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任，须在副标题中注明

  23、语言能力丧失---------完全丧失且积极治疗至少12个月

  注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任，须在副标题中注明
  如：三岁始理赔

  24、重型再生障碍性贫血

  25、主动脉手术-------须开胸或开腹手术

  扩展资料：

  保监会规定的25种重大疾病，也不是确诊就能给付保险金的，具体还要细看条款，例如：脑中风后遗症、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、瘫痪、严重脑损伤疾病确诊 180 天后,仍遗留障碍才能理赔；终末期肾病经诊断后已经进行了至少 90 天 的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术才能理赔；

  前六大重大疾病为：癌症，急性心肌梗塞，脑中风后遗症，重大器官移植术或造血干细胞移植术，冠状动脉搭桥手术，终末期肾病。根据保监会发布的《中国人身保险业重大疾病经验发生率表（2006-2010）编制报告》（简称为《发生率表》）可以发现，前6种常见重疾的发生率在较多年龄段的重大疾病发生率中占比为60%-90%，最高的占比达94.5%。

  通过《发生率表》的数据可以发现，以《2013年卫生统计年鉴》中，全国2010年预期寿命，男性为72岁、女性为78岁来计算，男性在72岁期间“至少罹患25种重疾的1种”的概率在44.32%，而女性在0-78岁之间，罹患一种重疾的概率为46.81%。此外，男性25种重疾险最高致死率年龄为59岁，致死率超60%的年龄为49-78岁；而女性最高致死率年龄为57岁，致死率超60%的年龄为45-72岁。

  在各家的重大疾病保险保费中，癌症的风险保费占比通常会在60%以上，在实际的重疾险理赔种，癌症的理赔占比也在60%-70%之间。如果，加上心脏病（心肌梗塞）和脑中风等扩展到6种疾病，可以占保险公司理赔的80%以上，如果进一步扩展到25种，基本上可以占到重疾理赔的90%。

  参考资料：

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  2021-09-28 16:51 赵顺达 客户经理

  保监会规定的25种重大疾病包含：
  1、恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤；
  2、急性心肌梗塞；
  3、脑中风后遗症—永久性的功能障碍；
  4、重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术；
  5、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）—须开胸手术；
  6、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术；
  7、多个肢体缺失—完全性断离；
  8、急性或亚急性重症肝炎；
  9、良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗；
  10、慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致；
  11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍；
  12、深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致；
  13、双耳失聪—永久不可逆；
  14、双目失明—永久不可逆；
  15、瘫痪—永久完全；
  16、心脏瓣膜手术—须开胸手术；
  17、严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失；
  18、严重脑损伤—永久性的功能障碍；
  19、严重帕金森病—自主生活能力完全丧失；
  20、严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20%；
  21、严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现；
  22、严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失；
  23、语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月；
  24、重型再生障碍性贫血；
  25、主动脉手术—须开胸或开腹手术；
  2020年11月5日，中国保险行业协会与中国医师协会在京举办新闻通气会，正式发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020年修订版）》（以下简称《新规》）。这是2007年发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范》后，重疾险疾病定义规范13年来首次修订。
  本次重疾定义修订后保障范围进一步扩展。重大疾病病种数量将由25种扩展到28种，新增了严重慢性呼吸衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎3种重度疾病。并首次引入轻度疾病定义，将恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种核心疾病分为重度疾病和轻度疾病两级。同时，根据最新医学进展，《新规》扩展对重大器官移植术、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术、主动脉手术等8种疾病的保障范围，完善优化了严重慢性肾衰竭等7种疾病定义。
  有人会问到银保监会是什么，是做啥的，奶爸为大家介绍一下吧：
  其实对于大病来说有一份保险保障更好，奶爸保从客户角度出发，用大数据模型在全网产品中整合资源、筛选比优，推荐真正适合客户和高性价比的保险配置方案。
  

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  2021-09-28 16:48 梅金荣 客户经理

  你好，银保监会规定的是25种重大疾病

  包括以下：

  图中的重大疾病都是保监会要求重疾险必须包含的。

  一、我们该怎么挑选重疾险？

  （1）保额是否充足

  重疾险能不能规避风险就要看保额充不充足。

  治疗重大疾病通常需要巨额资金，只有充足的保额才能填补好治疗费用带来的金钱损失。

  需要注意的是，重疾险的保额不仅仅包括治疗所需费用，还应该包括后续的康复费用以及康复期间家庭的支出和负债。

  简单点说，就是重疾险保额=治疗费用+康复费用+康复期间家庭日常支出+家庭负债（房贷、车贷）。

  （2）注意是否包含轻症中症保障

  重疾险除了对合同约定的重大疾病赔付外，很多都包含中症和轻症。

  其实轻症是非常重要的，它绝不是我们认为的小毛病。

  轻症指的是重大疾病的早期状态，打个比方，癌症的轻症为原位癌，如果不及时发现和治疗，轻症也有可能会变成重症。

  然而保险公司往往在轻症上做手脚，要么赔付条件非常苛刻，要么就是缺乏高发轻症。

  奶爸整理了10大高发轻症，如下：

  说到中症，从严重程度来看它介于重症和轻症之间。

  包含中症的重疾险产品，让部分原本只能获得轻症赔偿的客户获得更高比例的中症赔付。

  所以我们在选择重疾险时一定要留意是否包含高发轻症和中症。

  (3)拒绝捆绑销售

  保险公司为了提高利润，会把保险产品做成捆绑的形式出售。捆绑式保险产品虽然保障比较全面，但是保费很高，而且投保不灵活，有些保障也不是必需的。

  所以说我们不要轻信保险业务员的忽悠，购买捆绑式保险产品。因为每家保险公司的重疾险产品保障的重大疾病有所不同，具体要看保险条款。

  但是这其中一定包括保监会规定的25种重大疾病。所以我们在购买重疾险时不用特别关注保障的重大疾病数量，而是要看赔付比例高不高，赔付条件严不严格，所以在买保险前一定要看清保险合同，不知道怎么看可以看看这篇干货

