其他回答(共7条)

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  2021-09-26 09:57 齐晓彬 客户经理

  劳动法、劳动合同法的规定是，单位必须给交社保
  社保的规定是，单位不交，那么医疗费单位就得根据当地医保条例的规定报销
  所以，可以要求单位报销一些费用，但不会是全部，有医保，也不能报销全部的
  单位不报销，就去当地劳动局投诉或者申请劳动仲裁解决
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  2021-09-26 09:54 车广东 客户经理

  1. 这种情况要区分是新参保还是已参保续费进行对待。如果是新参保，要看所处的地市，不同的地市有不同的规定，比如北京规定参保当月就可以享受医保待遇，广州新参保人员从办理参保手续起，并连续缴费满90天后才能享受医疗保险（含生育保险）待遇，济南这边的规定是办理参保手续并连续缴费180天以后才能享受医保。而且中途停保、中断缴费超过30天后续保的，视作新参保。

  2. 如果是新参保的情况，是没办法享受医保报销的。如果是已经参保且满足当地规定的最低缴费时限，只是当月的保险金未缴纳的情况下是可以享受医保报销的。
     

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  2021-09-26 09:51 黄益溢 客户经理

  连同以前的单位一起，让他们给你补缴保险，并且承担相关的医疗费用
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  2021-09-26 09:48 童裕孙 客户经理

  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社保经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算，此谓“直接结算”。
  职工办理医疗报销报销手续以及流程：
  1、参保人住院终结后所发生的医疗费：
  参保人员在定点医疗机构住院，应当向定点医疗机构预交一定数额的预付金，用于支付应当由个人负担部分的费用。
  参保患者在住院期间发生的医疗费，属于基本医疗保险支付范围内的，由定点医疗机构采取记账的方法,统一由定点医疗机构与市医保中心进行结算,属于医疗保险支付范围外的费用由患者个人支付。
  基本医疗保险住院患者住院治疗跨年度的，按诊治终结时间确定所属年度。
  2、参保人员在外地发生急诊的报销：
  参保人员因出差、探亲、旅游等情况在外地突发疾病急诊抢救住院治疗的参保人员，须在住院之日起三日内(节假日顺延)，向市医疗保险管理中心登记备案。
  治疗终结后，携带相关材料经市医疗保险管理中心审核，符合《急诊抢救病种范围》规定的方可报销，其起付标准和个人自负比例均提高30%。未经申报登记发生及不符合急诊抢救病种范围内发生的医疗费，医疗保险统筹基金不予支付。
  报销时需携带：
  医疗费报销票据、全部医疗费用明细(含具体诊疗项目、药品费用、数量和单价)、病历复印件(首页、病程记录、医嘱辅助检查报告单，并加盖医院住院专用章)急诊诊断证明及单位介绍信和医保卡到市医疗保险管理中心办理报销手续。
  3、参保人员需转往异地治疗的医疗费报销：
  参保人员由于病情特殊，在我市无法确诊和治疗的，可以由经治医院(三级综合医院)填写《医疗保险转往异地治疗审批表》，科主任提出转诊意见，医院医保办审核后，经市劳动保障行政部门审批，可以转往异地定点医疗机构诊治，自审批至住院之日最长不超过两个月。
  所发生的住院医疗费，按照医疗保险政策规定报销，其起付标准和自付比例相应均提高30%，未经批准和审批之前已经住院治疗的费用，医疗保险基金不予支付。
  报销时需携带：
  医疗费收据、全部医疗费用明细(含具体诊疗项目、药品费用数量和单价)、病历复印件(首页、病程记录、医嘱辅助检查报告单，并加盖医院住院专用章)、转诊审批表及本人医疗保险证。

