求解深圳社保及生育险?
赵风英
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2021-09-25 17:11
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2021-09-25 17:23最佳答案
1综合医疗的缴费基数交高一点,就是进入医疗个人帐户的钱多一点,除此之外,报销比例和报销额度都是一样的,生育险也一样,不管交高或者交低,享受待遇都一样;
2.个人交生育和单位交生育是没有区别的,深圳的生育险没有工资补贴的,只是在怀孕时享受一些免费检查和报销生产时的费用而已;
3.外地生育可以拿回深圳社保局申请报销,不过需要的资料就比较多,包括发票、电脑清单和一整套生产时的资料都要带过来,另外还得在深圳开一张计划生育证明,拿着计划生育服务证去居住地的社区办理就可以了。要在一年内拿回来报销。
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其他回答(共7条)
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2021-09-25 17:35 赵颖超 客户经理
综合医疗是包含的生育险滴呀,当月新进员工要等20号扣费成功后,系统才会显示生育险为参加状态。 -
2021-09-25 17:32 齐晓娟 客户经理
可以使用,至于详细可以咨询深圳市社保局,电话:12333 -
2021-09-25 17:29 连亚玉 客户经理
在2009年2月以前就是只有深圳户口人员才可参加生育保险的,但是今年深圳市社会保险基金管理局为了提高参保人的待遇,从2009年2月1日开始我市大幅提高住院医疗保险参保人待遇:即今后凡参加住院医疗保险的参保人,同时可享受生育医疗保险待遇,从而使享受生育医疗保险待遇的人群扩大到部分非深户员工,另外住院医保参保人可绑定社康中心享受门诊待遇。所以你只要买了住院险就可以享受生育保险待遇了.如果你以前没有参加社保,那从你购买的下月才能享受(要在每月18号以前参加的保险才可在次月生效,否则就要再推迟一个月).但前提是你必须符合计划生育政策,报销项目包括基本的产前检查、分娩住院、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用均由生育医疗保险基金支付. -
2021-09-25 17:26 赵颖轶 客户经理
保险小编帮您解答,更多疑问可。
报销期限是1年
不用申请也能报销(你的社保中的医疗是住院医疗或综合医疗才能报生育保险,如果是劳务工医疗则报不了生育保险),顺产最高报销3300剖腹产4500
办理所需要证件及详细说明:
1、报销人社保卡+报销人身份证+代办人身份证原件;复印件(要求:报销人住院发票+社保卡+身份证复印在一张A4纸面上,纸面内容布局无要求)
2、报销人住院发票原件;复印件(要求:报销人住院发票+社保卡+身份证复印在一张A4纸面上,纸面内容布局无要求)
3、报销人住院费用明细清单原件(要求有医院盖章)
4、报销人工作单位证明原件;
5、报销人疾病诊断证明原件(与第7条一同办理)
6、报销人妇儿保健手册原件;
7、报销人住院病历复印件(包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单,到医院病案室复印,要求加盖医院公章)
8、报销人户口本原件、报销人结婚证原件、报销人计划生育服务证原件、宝宝出生医学证明原件;需要复印件,纸面内容布局无要求
9、报销人深圳开户的四大国有银行(中、农、工、建)存折原件;复印件要求:报销人存折+报销人身份证+代办人身份证复印在1张A4纸面上,内容和布局无要求,要求复印2份,1份给办理窗口审核员,1份给办公室财务会计。
