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  2021-09-26 11:09 龚小芝 客户经理

  如果你是在单位参保的话找单位人事办理（需要填写申请表单位盖章），如果你是灵活就业医保去你办医保的社区咨询办理（需要填写申请表社区盖章），需要的材料一般是：市级医院的住院病历和近期由副主任以上职称的医生开出的诊断证明，有的城市不需要住院病历有门诊相关的病例和检查报告单也可以申请，还需要几张一寸照片，肿瘤相关的疾病需要同时提供病理报告，申请时间每个城市都不相同，有些疾病如恶性肿瘤、肾功能不全是随时受理的。
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  2021-09-26 11:03 贾黎黎 客户经理

  慢性病医保报销流程：
  1、申请门诊慢性病种的患者持医保卡、身份证原件及复印件、两年内相关疾病《住院病历》复印件、一年内相关检查报告单（如化验、心电图、彩超、眼底造影、CT等）到承担门诊慢性病治疗服务的定点医疗机构填写《鞍山市城镇居民医保门诊慢性病种患者审核认定表》一式两份。
  2、市居民医保中心将审核合格人员名单录入计算机系统，并连同《城镇居民医保门诊慢性病种患者审核认定表》、《城镇居民基本医疗保险门诊慢性病种证》送达定点医疗机构。
  3、患者到定点医疗机构领取《城镇居民基本医疗保险门诊慢性病种证》，持医保卡及《城镇居民基本医疗保险门诊慢性病种证》到所选定的医疗机构门诊就医。
  此外，居民医保门诊慢性病患者即日起首次开始进行年审：
  1、各定点医疗机构于10月20日前将患者复查结果连同资料一并上报居民医保中心。
  2、市居民医保中心于11月20日前对各定点医疗机构复查结果和相关资料进行复审。
  3、通过复审的患者名单于12月底前反馈给定点医疗机构。
  4、复审不合格人员将停止享受门诊慢性病待遇。

  扩展阅读：

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  2021-09-26 11:00 赖鹏华 客户经理

  申报对象：此次申报患者是指参加博山市城镇职工基本医疗保险，符合《博山城镇职工基本医疗保险2011年度特殊慢性病鉴定病种诊断标准》（博人社发【2011】271号）的参保人员（不包括离休人员、城镇居民医疗保险参保人员、新参保未满等待期的参保人员。
  特殊慢性病鉴定工作分三个步骤：
  （一）申报。符合申报条件的参保人员到特殊慢性病鉴定定点医疗机构进行申报。
  （二）鉴定。慢性病鉴定专家委员会组织各定点医疗机构的特殊慢性病鉴定专家对申报人员进行鉴定。
  （三）公示。慢性病鉴定专家委员会在鉴定工作结束后对鉴定结果进行公示，符合鉴定标准的患者自第四季度起享受待遇。
  申报材料：居民身份证、社会保障卡原件和复印件，近期一寸免冠彩色照片一张，与申报病种相关的住院病历复印件（加盖医院住院病历复印专用章）和相关的影像学资料（如X光片、CT片及检查检验报告单等）。

  扩展阅读：

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  2021-09-26 10:57 黄盛波 客户经理

  申办材料:

  1、社会保障卡、

  2、身份证、

  3、近期一寸彩照（职工医保1张，城乡居民医保2张）

  4、参保地最高级别定点医疗机构的诊断证明、诊断依据（各种检查报告单、出院小结、病历等）

  5、所申办病种近半年的诊治资料。

  申办资料为门诊资料的，必须提供原件；

  申办资料为住院资料或门诊资料已归入医院病案管理的，可提供复印件，但必须标明病案号并加盖经治医院公章。未经确诊的疾病，不能申办门诊特殊慢性病。

  申办程序

  1、普通慢性病：

  每年申报两次（上半年：2月1日-5月24日止；下半年：8月1日-11月24日止）；

  每年5月25日、11月25日为医院向医疗保险经办机构提交申报资料的截止时间，

  经办机构组织相关专家进行评审（必要时体检），符合标准的纳入门诊慢性病治疗管理范围。在指定日期（7月中旬、次年1月中旬）携带就诊卡、社保卡及相关治疗方案至门诊开药，享受慢门待遇。

