其他回答(共7条)

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  2021-09-26 10:31 龚峻梅 客户经理

  （一）申领报销条件
  1、职工遭受事故伤害或者患职业病符合《工伤保险条例》第三章第十四条、第十五条、第十六条的； 2、异地发生工伤的，需在工伤之日起7天内完成《长沙市工伤保险异地就医审批表》：异地就医医院原则上应为当地工伤协议医院。
  
  （二）申领报销时限
  时限：事故发生后24小时内电话备案，3个工作日内提交书面报告材料；自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。 周期：大约两个月至半年的时间。
  
  （三）所需材料
  工伤备案： 1、事故发生后24小时内电话备案，3个工作日内提交书面报告材料。 2、异地发生工伤的，需在工伤之日起7天内完成《长沙市工伤保险异地就医审批表》：异地就医医院原则上应为当地工伤协议医院；
  工伤认定： 1、工伤认定申请表一式四份； 2、工伤事故报告表； 3、身份证复印件； 4、劳动合同； 5、事故经过单位叙述（盖用工单位公章）； 6、事故经过个人自述（A4纸，黑色签字笔手写，并盖用工单位公章）； 7、受伤当月考勤表（并盖用工单位公章）； 8、旁证材料两份（A4纸，黑色签字笔手写，必须以第一人称叙述，并盖用工单位公章）； 9、病历资料原件（均需加盖医院红章，有骨折员工提供CT报告，住院员工提供入院记录、出院记录、病案首页、检查报告单） 10、诊断证明、病历本、检查报告单（盖医院章）原件和复印件。注：若存在三方关系，需三方盖章（三方指：用工单位、用人单位、派遣单位）。
  劳动能力鉴定（经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定）： 1、一寸彩照2张； 2、身份证复印件； 3、长沙市参保人员劳动能力鉴定表。
  工伤费用报销： 1、身份证复印件； 2、疾病诊断书原件及复印件； 3、病历本原件及复印件； 4、医疗费用发票（原件且需盖医院章）和住院医疗费用汇总清单（加盖公章、出院时由医院打印）； 5、交通事故结案书或赔偿调解书原件及复印件1份（因交通事故受伤提供）；伤残等级证原件及复印件（如果无级别不需提供）； 6、注意事项：骨折的还需提供CT报告单（原件盖公章、复印件1份）
  （四）办理流程
  工伤报备： 1、员工发生工伤即时反馈给单位； 2、单位负责人即时提供工伤备案表进行备案，并提交书面材料至社保局； 3、异地发生工伤的，单位需要在7天内提交《长沙市工伤保险异地就医审批表》。
  工伤认定： 1、单位在员工自发生工伤之日起60天内提交认定申请资料至社保局。
  劳动伤残能力鉴定： 1、员工工伤认定结论出来后，单位与员工确认是否需做劳动能力鉴定； 2、如需做鉴定的，需在一个月内提供鉴定资料； 3、单位对鉴定资料审核完毕后，3个工作日内提交至社保局。
  工伤费用报销： 1、工伤认定决定书出来后，单位在一个月内提供资料至政策专员； 2、政策专员审核资料后，3个工作日内提交至社保局。
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  2021-09-26 10:25 龙山红 客户经理

  工伤保险赔偿流程分为4步：

  1、前往医疗机构治疗。

  工伤职工因工负伤或者患职业病进行治疗，按规定可以享受工伤医疗待遇，但应当前往签订服务协议的医疗机构就医，其发生的医疗费用，由用人单位先现金垫付，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救，待病情稳定后应转入签订服务协议的医疗服务机构进行治疗。

  2、申请认定工伤。

  工伤不同于其他人身伤害，必须符合法定条件并经法定程序才可认定为工伤。工伤认定申请既可由用人单位提出，也可由工伤职工或者其直系亲属、工会组织提出。劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起六十日内做出工伤认定决定，并书面通知申请人和用人单位。
  

  劳动者无法提供劳动合同等证明存在劳动关系的书面证据，导致劳动保障行政部门无法做出工伤认定的，应中止工伤认定程序，由劳动者向有管辖权的劳动仲裁委员会申请劳动仲裁，确认与该用人单位之间存在劳动关系。经过法律程序确认劳动关系后，再恢复工伤认定程序。
  

