天津市医疗保险报销的门槛费是多少?
天津市医疗保险报销的门槛费是多少?
黄盛木
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2021-09-23 17:24
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2021-09-23 17:33最佳答案
所谓门槛费,就是起付线,也就是说,在你每次住院时,首先你要交给医院一定数额的起付线,也就是你说的800,这个钱,是不给报销的,至于是现金还是医保卡,都可以,在你住院费用总额中,扣除800元,属于你自费,剩余的部分,才按照比例进行报销
其他回答(共7条)
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2021-09-23 17:45 连书耀 客户经理
累计费用达到800元再产生的费用就可以按比例报销了。不过只限于门诊。如果再住院根据医院的等级再交住院的门槛费。 -
2021-09-23 17:42 黄真敏 客户经理
比如两次看病累计到800元,达到门槛费,下一次是不是就可以报销了? 就是你说的这个。是可以累积的。 超过门槛费的话 后期 就是一级医院报销75%,二级医院65% 三甲医院就是55%。具体看医院的资质 -
2021-09-23 17:39 章要在 客户经理
如果你在同一家医院看病,累计1300元以后,直接刷卡报销就能85%了。门特指的是你开糖尿病的药,和医保5000元的报销无关。你这600元必须是看糖尿病开的药,才在门特的报销范围内呢。 -
2021-09-23 17:36 米增奇 客户经理
是合并计算。除去800的门槛可以报销一部分。 -
2021-09-23 17:30 黄相柏 客户经理
你好,我的朋友,
不是的,用医保卡,累计800元。才可以按比例报销(三级:55%二级:65%一级:75%)
每个月,医保向你的卡里注资。(详情查询天津市社保网站) -
2021-09-23 17:27 黎皇兴 客户经理
你好,
门槛费用:
1、2016年城镇居民医疗保险中,三类医院的医院收费标准起征点是200。医保的报销比例是百分之八十五。
2、二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。
3、一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。
4、一类医院转省内就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。
5、一类医院转省外就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。
6、一个保险年度多次住院的,第一次、第二次住院起付标准由个人负担。第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。
报销金额=(总费用-自费金额-自付金额-门槛费)X 报销比例
具体比例报销分新农合和城镇职工社保:
1、城乡居民(新农合)报销比例:乡镇医院90%,一级医院87%,二级医院80%,三级医院65%。
2、城镇职工基本医疗:统筹基金根据医院级别比例支付:三级医院85%,二级医院90%,一级医院92%,与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%
,在些基础上,年满50岁的增加2%,年满60周岁的增加4%,年满70周岁的增加6%,年满80周岁的增加8%,年满90周岁的增加10%。年满100周岁的报销比例为100%。 -
2021-09-23 17:26 连丽红 客户经理
天津市医疗保险报销的门槛费是多少?
对于门槛费用,根据医院等级而定,等级越高,门坎费用就高。
医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。
医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(9000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。
另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。
最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要.
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