其他回答(共7条)

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  2021-09-28 10:31 黄盛权 客户经理

  你买的健享人生保险就是住院费用报销的。门诊就是不可以报销的。
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  2021-09-28 10:25 齐晓怡 客户经理

  康宁是重大疾病保险，腰椎间盘突出不属于重大疾病，如果有投保医疗费用补偿方面的可以报销社保剩余部分的医疗费。需要在区县及以上公立医院看的可以报销。
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  2021-09-28 10:22 赵骏凯 客户经理

  您好，这个是要看看因什么原因引起的，如果是在投保意外医疗保险后因意外引发的你的腰椎间盘突出，那是可以报销的，但是用的必需是公费药，这样就能报销100元免赔额以上的80%
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  2021-09-28 10:19 黄皖疆 客户经理

  这个就要看你的起因是什么了，如果你的腰椎间盘突出是在保险后因意外引发的话，如果你有意外医疗保险，应该是可以报销的。但是如果你的腰椎间盘突出是原先就由的话，貌似不能理赔的了，具体你最好还是咨询下你的业务员。
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  2021-09-28 10:16 齐新海 客户经理

  是可以报销的，除了部分特殊药品及器材（假如手术使用的人工假体），其他的都可以报销。具体报销额度是不一样的。

  参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：

  1、住院治疗的医疗费用；

  2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；

  3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；

  4、符合规定的其他费用。

  报销比例：

  1、学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

  2、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

  3、其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

  城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

  例如，一名儿童生病，如果在三级医院住院，发生符合规定的医疗费用6万元，可以报销32725元[（60000元-500元）×55%];如果在一级医院住院，医疗费用5000元，可以报销3250元（5000元×65%）。

  扩展资料：

  1、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费，支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录，诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。

  2、起付标准（也就是通常说的门槛费）与城镇职工基本医疗保险一样，即三级980元、二级720元，一级540元。

  3、就医管理：城镇居民基本医疗保险参保居民就医实行定点首诊和双向转诊制度，将社区卫生服务中心、专科医院、院店合作和二级及其以下医疗机构确定为首诊医疗机构，将部分三级综合和专科医疗机构确定为定点转诊医疗机构，

  参保居民就医时应首先在定点首诊医疗机构就诊，因病情确需转诊转院治疗的，由定点首诊医疗机构出具转院证明，方可转入定点转诊医院接受住院治疗，等病情相对稳定后，应转回定点首诊医院。（换句话说就是一但得病必须在指定的社区服务中心医院，

  或是指定的小医院看病，要这些小医院看不好了，才能由小医院出证明转到大医院看，等病情稍好，立马要转回来住。）

  4、支付比例：基金支付比例按不 同级别医疗机构确定，一级（含社区卫生服务中心）、二级、三级医疗机构基金支付比例为75%、60%、50%。城镇居民连续参保缴费满2年后，可分别提高到80%、65%、55%。（换句话说就是住越小的医院，报得越多些）

  5、基本保额：一个自然年度内，基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为每人每年1.6万元。如果是由于慢性肾功能衰竭（门诊透析治疗）、

  恶性肿瘤（门诊放、化疗）、器官移直抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血（简称“门诊大病”）患者，年统筹基金最高支付限额可提高到每人2万元。

  参考资料：

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  2021-09-28 10:13 黄盛洁 客户经理

  应该可以报销的
  一般像这样的要整个疗程结束后再去报，我是05年得这个病，在哈尔滨治的，也是住院差不多一个月，除了自费的项目外可以报90％。具体你要咨询保险公司了。当时一共花了不到两千块，报了60％左右（有一些是自费的器材）。
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  2021-09-28 10:10 齐晓怡 客户经理

  腰椎间盘保险是否可以报销，主要就得看保险条款的规定。但因为腰椎间盘属于慢性病，所以是很难确定它是承保前形成还是承保后形成的。也因此，大多数情况下它都是无法报销的；就算可以报销，也会有限制。不过住院医疗保险还是可以报销治疗腰椎间盘突出的医疗手术费用的。除此之外，社会医疗保险也是可以报销的。而如果你投保的是重疾险，且没有附加医疗保险产品的话，那多半是无法报销的。因为重疾险通常都会把腰椎间盘列入责任免除的范围当中。而且因为腰椎间盘不属于意外伤害，所以若你投保的是意外险的话，那也是无法报销的。
  应答时间：2020-10-22，最新业务变化请以平安银行官网公布为准。
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