  3、鉴定劳动能力。

  工伤认定完毕，经治疗终结或治疗伤情相对稳定后存在残疾，影响劳动能力的，工伤职工还应当进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定申请人可以是用人单位、工伤职工或其直系亲属。

  劳动功能障碍分为十个伤残等级，一级最重，十级最轻。生活自理障碍分为三个等级：部分不能自理，大部分不能自理和完全不能自理。
  

  4、审核发放工伤待遇。

  《工伤保险条例》规定，工伤职工应享有工伤医疗待遇，停工留薪待遇，造成残疾的，应享有一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、生活护理费、残疾辅助器具费等。

  以上伤残待遇根据伤残程度不同，工伤职工享有的标准和获得的补偿数额也不同。造成死亡的，应享有一次性工亡补助金、丧葬补助金和供养亲属抚恤金。鉴定费、交通费、营养费，根据具体实际情况由用人单位承担。

  扩展资料：

  一、工伤保险赔偿标准：

  工伤保险赔偿包括医疗费、住院伙食补助费、误工费(停工留薪期待遇)、护理费、职工因工致残享受的待遇等。

  职工因工死亡的，其直系亲属按照规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。

  伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费由统筹地区劳动保障行政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整。调整办法由省、自治区、直辖市人民政府规定。
  

  二、工伤职工有下列情形之一的，停止享受工伤保险待遇：
  

  1、丧失享受待遇条件的；

  2、拒不接受劳动能力鉴定的；

  3、拒绝治疗的；

  4、被判刑正在收监执行的。

  参考资料来源：

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  2021-09-26 10:22 米大丽 客户经理

  工伤认定——劳动能力鉴定——按鉴定结论申请赔偿。
  劳动者遭受工伤事故伤害，应当先向人社局申请工伤认定，所在单位应当在事故发生的30内申请。工会、工伤职工或者其近亲属在一年内提出认定申请。申请工伤认定应当提交以下材料：
  1、《工伤认定申请表》；
  2、与用人单位存在劳动关系的证明材料；
  3、医疗诊断证明等。
  工伤认定并伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请（一般设立在同级人力资源和社会保障局）。申请劳动能力鉴定应当填写《劳动能力鉴定申请表》并提交：
  1、《工伤认定决定书》原件和复印件；
  2、有效的诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整病历材料；
  3、工伤职工的居民身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明原件和复印件；
  4、劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。
  根据鉴定结论，主张工伤保险待遇。不同的伤残等级，获得的补偿不同。主要的补偿是：医疗费、一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金、停工留薪期工资、住院伙食补助费、护理费等。
  向社会保险经办机构申领工伤保险待遇，一般需要提交以下资料：
  1、居民身份证原件及复印件；
  2、认定工伤决定书；
  3、工伤职工停工留薪期确认通知；
  4、申请工伤医疗待遇支付还需要提供：
  （1）医疗机构出具的伤害部位和程度的诊断证明；
  （2）工伤职工的医疗（康复）票据、病历、清单、处方及检查报告；
  （3）居住在统筹地区以外的工伤职工在居住地就医的，还需提供《工伤职工异地居住就医申请表》；
  （4）工伤职工因旧伤复发就医的，还需提供《工伤职工旧伤复发申请表》；
  （5）批准到统筹地区以外就医的工伤职工，还需提供《工伤职工转诊转院申请表》。
  5、申请辅助器械费用还需要提供：
  （1）工伤职工配置（更换）辅助器具申请表；
  （2）配置辅助器具确认书；
  （3）辅助器具配置票据。
  6、申请伤残待遇还需要提供：
  劳动能力鉴定结论书。
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  2021-09-26 10:19 齐敦益 客户经理

  一、工伤保险赔偿流程

  1、通常要经过工伤认定、工伤费用报销、伤残鉴定等程序，工伤认定时要填写工伤认定申请单，提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料，建议到当地工伤部门领取申请单及一应材料说明。