说明:参加生育医疗保险的在职人员,在市外产前检查、分娩住院或计划生育手术的,需在出院之日起6个月内凭以下资料到所属社会保险机构医疗保险科报销
报销地点:深圳市社会保险基金管理中心二楼上行电梯口正对面医疗
报销窗口(深圳市彩田南路海天综合大厦,219公交岗厦站下车,马路斜对面)
非深户非深圳生宝宝后生育保险申请报销办理流程:
1、准备好以上所有证件及复印件
2、深圳市社会保险基金管理中心二楼上行电梯口正对面医疗报销窗口(深圳市彩田南路海天综合大厦,219公交岗厦站下车,马路斜对面),取号排队
3、工作人员受理,确认材料后,办理报销业务,最后打印<报销单>
4、持<报销单>+银行存折复印件到办公室财务会计处办理付款,本人被通知一个星期后到帐深圳的规定是怀孕三个月后,必须要在医院建立<母子保健手册>。 -
2021-09-25 17:20 黄盛昌 客户经理
可以,只要符合生育险的目录的费用都可以100%报销,包括产前检查和生产时的住院手术费用,需要自行支付相关费用,在一年内拿回深圳社保局申请报销,需要以下资料才可以报销:
一、分娩住院费用报销
1、医院原始收费收据(医保科收复印件,财务科收原件)
2、医院费用分类汇总明细清单(加盖医院公章)
3、分娩证明或病情证明(加盖医院公章)
4、住院病历(复印件并加盖医疗机构公章)
(1)入院记录(2)长期及临时医嘱单(3)手术记录(4)出院记录(5)检查检验报告单
5、所属参保单位证明(说明参保人在职,同意其异地分娩)
6、深圳街道办出具的《计划生育证明》(收原件)
7、结婚证(验原件,收复印件)户口本(验原件,收复印件)
8、出生医学证明(验原件,收复印件)
9、参保人社会保障卡(验原件,收复印件)
10、参保人身份证(验原件,收复印件)
11、委托他人代办须提供代办人身份证(验原件,收复印件)
12、参保人银行存折或银行卡(验原件,财务收复印件)
二、产前检查费用报销
1、收费收据(收原件)
2、费用明细清单(收原件)
3、深圳街道办出具的《计划生育证明》(收原件)
4、出生医学证明(验原件,收复印件)
5、结婚证(验原件,收复印件)
6、孕产妇手册或孕检门诊病历(验原件)
提醒两点:1.参加深圳的医疗一档或者二档才包括生育保险,不能中断,从参保的次月起就可以享受生育险待遇;
2.一定要开好计划生育证明,没有开好计划生育证明前的检查费用是不能报销的;扩展阅读:
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2021-09-25 17:17 辛培刚 客户经理
记者从深圳市人力资源和社会保障局获悉,《广东省职工生育保险规定》实施一年来,深圳市将于3月15日向企业首次发放生育津贴。这意味着企业为女职工在生育假期垫付的工资,可以从政府处领取生育津贴。
同时,自今年3月起,陆续将有一批生育保险参保人累计参保达到1年,之前先行垫付的医疗费用可在网上申请报销。据深圳市社保局统计,截至2016年1月底,深圳市已有1010万人纳入生育保险。
“全面二孩”后为企业减负
“我们机构一直为女员工支付生育保险,之前有女同事休产假,我们也支付全额工资,导致企业人力成本超出预算”,某企业负责人黄女士表示,政府为企业发放生育津贴,为企业和员工承担生育成本,“这个消息太好了”。
据了解,深圳市以前一直未单独建立生育保险制度,2003年在基本医疗保险制度里设立生育医疗保险。直到2015年,生育保险才作为一个单独险种开始推行。
2015年3月,根据《广东省职工生育保险规定》,深圳市用人单位及其职工全部参加生育保险。生育保险新政策明确规定,用人单位有义务为职工参加生育保险,并且新增了生育津贴待遇。
《新媒体女性》干事罗瑞雪表示,“全面二孩”政策实施后,企业用人负担更重,部分中小企业为了规避生育津贴,甚至出现不录取或者少录取女职工的现象。据她了解,有些企业女工比例较大,企业承担的生育保险总额更大,“生育津贴能减轻企业负担,招聘女员工的顾虑也会小一点”。
