求教,天津,医保卡门槛费多少?超过门槛费在...
求明人指点,天津,第一?第二去定点医院门诊看病能报销吗?报销比例是?br刚办理社保卡医保卡门槛费多少?使用费用累计超过门槛费在定点医院买药是自费还是按比例报销求教
米士刚
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2021-09-23 15:02
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2021-09-23 15:17最佳答案
比如两次看病累计到800元,达到门槛费,下一次是不是就可以报销了? 就是你说的这个。是可以累积的。 超过门槛费的话 后期 就是一级医院报销75%,二级医院65% 三甲医院就是55%。具体看医院的资质
其他回答(共7条)
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2021-09-23 15:26 齐昆明 客户经理
天津门诊报销的门槛费是800,超出部分报50%eg:就诊花费900元,报销下来50元
(900-800=100
100*50%=50元)实际报下来的可能更少,有自费药品(哪些是不给报销的自费药品可以询问就诊医生)。 -
2021-09-23 15:23 龚尚英 客户经理
门槛费是指在医院看病的最低消费,超出这个最低起付线才可以医保报销,至于医保卡,你是什么医保卡,有职工医保,居民医保,还有农村合作医疗,报销比例都是不一样的 -
2021-09-23 15:20 齐晓平 客户经理
你好,我的朋友,
不是的,用医保卡,累计800元。才可以按比例报销(三级:55%二级:65%一级:75%)
每个月,医保向你的卡里注资。(详情查询天津市社保网站) -
2021-09-23 15:14 赵风蕾 客户经理
参保类别有两个:城镇职工(一般在单位参保)或者城乡居民(多数自行缴费)
1、门诊刷卡联网结算:城镇职工门诊门槛费800元,在定点医院门诊取药或看病,三级医院报销55%,二级65%,一级75%,城乡居民看门诊目前只能在一级医院,门槛费500,报销比例50%
2、城镇职工、城乡居民在定点医院住院都可以,过了住院的门槛费以后按比例报销,城镇职工的报销比例略高。 -
2021-09-23 15:11 齐智善 客户经理
可以看出你这个医保卡是单位形式的,因而里面有个个人账户,(过去可以支取现金,2010年以后划入的只能是看病或医保药店买药使用),所以你每次看病时个人账户余额支付不够时就需要你现金支付。
另外800元的门槛费包括普通挂号费,医保范围内的治疗费药费,所以170+290+290=750外加普通挂号费应该是你门槛费之内的费用,只有超过800元费用之后,再刷卡可以直接:一级医院和医保药店报销75%二级医院报销65%三级医院报销55%,比如超过门槛费之后,你去三级医院看病花了200元,自己只需担负90元即可(这时候如果你的个人账户有余额的话,先用余额,余额不足再支付现金)。
至于查询余额,根据你最后刷卡全额支付现金的情况判断,你还在800元门槛费之内。 -
2021-09-23 15:08 黄相柏 客户经理
天津市医疗保险报销的门槛费是多少?
对于门槛费用,根据医院等级而定,等级越高,门坎费用就高。
医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。
医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(9000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。
另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。
最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要. -
2021-09-23 15:05 齐新海 客户经理
天津的社保医保政策应该和我们武汉这儿一样吧?有医保,单位住院保险是另外的待遇呀。
社保报销——所谓医保住院报销,不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。
医保住院,必须在医保定点医院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。
统筹基金起付标准就是通常所说的“门槛”,是统筹基金支付之前,按规定必须先由个人负担一定数额的医疗费用,只有超过‘“门槛”的费用,才能由统筹基金支付。
我市统筹基金起付标准按医疗机构的不同等级分别确定:一级医疗机构400元,二级医疗机构600元,三级医疗机构800元。
现在,我们也可以用医保卡上的个人账户余额支付住院的自付部分了(可以当现金结算住院费用),不会收取现金、有划去个人账户的。
在我们武汉,办理了医保单位不会给报销的。没有出示医保卡,等同于自费住院,社保也不会给报销的(除非是在医保定点医院急诊、急救)。
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