  2、工伤医疗过程中，请工伤员工向医疗机构说明是工伤，医院用药的时候会注意，此时注意不要划社保卡，走手工报销流程，先全额支付医疗费用，再进行工伤报销。一般工伤报销是100%的。当然这仅是医疗费用，公司在停工留薪期要照常支付员工工资。

  3、如果工伤严重，甚至由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时，给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的。当然，虽然有补偿，但谁都不希望这种情况出现吧。

  二、工伤赔偿金

  1、发生工伤事故后，由工伤保险基金和用人单位按不同的情形分别支付赔偿款。

  2、由工伤保险基金支付的费用，如医药费，一般都由用人单位垫付，后期报销，不需要支付给劳动都本人；如果经过劳动能力鉴定，工伤级别达到10级及以上的，工伤保险基金应当支付一次性伤残补助金，这部分费用在完成工伤鉴定，申请工伤保险基金支付费用后，一个月左右可以到公司账户，至于公司什么时候转到工伤职工账户，要看用人单位的效率；

  3、由用人单位支付的费用，一部分是按月支付，比如停工留薪期的工资，如果经过劳动能力鉴定，工伤级别达到10级及以上的，用人单位还应当支付一次性伤残就业补助金，这部分费用是在受伤职工离职之后才支付的；

  4、工伤赔偿1-6月能拿到钱。

  
  

  
  

  扩展资料：
  

  1、治(医)疗费。治疗工伤所需费用必须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。

  2、住院伙食补助费。职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。

  3、外地就医交通费、食宿费。经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。

  4、康复治疗费。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的本条第三款规定的，从工伤保险基金支付。

  5、辅助器具费。工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。

  参考资料来源：

  
  

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  2021-09-26 10:16 齐明杰 客户经理

  发生工伤第一时间报告工伤经办机构填写表格申请工伤认定60日内下结论医疗结束拿着工伤认定书和医院票据等手续去工伤保险经办机构提交材料医疗结束后去劳动能力鉴定鉴定结果后手续报工伤经办机构报销可以一起报也可以先报销工伤待遇后劳动能力待遇

  扩展阅读：

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  2021-09-26 10:13 齐斯琴 客户经理

  工伤保险报销流程：
  (1)由单位在事故后30天内向劳动局申报工伤 ，有工伤认定书后申请劳动能力鉴定 ，然后由工伤保险机构赔偿。
  (2)如果单位在30天内没有申报：工伤职工个人应在事故后一年内向所在地劳动局申请工伤认定 ，拿到工伤认定后申请劳动能力鉴定 ，有鉴定结果后按伤残等级向工伤保险机构申请赔偿。
  (3）如果单位没为职工交工伤险：由单位按《工伤保险条例》规定的标准进行赔偿 ，申请工伤认定和劳动能力鉴定的程序同上。
  (4)关于申请工伤认定和索要工伤赔偿：协商不成时 ，可以提起劳动仲裁解决。
  《工伤保险条例》第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗 ，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医 ，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的 ，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准 ，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费 ，以及经医疗机构出具证明 ，报经办机构同意 ，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付 ，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病 ，不享受工伤医疗待遇 ，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用 ，符合规定的 ，从工伤保险基金支付。
  
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  2021-09-26 10:10 龚巧丽 客户经理

  您好：
  工伤费用怎么报销流程如下：
  1、工伤医药费有工伤保险由工伤保险报销，没有工伤保险的，由用人单位报销的。 2、《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付： (一)治疗工伤的医疗费用和康复费用; (二)住院伙食补助费; (三)到统筹地区以外就医的交通食宿费; (四)安装配置伤残辅助器具所需费用; (五)生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费; (六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴; (七)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金; (八)因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金; (九)劳动能力鉴定费。 第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付： (一)治疗工伤期间的工资福利; (二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴; (三)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。 伤残赔偿标准：工伤保险条例 第三十五条 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资; (二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额; (三)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。 第三十六条 职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇： (一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资; (二)保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。 经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 第三十七条 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇： (一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资; (二)劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 工伤医疗费怎么报销?目前很多医院已经跟社保机构联网等等，因工伤而入院治疗的时候，只要出具社保卡就可以直接减免医药费等等，简化了许多报销流程