  2、特殊慢性病：

  序号1-4于当月25号前申报，符合标准的次月可先行享受待遇；

  序号5-11随时申报，符合标准可先行享受待遇。

  对于初审后先行享受待遇的参保人员，由所属辖区的医疗保险经办机构每年6月和12月集中组织相关专家进行复审,对于不符合标准的，终止其先行享受的门诊慢性病待遇。

  扩展资料

  门诊慢性病相关政策：

  在一个保险年度内（以自然年度计算），上述慢性病发生符合规定的医疗费用，城镇职工统筹基金支付75％（器官移植术后门诊抗排异治疗、慢性肾功能衰竭透析除外）；

  城乡居民统筹基金支付50%（慢性肾功能衰竭透析、器官移植术后门诊抗排异治疗支付60%）；

  精准扶贫建档立卡贫困居民因上述慢性病发生的合规费用，统筹基金支付比例在一般参保居民的基础上提高5%。

  在一个保险年度内，门诊特殊慢性病医疗费与住院医疗费合并计算，执行基金最高支付限额。

  参考资料来源  

  
  
  

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  2021-09-26 10:54 黄盛沛 客户经理

  申报对象：此次申报患者是指参加博山市城镇职工基本医疗保险，符合《博山城镇职工基本医疗保险2011年度特殊慢性病鉴定病种诊断标准》（博人社发【2011】271号）的参保人员（不包括离休人员、城镇居民医疗保险参保人员、新参保未满等待期的参保人员。特殊慢性病鉴定工作分三个步骤：（一）申报。符合申报条件的参保人员到特殊慢性病鉴定定点医疗机构进行申报。（二）鉴定。慢性病鉴定专家委员会组织各定点医疗机构的特殊慢性病鉴定专家对申报人员进行鉴定。（三）公示。慢性病鉴定专家委员会在鉴定工作结束后对鉴定结果进行公示，符合鉴定标准的患者自第四季度起享受待遇。申报材料：居民身份证、社会保障卡原件和复印件，近期一寸免冠彩色照片一张，与申报病种相关的住院病历复印件（加盖医院住院病历复印专用章）和相关的影像学资料（如X光片、CT片及检查检验报告单等）。然后去医保定点医院办理就可以，或者当地的医保大厅办理。
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  2021-09-26 10:51 黄真强 客户经理

  一、办理条件：参加补充医疗保险的参保人员，包括：

  1、患十二种慢性病：糖尿病、高血压（Ⅱ、Ⅲ期）、慢性肝炎（甲肝除外）、恶性肿瘤、冠心病、帕金林氏病、脑中风后遗症（含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血）、慢性支气管炎（含支气管哮喘）、慢性肾炎（含肾功能不全）、类风湿性关节炎、系统性红斑疮、慢性再生障碍性贫血。

  2、统筹基金最高支付限额4万元以上的医疗费用。

  二、办理程序：

  1、受理：

  2、费用审核：

  （1）十二种慢性病门诊自负超过800元，补充医疗保险基金支付比例70%，最高支付限额2500元；70岁以上自负超过600元，补充医疗保险基金支付比例80%，最高支付限额3000元。

  （2）统筹基金最高支付限额4万元以上部分，补充医疗保险基金支付90%，最高支付限额为16万元。

  3、办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理，具体咨询当地社保部门。

  申报材料：居民身份证、社会保障卡原件和复印件，近期一寸免冠彩色照片一张，与申报病种相关的住院病历复印件（加盖医院住院病历复印专用章）和相关的影像学资料（如X光片、CT片及检查检验报告单等）。