  扩展阅读：

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  2021-09-26 09:45 赵顺财 客户经理

  我们国家的劳动合同法明确规定，只要员工和单位签订劳动合同书，之日起30内就应当依法购买社保，这里面的社保是包含五种保险，它主要是，职工养老保险，职工医疗保险，工伤保险，生育保险和失业保险，这五大类保险。
  所以职工医疗保险实际上，它是属于法定范畴的！单位有责任更有义务，去给员工购买这个医疗保险的费用，当然因为单位方面，造成没有购买医疗保险，而产生的医疗费用，应当由单位承担并且支付给员工。承担的比例应当是按照医保的报销比例给员工支付，员工自己所承担的比例不予支付。
  所以说这种情况，一旦出现看病就医产生了医疗费用，那么您所在的单位，就应当有义务去支付你的医疗保险的费用，并且还要支付，你所产生的这个医疗费。实际上这种情况完全可以，先主动要求你们单位去承担这部分费用，当然如果你所在的单位明确拒绝，承担这笔费用的话，那么可以直接提请劳动仲裁处理，有劳动仲裁委员会来解决这个争议，我想都是会得到一个满意的答复的。
  提请劳动仲裁期间，首先你要提出有效的证据，证明你是在这家企业单位工作过，那么才有义务去要求，这家单位，给你支付相应的医疗费用，那么什么证据最有效的，实际上你只要提供有效的劳动合同书，是最有效的一个证据，根据劳动合同书的时间，还有你住院治疗的一个时间，如果在劳动合同期之内，那么完全可以申请这个仲裁的，你也可以得到一笔这个医疗保险的赔付医疗费用的赔付！
  所以说，面谈不成那么就要通过法律的武器，来维护自己的合法权益，当然一般企业如果愿意，主动替员工承担这部分医疗费用，实际上就没有必要申请劳动仲裁了，因为你们已经协商解决，并且达成一致的目的的话，那么就可以这样履行义务了。
  实际上这个问题，它可以衍生出很多的问题，因为没有购买医疗保险，所对应的工伤保险，生育保险，等各类保险，应当都没有购买！所以说，在此期间，因为员工生育了，或者是工伤了，产生的任何费用，都应当有所在的企业来承担，因为企业是有义务去购买这个社保的，她没有买社保，所以说产生了这部分风险的话，应该由企业来承担。
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  2021-09-26 09:42 米增强 客户经理

  可以索赔。

  《中华人民共和国社会保险法》第十条　职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。

  无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。

  公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。

  第十一条　基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合。

  基本养老保险基金由用人单位和个人缴费以及政府补贴等组成。

  第十二条　用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金。

  职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费，记入个人账户。

  无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的，应当按照国家规定缴纳基本养老保险费，分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。

  第三十五条　用人单位应当按照本单位职工工资总额，根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费。

  第四十一条　职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。

  从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。

  扩展资料：

  《中华人民共和国劳动合同法》第十六条 劳动合同由用人单位与劳动者协商一致，并经用人单位与劳动者在劳动合同文本上签字或者盖章生效。

  劳动合同文本由用人单位和劳动者各执一份。

  第十七条 劳动合同应当具备以下条款：

  （一）用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人；

  （二）劳动者的姓名、住址和居民身份证或者其他有效身份证件号码；

  （三）劳动合同期限；

  （四）工作内容和工作地点；

  （五）工作时间和休息休假；

  （六）劳动报酬；

  （七）社会保险；

  （八）劳动保护、劳动条件和职业危害防护；

  （九）法律、法规规定应当纳入劳动合同的其他事项。

  劳动合同除前款规定的必备条款外，用人单位与劳动者可以约定试用期、培训、保守秘密、补充保险和福利待遇等其他事项。

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  2021-09-26 09:39 车巧怡 客户经理

  一般而言，个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上，就可以享受报销待遇；单位统一交纳的医保则是次月就可以住院报销。医疗保险的报销是按比例进行的，在不同级别的医院住院，费用报销比例不一样。一般在70%左右浮动。如果是职工医疗保险停保后3个月内缴费的可以立即使用，超过3个月再缴费的还需等待3个月才能用。如果是居民医疗保险，超过3月31日缴费的则需一个月后才能使用。一般新参保职工(含中断缴费一年以上重新参保的)依法参加基本医疗保险并连续缴费满一年(不含补缴年限)的，按规定享受基本医疗保险待遇；满六个月不满一年的，按50%执行；不满六个月的，不予支付。
  （一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；
  （二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；
  （三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；
  （四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

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