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  2021-09-26 21:16 齐晓娟 客户经理

  一、社保和农村合作医疗保险能同时报销不能同时报销，只能报销其中之一。

  二、新型农村合作医疗保险属于社保医疗保险的分支之一，而社保又包含了养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险、工伤保险等，统称五险。新型农村合作医疗保险与社保是被包含与包含关系，不能相提并论。

  如果当事人同时参加的社保医保的两个以上分支（职工医保、灵活就业人员医保、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗保险），报销时也只能使用其中一个。

  三、医疗保险住院社保报销需要注意的事项：

  1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。

  2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

  3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。

  4、经办流程：就医时请使用《深圳市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

  扩展资料：

  一、医疗保险门诊报销需注意的事项：

  1、使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。
  

  2、无医保卡到门诊看病，请使用《深圳市医疗保险手册》。
  

  （1）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
  

  （2）门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
  

  （3）报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。
  

  （4）所需材料：
  

  身份证原件；医学诊断证明书原件；门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；普通门诊、急诊收费的收据原件、门诊费用明细清单或处方的原件（处方按日期粘贴在收据后面）。

  （5）经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。
  

  二、社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

  （1）社会统筹医疗保险组成：缴费基数为M：员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%；员工个人每年交纳2%；

  单位缴费8%：6.6%至7%进入统筹账户（1%至1.4%进入个人账户）---住院费用；

  个人缴费工资的2%M：2%M进入个人账户（加上单位缴费1%M至1.4%M）---门诊费用。

  【注意】：住院费用从统筹账户中报销，金额每人都一样；门诊费用从个人账户（即医保卡）中扣除，每人不一样。

  参考资料来源：

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  2021-09-26 21:13 龚尚芝 客户经理

  不能。社保和新农合不能同时报销，只能在这其中选择一种进行报销。当然了，城镇职工医疗保险的报销费用要比新农合的待遇更好一些。建议优先使用职工医疗保险进行报销。

  个人只能享受一种医疗保险，但为了让农民得到更多的实惠，有工作单位的农民可以享受两种医保。其治病发生的费用先在一个保险单位报销后，剩余的部分在另一个保险单位报销；

  需要提醒的是必须是在新农村合作医疗和职工医保共同的定点的医疗机构住院，才能在两个保险机构报销，并且是补偿性质的，具体的报销比例还是得问相关的保险机构。医保（城镇职工医疗保险）或者农村合作医疗。两者都有定点医院的规定，这都是国家组织办理得保险。

  扩展资料：

  在报销时，很多人不太明白为什么有些药品可报销，有些药品却不给报销，尤其奇怪自己不能报销的药品，为什么同样的医保，别人却可以报销。

  也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围，医保对每个人都是公平的，我们能不能享受到它带给我们的福利，就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。

  城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位，具体如下所示：

  1、包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）；

  2、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险；

  3、有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围（最后一条根据每个地方不同政策而定）便可以享受医疗报销。

  城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等，可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销，

  城镇医疗保险比较专一，项目规模和覆盖面较大，但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限，这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式，来减轻自己的经济损失。

  参考资料来源：

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  2021-09-26 21:10 龚子顺 客户经理

  1、农村合作医疗和社会保险种的医疗保险是有所冲突的，不能同时享受两种待遇，所以千万不要同时参加。
  2、参加职工医疗保险的话，就注销合作医疗。农村合作医疗每年缴费一次，不产生个人账户余额，所以不存在转移费用。
  3、而且参加了农村养老保险之后，与社会保险养老保险也是有所冲突的，建议停止缴纳养老保险。
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  2021-09-26 21:04 齐晓彦 客户经理

  首先要明确一个概念：农村合作医疗是医疗保险，养老保险是退休后领取养老金的，并不属于医疗保险的范畴，所以在你报销医疗费的时候并不与养老保险产生冲突，可以正常顺利报销，至于报销的比例和申报额度（申报额度不等同于报销额度）详情要咨询你所在地的社保机构了解，因为每个地区的申报额度和报销比例是不一样的！！谢谢！！同时祝你办事顺利，身体安康
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  2021-09-26 21:01 黎皇兴 客户经理

  不知道你说的养老保险是农村养老保险还是城镇职工社保？如果是城镇职工社保的话，那么没必要再参加农村合作医疗保险，浪费钱，不会同时给你报销医疗费用的
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  2021-09-26 20:58 龚巧丽 客户经理

  你要搞清楚几个概念：
  【农村合作医疗】
  参保范围：年满16周岁（不含在校学生）、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民，可在户籍地自愿参保。
  ●缴费方式：新农保基金由个人缴费、集体补助、政府补贴构成。
  ●领取条件：年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇的农村有户籍的老年人，可以按月领取养老金。
  【社会保险】
  是在参加工作的，有部分由自己缴纳，一部分由公司缴纳：
  有养老、医疗、工伤、失业、生育、公积金（五险一金）
  【养老保险】
  至少累计缴纳满15年社保，不过多缴多得，退休后(男60，女55)就可以享受养老待遇。就目前而言，任何人累计买十五年社保，就可以在退休时享受当地退休养老待遇。
  【医疗保险】
  买了医疗保险，就可以享受门诊报销，住院优惠。医疗保险的购买，虽然企业与个人都需要支付费用，但个人当月缴纳的医疗保险费，全都转账到自己的医保卡或者存折上，相当于个人也不用缴纳费用。平常都可以使用这个账户的钱来购买药品或交费。而且，缴纳了医疗保险，也就不用再怕生病治疗费用高的问题，因为有国家担保，最高报销额按全市上年度年平均工资的4--6倍补偿。患大病超过最高支付额的部分可由重大疾病医疗补助金按90%--95%的比例支付，并最高可再支付15万元(重大疾病费用由企业购买)。退休以后，男缴满30年，女缴满25年不用再缴，也可以享受医疗保险待遇。
  养老保险和医疗保险是不冲突的。

  扩展阅读：

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  2021-09-26 20:55 齐景嘉 客户经理

  先报农村合作医疗保险，再报养老保险医疗费