已垫付生育津贴才能申请
据悉,生育保险新政策出台以后,此次为深圳第一次发放生育津贴。如需申请生育津贴,用人单位可登录“网上办事大厅”申请,并确认已垫付生育津贴。系统将根据数据自动匹配其申请的生育津贴情形,匹配成功后由工作人员在网上受理、办结并发放生育津贴,用人单位不需要到社保机构,也不需再另外提交任何资料。
深圳市社保局新闻发言人黄险峰强调,企业缴交社保的基数高,可以领取的生育津贴就高。
发放多少津贴取决于参保单位的平均参保缴费基数。“举个例子,某企业3月份要申请生育津贴,而该企业2015年度为员工缴交的平均社保缴费基数为每月5000元。员工享受生育津贴的天数按照广东省生育保险的法定天数计算,假设女员工A顺产享受生育津贴的天数是98天,那么该企业可以领取的生育津贴为:平均社保缴费基数5000元÷每月30天×假期98天=生育津贴16333元”。
全程网络化办理,全城通办
“生育津贴统一由用人单位领取,全程网上办结,不需要员工自己办理”,黄险峰说,“但员工要先完成生育医疗费用的报销,留有对应匹配的信息在数据库里,发放津贴时才能匹配对照”。
黄险峰介绍说,用人单位在社保局网站上提出生育津贴的申请,在表格里勾选有关职工发生生育费用的具体项目,每个项目对应的假期天数和津贴标准不同。系统从医疗数据库里匹配之前该员工留下的医疗信息,最后形成汇总单,直接打给企业。
“在深圳没有记账的员工,要先去报销相关医疗费,才能纳入生育津贴范围。在深圳定点医疗机构记账的,系统能自动完成搜索匹配。”黄险峰补充说,如果因特殊原因导致信息不对称的,需要提供参保人的纸质材料到窗口办理。
据了解,生育保险所有业务将打破过去的属地管理原则,不分辖区、全程通办。企业和参保人不分参保地和户籍地,在社保窗口均可办理。
企业领取生育津贴计算办法
平均社保缴费基数5000元÷每月30天×假期98天=生育津贴16333元
例如,某企业3月份要申请生育津贴,而该企业2015年度为员工缴交的平均社保缴费基数为每月5000元。员工享受生育津贴的天数按照广东省生育保险的法定天数计算,假设女员工A顺产享受生育津贴的天数是98天,那么该企业可以领取的生育津贴为:
生育险累计参保1年
现可申请生育医疗报销
自2016年3月起,生育保险累计达到1年参保时间的参保人可开始申请生育医疗费用的报销,深圳市社保局已对医疗支付费用的方式作出改进。
在深圳市外发生的生育保险医疗费用,按项目实行定额报销,如产前检查一次性支付2000元,单胎顺产可报销2700元,单胎难产含剖宫产可报销5200元。
在报销程序上,生育保险报销采取更加透明简洁的程序。参保人可通过深圳市社会保险基金管理局官网上的“社会保险个人服务网页”,先进行申请并打印申请表,持申请表及相关资料就近选择社保机构申请报销。
与以往填表的繁琐经历相比,以后申请报销费用只需要勾选项目,“减少人为录入产生的误差”。
报销费用将发放到参保人的社保金融卡。社保局工作人员提醒市民,以后深圳市人社部门的所有钱款出入都通过社保金融卡,呼吁没有办理的参保人尽快办理。扩展阅读:
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2021-09-25 17:14 齐晓彬 客户经理
深圳的社保要享受生育险必须购买了第一档次或第二档次的社保,回老家生小孩,要准备好身份证、社保卡、结婚证、深圳街道办出具的《计划生育证明》、出生医学证明、发票及对于的清单、住院病历(入院记录、检查报告单、手术记录、临时医嘱、长期医嘱、出院记录)、本人在深圳四大银行之一开户的账户信息。
上述资料中除了住院病历和清单外,其他都要原件及复印件。
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