  望采纳

  资料来源：奶爸保

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  2021-09-28 16:45 齐智富 客户经理

  这位朋友你好，重疾险又是相对复杂的险种，而且很多人都不知道保险行业里规定的25种基本的重大疾病有哪些病种，奶爸就来给大家详细讲解一下常见重大疾病和重大疾病险。

  常见25种重大疾病

  一说起重大疾病，很多人可能除了癌症，对其他的都不太了解，但其实，我们也不用担心。

  2007年，中国保险行业协会与中国医师协会共同制定并出台了官方的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》，对25种最常见的重大疾病表述进行了统一。
  

  奶爸这里想说的一点是，中国保险行业协会要求所有重疾险都必须包含这25种重大疾病，并且疾病定义和理赔标准都必须一样，不准修改。

  而这25种重大疾病，占了所有重疾理赔的95%以上。所以我们买保险的时候不用担心重疾保障不全的情况。

  重大疾病中的轻症、中症、重症

  1、重症

  所谓的重症，是指严重的、可能造成死亡的，会加速生存者提前死亡的、直接影响生存者工作能力和生活能力的疾病，比如癌症、心肌梗死等等。

  重疾具有危及生命、死亡率高、治疗花费巨大的特点。

  2、中症

  目前行业没有对中症进行统一的定义，各家保险公司制定中症保障时有以下两个维度：

  一是把部分发病率或治疗费用较高的轻症归为中症，按照轻症的定义标准来赔付，相应提高了赔付比例，如轻症赔付比例一般为20-30%，中症的赔付比例就达到了50%。

  二是根据病情的严重程度进一步细分：比轻症更严重，却还没有达到重疾的严重程度，就定义为中症。中症的划分降低了重疾险的理赔门槛，相当于又多了一层保障。

  3、轻症

  你可千万不要因为“轻症”这个名字就误以为它是感冒发烧的小毛病，它只是没有达到银保监会规定的重疾标准。

  轻症也算是情况较为严重的疾病，比如极早期恶性肿瘤或恶性病变、视力严重受损等都属于轻症，治疗费用少说也得上万。

  保险条款里的轻症疾病，通常为重大疾病的早期状态或较轻症状。相比重疾而言，轻症更为常见和多发。

  10大高发轻症如下图：

  判断一款重疾险产品的轻症保障怎么样，主要看它有没有包含上面这10大高发轻症。如果不包含以上10大高发轻症，那产品本身的性价比就需要慎重考虑了。

  奶爸总结：

  一场重大疾病足以让很多家庭倾家荡产，病倒一人塌下一个家，只有让重大疾病得到保障，才是解决问题的根本。奶爸这里想告知大家的是：千万记住，买保险千万不能等！

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  2021-09-28 16:42 齐晓姝 客户经理

  现如今，越来越多的人罹患上了重大疾病。众所周知重大疾病治疗费用很高，不过投保重大疾病保险可以有效降低医疗费用。需要注意的是，必须是国家规定的重大疾病，重大疾病保险才给予报销。那么国家规定的重大疾病有哪些？

  重大疾病是指医治花费巨大且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病，一般包括：恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。主要包含有：恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷。如果有三高、乙肝这些慢性病或小毛病，不知道怎么买保险？这份攻略一定要看下：

  双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重Ⅲ度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术、严重的多发性硬化、严重的1型糖尿病、侵蚀性葡萄胎（或称恶性葡萄胎）、系统性红斑狼疮并发重度的肾功能损害、严重的原发性心肌病、肢体机能完全丧失、语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失、六项基本日常生活活动、意外伤害、感染艾滋病病毒或患艾滋病、遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常。

  保哥提示：国家规定的重大疾病一共有多少种？综上所述，恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病都属于重大疾病。

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  2021-09-28 16:41 齐旺梅 客户经理

  关于重大疾病都保什么病，我都整理在下面的文章里了：

  国家规定的重大疾病是25种，具体有哪些看下图：

  说到保障的疾病，很多人会有疑问：

  ・重疾保障种类是不是越多越好？

  从发生率来看，上表中列出的25种标准重疾已经占到了重疾发生率的95%左右，额外增加的病种对发生率影响不大。

  也就是说，行保监会大大规定重疾险必保的25种重疾已经涵盖了95%以上的重疾赔付。因此，挑选重疾险时不用太纠结保障病种的多少。
  

  ・重疾是不是确诊即赔？

  并不是，如上图所示，有12种疾病是确诊即赔，有5种要采取特定治疗手段后理赔，还有8种是达到特定状态后才理赔。

  ・轻症和中症的疾病种类是不是越多越好？

  是的，对于轻中症最好都有分别涵盖25种高发疾病的轻中症，且越全面越好！此外，其保障的疾病种类越多越好。

  关于疾病保障全面的重疾险我都整理出来了，有需要可自提：

  望采纳！

  全网同号：学霸说保险，欢迎搜索！
  

  资料来源：