  4、等待报销款发放。

  扩展资料：

  参保流程

  以西安市为例

  城镇居民到户籍所在社区劳动保障工作站办理参保手续；属于西安市城镇集体户籍的学生，由所在学校负责集中登记，到所在区医疗保险经办机构办理参保手续。

  西安市城镇居民需携带以下材料：户口簿、身份证及复印件、近期二寸同底免冠彩色照片2张 （学龄前儿童提供母子或者父子同底照片）以及户口簿上其他家庭成员参加医保情况的有效证明（以医保部门核发的参保证件为准）。

  新生儿需提供出生证明等相关材料原件及复印件。

  低保、重度残疾的城镇居民还需分别提供最低生活保障金领取证和残疾人证等相关证明材料。

  长期随父母在西安上学生活的农民工子女需提供父母一方暂住证、原籍户口簿、外出务工证明和长期劳动关系证明等有关证明材料。

  就医流程

  居民医保实行定点医疗机构（含定点社区卫生服务机构）管理，参保居民符合规定需住院治疗的，可就近选择西安市城镇职工医保定点医疗机构就医；急诊、抢救病人不受此限制，但应在3个工作日内到区医疗保险经办机构办理审批手续。

  参保居民所患疾病经门诊主治医师诊断确需住院治疗且符合住院病种目录的，由患者或其家属持患者身份证、居民医保专用病历、门诊医师开具的住院证等诊断依据，到定点医疗机构医保办办理。

  报销流程

  住院实行挂账结算，参保居民预交一定费用（含起付标准和需个人自付费用的押金）后住院治疗，出院时定点医疗机构核算确定统筹金支付部分和个人支付部分。

  参保居民因探亲、休假等原因在异地发生的急诊住院医疗费用，纳入医保基金支付范围。报销时需提供出院小结、病案首页、长期、临时医嘱的复印件、住院费用分解单、住院票据、疾病诊断证明书和所住医院级别证明等材料。

  缴费标准

  少年儿童：按照每人每年100元的标准筹集。个人缴纳30元，财政补助70元。

  其中，享受城市居民最低生活保障待遇的少年儿童，个人缴纳10元，财政补助90元；重度残疾（持有二级及以上《中华人民共和国残疾人证》）的少年儿童，个人缴纳10元，财政补助90元（其中残疾人就业保障金补助50元）。

  城镇非从业居民：按每人每年250元的标准筹集。个人缴纳180元，财政补助70元。

  其中，享受低保的城镇非从业居民及低收入家庭60周岁以上的老年人，个人缴纳20元，财政补助230元；重度残疾的城镇非从业居民，个人缴纳20元，财政补助230元（其中残疾人就业保障金补助150元）。

  另外，已参加城镇职工医保的人员可用本人医保个人账户结余资金为其直系亲属缴纳居民医保费。

  参考资料来源：

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  2021-09-26 10:48 车广东 客户经理

  申请慢性病医保需要的手续有：

  1、先以参保人的名义写一份申请书，写给户口所属区域的社保管理处；

  2、治疗这个疾病的门诊病历记录；

  3、必须要因这个疾病两年内住院记录，包括出院小结，原件及复印件；等等。

  报销办理程序：

  1、受理。

  2、费用审核：

  （1）十二种慢性病门诊自负超过800元，补充医疗保险基金支付比例70%，最高支付限额2500元；70岁以上自负超过600元，补充医疗保险基金支付比例80%，最高支付限额3000元。

  （2）统筹基金最高支付限额4万元以上部分，补充医疗保险基金支付90%，最高支付限额为16万元。
  

  3、办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理，具体咨询当地社保部门。需要准备的申报材料：居民身份证、社会保障卡原件和复印件，近期一寸免冠彩色照片一张，与申报病种相关的住院病历复印件和相关的影像学资料。

  4、等待报销款发放。